心肌病

• 如何区别心肌病和心肌炎

  心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。 心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。 心肌炎的感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。

• 小儿心肌病的发病原因

  病毒性心肌病，是宝宝感冒后的又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。由于感冒没有得到及时治疗，使一些宝宝在不经意中患了较为严重的心脏疾病，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃 可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难，病毒性心肌炎就是这样形成的。 小儿心肌病患者，往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有 关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，

• 小儿心肌病的诊断检查

  小儿心肌炎的临床诊断问题 目前我国小儿心肌炎的诊断基本上仍属于临床诊断，尚缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标。当前许多儿科医生常根据下列几点来诊断心肌炎： (1)患儿近期有呼吸道感染或肠道感染的病史; (2)自觉有胸闷、气短、心前区不适、乏力、头迷等症状; (3)化验显示一项或几项心肌酶增高; (4)心电图有窦性心动过速、过早搏动或传导阻滞等改变。 怀疑心肌炎时，应做以下检查： (1)血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定：血清肌酸激酶(CK)早期多有升高，其中以来自心肌的同工酶CK-MB特异性强，且敏感性高，CK

• 心肌病的饮食事项

  心肌病的饮食宜两高一多，心肌病由于心气不足，心失所养，故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素bl的粗粮、豆类可防治心肌炎、心衰;富含维生素e的芝麻、玉米油、花生油、大豆油可改善心肌营养不良;富含维生素c的新鲜蔬菜和水果有提高免疫功能，防止心肌因自身免疫反应而受到损害。 1、水果类：新鲜水果富含大量维生素c;红果、樱桃、菠萝等富含胡萝卜素;干果富含钙、磷、镁、铜等矿物质。水果中的山楂对心肌病防治的

• 心肌病的治疗方法

  1.心力衰竭的治疗：限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋地黄制剂，但易发生洋地黄中毒，用量宜小，地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常，还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活，抑制心肌重塑，从而改善预后。 2.心肌保护：(1)β-受体阻滞药：DCM患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性，抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径，引起细胞内钙超

• 心肌病应该做哪些检查

  (1)心电图检查 扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。 肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。 限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。 (2)体格检查 肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。 限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。 (3)超声心动图检查

• 合理饮食有助于小儿心肌病的康复

  1、小儿心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。 2、有营养易消化的食物，小儿心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。 3、小儿心肌炎饮食原则是要避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。 4、饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、苹果、香蕉等。每日饮水量约1000—1500毫升，注意定时排便，以防便秘。 5、小儿心肌炎饮食原则是患者须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子

• 得了心肌病能治好吗

  心肌病也有分很多类型的，心肌病在外科还是一个棘手的问题，因为心肌病大多数是因为冠状动脉出现异常导致的，有的是因为弥漫性病变引起心肌缺血，坏死的现象，所以治疗心肌病是一个很棘手的问题，目前治疗的最好方法是通过心脏移植手术治疗，只有通过移植的方法，把坏死的心脏移植，这样才能够治疗心肌病，手术是有风险的，所以治疗一定要慎重，患有心肌病的患者心情要保持愉快，这样愉快的心情对病情治疗有帮助的。 扩张性心肌病可以说是一种比较严重的心脏病，因为发病的人多则可以活到二十年以上，少则只能存活一年。会患上这种疾病一个是因为遗

• 心律失常性心肌病的病因是什么

  心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，心肌病，心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动

• 心肌病怎么缓解

  1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。 2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以

• 心肌病如何鉴别诊断

  1、风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，但一般不伴舒张期杂音，且在心力衰竭时较响，心力衰竭控制后减轻或消失，风湿性心脏病则与此相反，心肌病时常有多心腔同时扩大，不如风湿性心脏病以左房，左室或右室为主，超声检查有助于区别。 2、心包积液 心肌病时心脏扩大，心搏减弱，须与心包积液区别，心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧，二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大，异常Q波，各种复杂的心律失常，均指示心肌病，超声检查不难

• 心肌病与心肌炎有何异同

  心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种为扩张型性心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。 而心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。 心肌病与心肌炎相同点 心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发

• 心肌病的特征有哪些

  一、出现不明缘由的充血性心力衰竭临床表现。 二、在进行体检时可伴有心脏扩大明显，三尖瓣区可闻及收缩期出现杂音，心衰得以缓和后，其杂音可以得到减轻或专家消失。 三、在进行检查时，心电图可有多样的、多变的心律失常改变。 四、进行X线检查时可发现有心脏明显扩大呈球形。 五、超声心动力检查可发现有全心腔大，特别是左室流出道扩大显著，心室壁变薄，收缩功能明显减弱，二尖瓣开放幅度减少。 六、排除其它心脏病及继发性心肌病。 七、心内膜心肌活检(EMB)可助诊断。

• 心肌病是怎么形成的

  病因不明，可能与下列因素有关： 一、病毒性心肌炎近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验，实验性Coxsachie B病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗

• 心肌病能治好吗

  心肌病的早期发现和早期治疗是非常重要的。 一、扩张型心肌病 无特殊的治疗方法，在病毒感染时密切注意心脏情况并及时治疗，有一定的实际意义。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。 二、肥厚型心肌病 弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。 三、限制型心肌病 本病无特效治疗手段，只能对症治疗。 四、致心律失常性右心室心肌病 鉴于室壁菲薄，不宜做心内膜心肌活检和消融治疗。应选择恰当的药物控制室性心律失常，高危患者可植入埋藏式自动复律除颤装置，或心脏移植以提高

• 防治心肌病的方法

  在恢复期或慢性期，病毒性心肌炎日久迁延不愈或病情反复，临床表现兼夹证颇多，病机较为复杂，但总以正虚为主，治则当以扶正为主，或标本兼顾。 气虚兼表证可见反复感冒，气短乏力，胸闷憋气，自汗，恶风，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉虚浮无力。治宜益气解表，解肌化痰，用参苏饮加味：太子参、苏叶、半夏、葛根、木香、陈皮、茯苓、枳壳、前胡、桔梗、甘草。 气阴两虚证见心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，动则自汗，失眠多梦，舌质淡红少津，苔薄白，脉细数或结代。治宜益气养阴，安神定悸，用炙甘草汤和生脉散加减：太子参(或西洋参)、麦冬、黄芪

• 心肌病的检查项目是什么

  1心电图检查 扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。 肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。 限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。 2体格检查 肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。 限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。 3超声心动图检查 扩张型心肌

• 扩张心肌病的定义

  扩张型心肌病：很多患者以及其他人对什么是扩张型心肌病(dcm)并不是很了解，甚至就不知道还有这么一种病。今天就想大家介绍一下相关的内容。扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，以一侧或双侧的心室腔扩大为主要特征，心肌收缩功能减退，心排血量降低，导致心力衰竭。 心肌弥漫性病变可以累及心脏起搏点特异性传导系统，产生各种心律失常。心室腔明显扩张和心肌收缩功能下降，导致心室内残余血量增多，容易诱发附壁血栓，形成动脉栓塞。本病常表现为心脏扩大、心力衰竭，心律失常和动脉栓塞。患者常因心力衰竭进行性加重而死亡或因心律

• 心肌病患者的饮食

  心肌病是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。 病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。 心肌病患者在饮食上应给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。每餐不宜过饱，以免增加心脏负担。 对心功能不全者应予低盐饮食。同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人配合。此外，应戒除烟酒。

• 心肌病与心肌炎的异同点

  心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病，心肌病可分为三种，扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见，心肌病的发病原因至今未明。 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。 心肌病与心肌炎相同点： 心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯