胎膜早破与哪些因素有关

胎膜早破与哪些因素有关

胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8-9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎膜早破则是指孕妇尚未临产，而胎膜却提前破裂。

胎膜早破与哪些因素有关?

胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。目前，认为胎膜早破与以下因素有关：

1.性生活。

妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。 妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。

2.生殖道炎症。

阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染"以确保母子安全。

3.胎位不正。

多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

4.营养不合理。

孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

5.其他因素。

剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以，常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显着的。

胎膜早破的原因

胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，一旦发生胎膜早破，是个危险的现象。那么胎膜早破的原因是什么呢?我们一起来看一下。

1、胎膜发育不良

原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

2、感染

胎膜早破导致宫腔感染，是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

3、子宫颈功能不全

在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

4、宫腔内压力异常

宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5、创伤和机械性刺激

主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

胎膜早破是怎么引起的

1.胎膜发育不良

原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

2.感染

胎膜早破导致宫腔感染，是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

3.子宫颈功能不全

在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

4.宫腔内压力异常

宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5.创伤和机械性刺激

主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

胎膜早破的预防预后事项

1、感染感染与胎膜早破互为因果关系，羊膜腔子宫颈和胎盘胎膜的感染可以导致胎膜早破，胎膜早破还可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宫颈管和阴道的致病菌上行通过胎膜破裂部位引起的胎儿、妊娠组织(脐带、胎膜和胎盘)、子宫乃至盆腹腔和全身感染。胎儿感染常见肺感染、败血症和小肠结肠炎，孕妇感染主要指分娩前的羊膜腔感染综合征和产后的产褥感染胎膜早破所引起的孕妇和胎儿的感染随潜伏期的延长而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新发感染，也可能是原有感染加重或合并新的感染。

2、脐带异常胎膜早破引起的脐带异常主要为脐带脱垂和脐带受压。脐带脱垂常见于胎膜早破合并头盆不称胎位异常，羊水过多等。脐带受压主要是随着羊水不断流出，导致羊水过少，在胎儿静止胎儿运动和子宫收缩等各种条件下均可以导致脐带受压，严重者造成胎儿窘迫，

3、难产胎膜早破前羊水囊消失，临产后前羊水囊扩张子宫颈的作用消失，造成难产;同时后羊水消失合并感染等因素同样可以造成难产。

4、胎儿畸形主要见于破膜时孕龄较小，保守治疗时间较长，羊水较少等情况，常见的畸形包括肢体、面部器官和呼吸系统畸形。

5、早产和早产儿胎膜早破早产占所有早产的40%胎膜早破的早产儿的病死率成倍增高，死亡的主要原因是新生儿肺透明膜病。

孕期出现哪些情况有危险 阴道流水

妊娠期因为激素增加，盆腔血管充血等生理原因，孕妇常表现为白带较多，若伴有不同程度的阴道炎则会有阴道流水，若妇科检查未发现有阴道炎症，多无大碍。若是在孕晚期有持续性大量的阴道流水，有时甚至类似于小便，最大的可能是胎膜早破。胎膜早破是临产的先兆或早产的先兆。

足月妊娠时胎膜早破，其潜伏期较短，绝大多数在12小时内能自然临产，母儿预后较好，极少需要医疗干预。早产中约有1 /3并发胎膜早破。胎膜早破是引起早产的重要因素，早产之胎膜早破潜伏期较长，早产合并胎膜早破使围产儿的死亡率增加，可根据孕周有无感染、胎儿宫内情况等综合考虑，采取积极的期待疗法，如延长孕龄、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少。

5种因素易导致胎膜早破

1.性生活。妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。

2.生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染， 以确保母子安全。

3.胎位不正。多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

4.营养不合理。孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

5.其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%～17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以，常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。

胎膜早破对妊娠的不良影响主要表现在早产和宫内感染两方面。胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%～20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因。综上所述，胎膜早破可使早产率及围产儿死亡率升高，宫内感染率及产褥感染率增加，它严重威胁孕妇及胎儿的安危，应引起孕妇及其家属的高度重视。

胎膜早破的处理应视孕周及有无继发感染而定。孕36周及以上者多不必保胎，可令其自然临产、分娩，有继发感染可能者尤应尽快终止妊娠。孕 28～36周之间者应予以保胎治疗，并给予抗生素预防感染。保胎过程中，应加强外阴清洁，密切观察体温、血象等改变，一旦发现有感染迹象时，应及时终止妊娠。

临床上对孕周较早的胎膜早破患者，处理较棘手。孕周小，须要较长时间的保胎，而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能;若不予保胎，娩出的胎儿发育不成熟，常难以成活。因此，预防胎膜早破就显得十分重要。首先，应按时进行产前检查，及时诊治阴道炎，纠正胎位，对头盆不称及未能纠正胎位的孕妇，可提请孕妇注意孕期保健，以防胎膜早破。其次，妊娠晚期要求丈夫配合，禁止性生活。孕期应注意膳食合理、营养全面，适当补充富含维生素C及铜、锌等微量元素的食物。对严重头盆不称、胎头高浮及胎位异常者可适当提前住院，一旦发生胎膜早破，应立即平卧，以防脐带脱垂，并应急诊住院。

胎膜早破--难产发出的信号

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素，均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良，在宫腔内压力急剧增高时;或多胎妊娠和羊水过多的情况下，胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱，加上子宫宫内压升高时;由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力，宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处，如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时，宫颈口便不能抵御宫腔内压，前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3，发生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，而早产是一个未成熟儿的最大威胁，感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此，防止胎膜早破的发生至关重要。

一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

(1)胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

(2)胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠;

(3)胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

胎膜早破会造成什么后果

胎膜早破对母体和胎儿都会产生较为严重的影响，具体来说，可包括以下几个方面：

1、大多数的早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、可能导致宫内感染。这种情况会致胎心率快、子宫有压痛，若羊水有臭味，则表明感染已较严重。宫内感染对围产儿尤其是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等的发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

3、胎膜早破是难产的信号。胎位异常可导致胎膜早破，因此，发生了胎膜早破的准妈妈应注意检查自己有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常的情况。发生难产的话，产程必然延长，这样容易导致宫内感染。

4、产后出血。宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

5、羊水栓塞。胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环。羊水栓塞严重威胁产妇的生命。

6、脐带脱垂或受压。胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

过期妊娠和胎膜早破导致的异常分娩

超过预产期2周以上依然没有阵痛的情况叫做过期妊娠。过期妊娠的危险性在于胎盘功能在预产期后显著减弱，从而威胁胎儿健康。胎盘的病理改变会导致胎儿窘迫或因胎儿巨大造成难产。过期产儿的颅骨塑形能力差，新生儿产伤、硬脑膜下血肿、颅内出血、颅内血管撕裂、颅骨骨折等的发生率较高。胎儿状态不好时需实行剖宫产。有顺产可能性时可通过引产完成分娩。

正常情况下，胎膜应该在阵痛过程中伴随宫口张开而破裂，并流出羊水。若胎膜在阵痛开始前就破裂便叫做胎膜早破。大约每5名孕妇中就会有1名发生胎膜早破，因此属于比较常见的现象。发现胎膜早破后，应立即去医院，注意垫好卫生巾，尽量保持平躺姿势。不要擦拭阴部，以避免感染。对于胎膜早破，医院一般会终止妊娠。没有阵痛时会实施引产分娩，若破水后超过24小时仍未分娩，则需要进行剖宫产。但对于孕34周前发生的胎膜早破，为使胎儿在宫内继续发育，需要采取预防感染等治疗方式，维持妊娠状态，择日分娩。

羊水早破是什么原因引起的 营养不合理

引起胎膜早破、羊水流出的原因还可能与孕妈妈营养不良有关，孕妈妈饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

要预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妈妈应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。重视产前检查，发现胎位不正则应及早纠正。

​女人患过这种病怀孕后会流产

怀孕无疑是辛苦和幸福相伴随的过程，在期待新生命到来的同时还对胎儿健康的进行担忧。如果在怀孕的中途发生意外导致胎儿无法正常的降生，这无疑是对身体和精神的双重打击。而女性为了胎儿能够安全健康的降生，不仅要做好孕期的保健工作看，还要注意孕前疾病的影响。

而今天小编要和大家一同来了解的是女性患过哪一种疾病会导致胎儿的流产，以及孕期如何做好防流产工作。

胎膜早破的发生

胎膜早破是孕期常见的一种早产问题，其发生率在6%-12%左右。一般胎膜早破之后会导致胎儿的流产、早产、死亡以及宫内感染等。往往孕期的不同时间段发生胎膜早破所带来的危害也不同，孕早期和孕中期往往会导致胎儿死亡，而孕晚期则容易导致早产儿的出现。

所以，在整个孕期中除了要避免外界机械性的伤害，还有注意预防胎膜早破的发生。所以导致胎膜早破的因素大家要充分了解。

患过生殖器感染小心引起胎膜早破

虽然引起胎膜早破的原因还不是很明确，但是如果生殖器官患过感染类疾病，那么将大大增加发生胎膜早破的概率。同时，感染也是导致胎膜早破的重要因素。

常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这一类疾病往往是由于细菌、病毒、支原体、霉菌和滴虫等引起。虽然这类疾病在孕前可能已经治愈，但是其中的支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，如果孕妈妈没有及时发现极容易引起流产、早产。

病原体会削弱胎膜的强度，使其变得薄弱，继而容易发生早破现象。有研究数据表明生殖器感染引起的胎膜早破发生率接近60%。

所以，有生殖器感染病史的女性在怀孕之前要积极治疗，而怀孕之后也要多注意观察，及时预防。

胎膜早破会难产吗

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能.一旦胎膜早破很容易发生危险,而难产就是其一.因此,孕妈咪一旦要当心胎膜早破的情况发生.

胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号.

一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则:

(1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

(2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显着递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠;

(3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.

孕妇胎膜早破的原因 胎膜发育不良

除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

如何分辨难产的信号并做好防备

胎膜早破是最明显的难产信号，准妈妈可以根据这来判断。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，未足月准妈妈的发生率是足月准妈妈的2.5倍—3倍。

胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御官腔内增加的压力而发生的。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常是胎膜早破的常见诱因，而胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩几率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

准妈妈要定期做好检查，确定胎膜完好，要是在晚期发现阴道有羊水或者异物流出，一定要及时告知医生，做好防备!