小儿慢性肾功能衰竭

• 小儿慢性肾功能衰竭的诊断

  1.肾功能不全代偿期血肌酐为110～177μmol/L(1.2～2mg/dl)，肾小球滤过率剩余50%～80%，无临床症状。2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期)血肌酐为178～445μmol/L(2～5mg/dl)，肾小球滤过率剩余25%～50%，可有轻度贫血，酸中毒，夜尿，乏力。3.肾功能衰竭期(尿毒症期)血肌酐为446～707μmol/L(5～8mg/dl)，肾小球滤过率剩余10%～25%，有

• 小儿慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

  1.尿液检查随原发病不同而有圈套 差异。共同点：(1)尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，(2)比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。(3)尿沉渣检查，有不同程度的血尿、管型尿，其中蜡样管型最有意义。(4)尿蛋白定量增加，一般为(十)一( )，晚期因肾小球绝大部

• 小儿慢性肾功能衰竭的危害

  肾衰竭最后就是尿毒症，肾脏不能产生尿液或只有很少尿，不能将体内的代谢产物排除，代谢产物在体内积聚，相当于毒物积于体内一样，全身各器官都会出问题。由于患者的肾功能差，体内代谢的废物如尿素氮、肌酐等有害物质，无法通过肾脏排出体外。这些废物可随血液周游四方，若进入消化道，胃肠黏膜受到刺激后可引起恶心、呕吐、腹泻等症状，口腔黏膜也会发生溃烂，病人嘴里会有尿臊味。废物若经呼吸道排出，可导致尿毒性支气管炎、胸

• 小儿慢性肾功能衰竭的临床表现

  小儿慢性肾功能衰竭的临床表现在病人发展到肾功能不全前，其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患儿表现苍白、无力及高血压可有生长迟滞及佝偻病。肾衰竭后期可表现为少尿或无尿。

• 小儿慢性肾功能衰竭病因

  一、病因①感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等;②慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;③中毒性肾病：如重金属中毒性肾病、镇痛剂性肾病等;④血管性肾病变：如肾血管性高血压、高血压病、肾小动脉硬化症等;⑤遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等;⑥全身系统性疾病，如血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等;⑦代谢异常所致的肾脏损害：

• 小儿慢性肾功能衰竭的临床表现

  在病人发展到肾功能不全前，其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患儿表现苍白、无力及高血压可有生长迟滞及佝偻病。肾衰竭后期可表现为少尿或无尿。患儿肾功能差，体内代谢的废物如尿素氮、肌酐等有害物质，无法通过肾脏排出体外。这些废物可随血液周游四方，若进入消化道，胃肠黏膜受到刺激后可引起恶心、呕吐、腹泻等症状，口腔黏膜也会发生溃

• 急性感染与小儿慢性肾功能衰竭

  急性肾小球肾炎是一种多发病、常风病，以学龄儿童为多见，青年次之，男性发病率较高。此病多发于冬春季节目上呼吸道感染或夏秋季皮肤化脓感染后，具有一定的潜伏期，通常为7--10天，一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的症状。急性肾炎的发病，多与溶血性链球菌感染有关。其主要临床表现为：血尿(尿为混浊红棕色)、水肿(多先出于面部，特别是在眼睑外，严重时出现下肢水钟)、高血压，还可以出现：头痛、恶心、呕吐

• 小儿慢性肾功能衰竭应该如何预防

  小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理1、营养的管理保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮(bun)的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使bun(35mmol/l，血p20mmol/l，k

• 小儿慢性肾功能衰竭的病因有哪些

  不论肾损害的原因如何一旦肾功能损害达到危险水平时则难于避免进展到终末期肾衰虽然进展到肾功能损害的不完全了解但与下述重要因素有关包括进行性免疫性损害血液动力学所影响存活肾小球的高过滤饮食中蛋白及磷的摄入持续性蛋白尿及高血压如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕与最初引起肾损害的机制无关高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程任何原因引起的肾单位丢失可引起剩

• 小儿慢性肾功能衰竭可以并发哪些疾病

  (1)感染是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。(2)心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等，(3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。(4)消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。

• 小儿慢性肾功能衰竭饮食宜忌

  对于小儿慢性肾功能衰竭，除了查明病因直接治疗以外，饮食也是很重要的环节。既保证患儿获得足够的营养，满足生长发育的需要，又要能减轻肾脏的负担，使肾功能得以维持。饮食治疗的主要措施如下：1、热能和碳水化物要充足。热能由碳水化合物和适量的脂肪提供。食物以精制的淀粉和单糖、双糖类食品较为适宜。2、限制蛋白摄入量。限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质(生物价低)。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按每

• 小儿慢性肾功能衰竭的治疗方法有哪些

  小儿慢性肾功能衰竭西医治疗对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床 (体检及血压)及化验检查包括血红素，电解质(低钠血症，高血钾症，酸中毒)，血尿素氮及肌酐测定，钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性，定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍，胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能，营养状态可用定期查血清白蛋白，锌，转化铁，叶酸及铁水平来监测。1、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，

• 小儿慢性肾功能衰竭治疗方式

  一、水与电解质的处理失水：轻度失水可通过口服补液纠正，若有发热、呕吐、腹泻时，必须补足水分，维持细胞外液容量，重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量，外加400～500mL /d，合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。水过多：应严格控制水的摄入量，水肿严重可用速尿静脉注射以利尿。若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状，最好立即腹透或血透以清除体内多余水分。丢失大量钠时，则须由饮食补充钠。

• 小儿慢性肾功能衰竭是怎么引起的

  不论肾损害的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。与最初引起肾损害的机制无关，高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因