小儿脑震荡的原因有哪些呢
小儿脑震荡的原因有哪些呢
小儿脑震荡疾病的起因繁多,而诱发该病出现的主要原因是头部受到了外力的因素,多见的病因有头部受到了重力打击或者是高速摇动,从高处坠下的时候,双足着地或者是颅骨骨折对于大脑造成了严重的脑压迫等,导致孩子脑部方面受到了特别严重的危害。
很多人认为小儿脑震荡仅仅是因为头部受到外力的打击之后,中枢神经系统会出现暂时性的机能障碍,而且没有可见器质性的损害,受到大体解剖以及病理组织学后,没有明显的病变,从而表现的一过性脑功能的抑制,往往和暴力所导致的脑细胞分子紊乱、脑血循环调节障碍、中间神经元受损、神经传导阻滞、中线脑室内脑脊液冲击波等因素有直接关系。
脑震荡的发生一般不要需特的殊治疗,只需要卧床休息一周的时间,同时还要给予镇静、镇痛、改善自主神经功能的对症药物,这样可以减少外界的刺激,多数的患儿会在两周内恢复到正常,并且预后是良好的,但儿童脑震荡的患儿,需要留观24-48个小时,必须要密切观察患儿的意识、瞳孔等。
导致脑震荡发生的几个原因是什么
一发病原因
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代,据神经系统电生理的研究,认为因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是,这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象,比如有因脑震荡而致死的病例,职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆,以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
二发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据:
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱、钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4.临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5.晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
脑震荡是由什么原因引起的
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体尼氏体染色体改变有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中乙酰胆碱钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态出现意识障碍。
4.临床发现轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查有一半病例有器质性损害。
5.脑震荡原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限损害更趋于功能性而易于自行修复。因此意识障碍呈一过性。
小儿脑震荡的急救措施有哪些
有脑震荡的孩子可能会失去意识,或在视觉、记忆或平衡方面出现问题。这听起来挺吓人。那么宝宝脑震荡有哪些症状呢?脑震荡该怎么解决呢?
脑震荡是闭合性颅脑损伤中程度最轻的一种。它可单独发生,也可同其他脑损伤如脑挫裂伤或颅内血肿等合并存在。
脑震荡的主要表现为意识丧失,一般程度较轻,历时较短,很少有超过半小时以上的;近事遗忘,即伤员不仅对记忆受伤当时及受伤前后的事情,对伤后最近发生的事情亦往往遗忘,然而对过去的事情则能清楚回忆。此外,脑震荡患者在清醒后常诉头痛、头昏、恶心、呕吐,但这些症状一般比较轻微,不致引起伤员躁动不安等情况。
脑震荡可以自愈。在受伤后数天之内应注意病情变化,一般卧床休息10天左右即可。并可选用一些镇静止痛药,以减轻头痛、头昏等症状。
而对于不会诉说的孩子来说,最主要的症状是恶心、呕吐、哭闹不安等,一部分孩子可能会出现发热症状。
宝宝脑震荡后,什么时候应该打120急救电话?
如果你的宝宝撞到了头,开始呼吸不规律,出现痉挛或不省人事,要立即打120急救电话。除非他还有伤得更重的危险,否则不要移动他。如果他没有呼吸了,要给他进行人工心肺复苏,如果他在流血,要用干净的布盖上并压住。
宝宝脑震荡后,什么时候应该去医院?
宝宝摔倒撞到头是很常见的现象,大多数情况下,你不用担心!不过,如果你的宝宝失去了知觉,一定要去医院挂急诊。
有时候,即使是很小的撞击,也会造成大脑损伤。如果宝宝撞到头后的一两天内出现下面的情况,也要赶快带他去医院:
一直有头痛、头昏或呕吐的现象。如果服用对乙酰氨基酚后,头痛有所缓解,或摔倒后呕吐一阵子都是正常的,但这些都不应该持续出现。
白天似乎出奇的睏或晚上很难被叫醒。宝宝摔着后的第一晚要把他叫醒几次,来确保你能叫醒他。
协调性、心智能力或力量方面出现问题,像胳膊或腿无力、发音不清、意识模糊或视力受损等。
婴儿脑震荡要及时的进行处理,而且要清楚急救措施。那么,小儿脑震荡的急救措施有哪些?
小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一步台阶时,常会缺乏自控能力,发生滚落等现象。当小儿跌倒头部着地时,如所碰到的是水泥地、磁砖地等硬物,容易受到较严重的伤害,父母应警惕是否会因此而引起脑震荡。
小儿发生碰撞受伤后,会立即出现暂时的意识障碍,如哭不出、意识迷糊等情况,历时约半小时。受伤轻者仅有意识恍惚(神志迷糊),重者可发生意识丧失(昏迷不醒)、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。有的嗜睡,在数小时或过夜以后清醒,在意识恢复后仍可伴有头痛(小儿用手敲头部)、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象,有的甚至可长时间失去知觉。如出现这类现象,则可能颅骨骨折、头部血肿、脑出血等。
急救处理:凡遇小儿头部着地受到损伤时,都应加以足够的重视。情况较轻者,可卧床休息1—2天,如无特殊表现才可以下床活动,并应持续观察一周。如发现头部伴有血肿,应去医院拍片检查,判明有无颅骨骨折。凡有明显意识障碍,伴有休克的,应立即平卧、固定头部,急送三级医院抢救。
大出血或伤口深:
1、宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。控制伤口出血的最好方法是直接压迫。
2、将冰袋放在处理好的伤口上有利于压缩血管,减少血液流失。如果十分钟后出血仍未停止,尽快找到儿科医生或将孩子送入急诊室。
3、如果伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打120急救电话,同时用纱布垫或其他消毒用品覆盖伤口。如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。
4、最好将包扎物固定在伤口处,并松开一角便于空气流通。但假如肺部受到创伤,应立即遮盖住创伤部位,不要留有太大空隙,这样可以避免空气被、直接吸入孩子的胸腔中。
通过以上了解了宝宝脑震荡的急救措施,切莫耽误最佳的治疗时间。
小儿脑震荡治疗
小儿脑震荡西医治疗
脑震荡无需特殊治疗,一般只需卧床休息1周,给予镇痛、镇静、改善自主神经功能的对症药物,减少外界刺激,多数患者在2周内恢复正常,预后良好。但对于小儿脑震荡患者,一定要留观24~48h,密切观察意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化,根据病情做必要的检查,以免遗漏其他类型的颅脑损伤。频繁呕吐的患儿需静脉补液,防止小儿脱水及电解质紊乱。镇静药应选择不影响生命体征观察的药物。
但对于小儿脑震荡患者,一定要留观24~48h。频繁呕吐的患儿需静脉补液,防止小儿脱水及电解质紊乱。密切观察意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化,根据病情做必要的检查,以免遗漏其他类型的颅脑损伤。
预后
多数预后较好,重者可有脑震荡后遗症。
小儿脑震荡中医治疗
昏厥初期阶段气闭昏厥期以"芳香通闭开窍"为治则,经及时处理能逐渐苏醒伴有头晕、头痛者以"活血化瘀,补益肝肾"为治则。
一、辨证选方
1.气闭昏厥
治法:芳香通闭开窍。
方药:苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)。苏合香,麝香,冰片,安息香,青木香,白檀香,沉香,乳香,丁香,香附,荜茇,犀角,朱砂,诃子,共为细末,炼蜜为丸,每丸重3g,研碎冲服。
2.血瘀气滞
治法:活血逐瘀、通窍止痛。
方药:通窍活血汤(《中国中医秘方大全》)。丹参,石决明,赤芍,桃仁,川芎,红花,菊花,牛膝,麝香,(冲服,或白芷代),葱3根,姜3片,大枣3枚,水煎服。晕厥期加服至宝丹;中期头痛眩晕加天麻、石菖蒲;胸闷加法半夏、竹茹;烦躁发热、惊厥抽搐加服紫雪丹,并加丹皮、黄芩、山栀;恢复期见头目眩晕神呆加石菖蒲、远志、红参、酸枣仁、茯神;纳呆加香砂六君子汤,心悸耳鸣,智力迟钝加杞菊地黄汤;肢体麻痹加黄芪、地龙、当归尾。
二、专方验方
1.广西田七粉:用法:广西田七粉温开水冲服(昏迷者可鼻饲),每日2~3次。
2.石氏柴胡细辛汤:处方:柴胡,细辛,薄荷,归尾,地鳖,丹参,川芎,泽兰,半夏。水煎眼。
三、其他疗法:醋热气熏蒸口鼻。
脑震荡的病因及发病机制是什么
(一)发病原因
过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性功能障碍,并无可见的器质性损害。在大体解剖和病理组织学上,均未发现病变所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血液循环调节障碍。中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素,有关近代据神经系统电生理的研究认为,因脑干网状结构受损影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是这些学说还不能满意地解释,脑震荡的所有现象比如有因脑震荡而致死的病例职业拳师发生慢性脑萎缩损害,甚至痴呆以及业余拳击者亦有脑功能轻度障碍的报道。
(二)发病机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题,对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍脑室系统内,脑脊液冲击脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的,异常放电等因素有关近年来认为,脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素其依据:
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体尼氏体染色体改变有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中乙酰胆碱钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态出现意识障碍。
4.临床发现轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查有一半病例有器质性损害。
5.脑震荡原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限损害更趋于功能性而易于自行修复。因此意识障碍呈一过性。
胎儿脑震荡怎么回事
脑震荡出现的常见病因有什么
如果大家患上了脑震荡的话,对生活会带来一定的影响,大家肯定不想自己会被脑震荡困扰,如果大家想要远离脑震荡的话,就要多了解这种疾病,尤其是疾病出现的原因,这样才能更好的预防疾病。那么,脑震荡出现的常见病因有什么?
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。
脑震荡,是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。其特点是有短时间的意识障碍,醒后有短暂的逆行遗忘,而无器质性损伤的征象。
大家既然已经了解了脑震荡这种疾病的患病原因了,那么,就应该从各个方面入手,好好的预防脑震荡这种疾病了,虽然,这种疾病不会带来非常严重的伤害,但是还是会给大家的生活带来一定的困扰,所以大家在生活中最好还是要保护好自己的脑部。
脑震荡是怎么导致的
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱、钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4.临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5.晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
脑脊液压力的注意事项
(1)颅内压升高显著的患者(表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)为避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿取脑脊液。必须做时亦不可放脑脊液过多、过速。
(2)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。
良性颅内高压症,乙脑伴发的精神障碍,高原脑水肿,咳嗽晕厥综合征,小儿脑震荡,小儿硬脑膜外脓肿,小儿急性中毒性脑病,小儿脑水肿与颅内高压综合征,散发性脑炎,高血压脑病
脑震荡会出现什么征兆
临床表现:
脑震荡的患者都表现为外伤后短暂性意识丧失,由于脑干内传导束轴突剪切应力损伤,较大儿童在清醒后会出现持续性头痛、呕吐、眩晕、精神紧张,逆行性遗忘症状等。病理表现为脑干中线网状核中大神经元的染色质溶解和树状突中糖原的积聚。
一、在年龄稍大儿童,其临床表现通常类似于成人:
1、 出现短暂的意识丧失,并伴随有肌张力减低,腱反射活跃;
2、 在下位脑干功能受到抑制时,可出现血管神经中枢及自主神经调节的紊乱,表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱等一系列反应;
3、 部分患儿尚可出现短暂性失明。
二、对于婴幼儿,其临床表现为:
1、短暂意识障碍可不明显,往往只表现为外伤后短暂发愣,对外界刺激无反应,随后恢复肢体运动;
2、出现嗜睡、易激惹和呕吐;
3、婴幼儿脑震荡后,虽然可以没有病理结构的改变,但可发生弥漫性脑肿胀;
4、伤后多出现所谓的“小儿脑震荡综合征”,即神经功能恶化,迟发性呕吐和嗜睡。
“小儿脑震荡综合征”发生可能与组织胺类神经活性物质刺激迷走神经有关。症状迟发可能是此类物质由侧脑室和三脑室弥散到四脑室底需一段时间的缘故。婴幼儿无意识障碍可能与小儿神经系统发育不完善有关,但更可能与受伤机制相关,小儿外伤多因坠床所致,作用外力多为线形加速或减速方式,旋转性或切应力造成的脑干损伤较少。
诊断:
脑震荡的诊断主要以外伤史、短暂意识丧失、逆行性遗忘及无神经系统阳性体征作为依据。
1、头伤后立即发生短暂性昏迷,时间小于30分钟,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。
2、血压,呼吸和脉搏基本正常。
3、神经系统检查无阳性体征。
4、腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
造成婴儿脑震荡有哪些
婴儿是全家小心呵护的小宝贝,有些家长不明白婴儿为什么会得脑震荡,小编在这里提醒家长们要注意了:一般来说,孩子年纪越小得脑震荡的几率相对越大,如果婴儿得了脑震荡可能会影响孩子一生,比如出现智力低下发育慢等问题。小编从医生那了解到,婴儿脑震荡不单单是由于孩子头部被磕碰引起的,很多情况是由于人们的人们一些习惯性动作无意中造成的。所以大家一定要更加小心呵护婴儿,下面让我们详细了解一下婴儿得脑震荡的原因吧。
医生介绍到:婴儿年龄越小越容易受到震荡的损伤,婴儿得了脑震荡主要表现为失明、瘫痪、反应迟钝、神志恍惚、惊厥等,长大以后会不同程度得导致智力低下,发育迟缓,严重的可能导致颅内血肿而死亡。那么,是什么原因造成婴儿脑震荡的呢?家长们一定要注意了!
婴儿脑震荡不单单是由于孩子头部被磕碰引起的,很多情况是由于人们的人们一些习惯性动作无意中造成的,所以大家一定要更加小心呵护婴儿。比如,有的家长用力摇晃摇篮、推拉婴儿车让孩子迅速入睡;为了让孩子高兴,把孩子抛得高高等待。这些习惯做法可能让人忽视了它的危害性,因为这些行为都可以使孩子头部受到一定程度的震动,严重者可引起脑损伤,留下后遗症。
所以这些能行为都可能引发婴儿脑震荡,婴儿是很脆弱的,我们需要细心呵护。特别是婴儿的颈部肌肉无力,要小心托着。