头痛是怎么引起的
头痛是怎么引起的
(一)发病原因
引起头痛的常见病因有：
1.颅脑病变
(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
2.颅外病变
(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
3.全身性疾病
(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。
(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。
(二)发病机制
主要发病机制有：①血管因素，各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③ 具有痛觉的脑神经(Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉;④头、颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。
感冒是引起头痛的主要因素吗
感染引起的头痛：此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的，以肺部、泌尿系和口腔感染多见，多为重坠痛，并伴有发热。此类头痛发作时，患者应留意身体各部位的异常反应，查清感染部位对症治疗。
高血压头痛：高血压引起的头痛以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶。气温下降时易发作。
椎-基底动脉痉挛所致头痛：多为后枕部疼痛，可直上头顶，并伴有颈痛，疼痛呈持续性，胀痛为主。
脑梗塞、脑出血引起头痛：脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。脑梗塞和脑出血通常经ct扫描可确诊。而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，ct未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。
神经性头痛：又叫紧张性头痛，头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感，局部有压痛点，以压榨样闷痛、胀痛、钝痛为特征，多见于用脑过多、休息不好或失眠人群。这类头痛患者一般没有发热症状。
偏头痛：为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。
三叉神经痛：此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到刺激所致，刺激来源多种多样，如过冷、过热、精神刺激等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。
头痛是什么引起的
头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅脑内外各种组织因含痛觉神经末梢多少和性质的不同，可分为疼痛敏感的组织与不敏感的组织两类。头痛主要是因为痛觉敏感组织受刺激造成。
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下：
一、颅脑病变(35%)：
(1)感染脑膜炎：脑膜脑炎，脑炎，脑脓肿等。
(2)血管病变：蛛网膜下隙出血，脑出血，脑血栓形成，脑栓塞，高血压脑病，脑供血不足，脑血管畸形，血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变：肿瘤，颅内转移癌，颅内白血病浸润，颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤：如脑震荡，脑挫伤，硬膜下血肿，颅内血肿，脑外伤后遗症。
(5)其他：如偏头痛，丛集性头痛(组胺性头痛)，头痛型癫痫。
二、颅外病变(20%)：
(1)颅骨疾病：如颅底凹入症，颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛：如三叉神经，舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼，耳，鼻和牙疾病所致的头痛。
三、全身性疾病和神经官能症(15%)：
(1)急性感染：如流行性感冒，伤寒，肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病：如高血压病，心力衰竭。
(3)中毒：如铅，酒精，一氧化碳，有机磷，药物(如颠茄，水杨酸类)等中毒。
(4)其他：尿毒症，低血糖，贫血，肺性脑病，系统性红斑狼疮，月经期及绝经期头痛，中暑等。 神经衰弱及癔症性头痛。
四、发病机制
主要发病机制有：①血管因素，各种原因引起的颅内外血管收缩，扩张以及血管受牵引或伸
展(颅内占位性病变对血管的牵引，挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经(Ⅴ，
Ⅵ，Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激，挤压或牵拉;④头，颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎
病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。
头痛是怎么引起的
一、血管性头痛
包括偏头痛、非偏头痛性血管性头痛、丛集性头痛、颞动脉炎、高血压和血管扩张剂(组织胺，亚硝酸异戌酯等)所致头痛等。
二、颅内病变
包括颅内肿瘤、良性颅内压增高症(假性脑瘤)、颅内血肿、囊肿、肉芽肿、脑动脉瘤、脑血管畸形、空蝶鞍、颅内感染和非感染性炎症、颅内出血、脑血栓形成、脑栓塞和颅内静脉窦血栓形成等均可引起头痛。
三、邻近组织的病变
如颅骨肿瘤、骨膜炎、畸形性骨炎、枕额肌风湿性肌纤维炎、颈椎病变、青光眼、耳病(如炎症、肿瘤)、副鼻窦炎等所引起的头痛。
四、系统性疾病
如变态反应、中毒(酒精、一氧化碳中毒)、感染、代谢性障碍(如缺氧、高二氧化碳血症、尿毒症、痛风等);月经、更年期、嗜铬细胞瘤、糖尿病、低血糖、胰腺腺瘤、垂体前叶功能不足、阿狄森氏病等内分泌障碍;贫血、红血球增多症、白血病等血液病;日晒、吸烟、饮酒、便秘、疲劳、紧张、癫痫(癫痫性头痛)、肝炎等。
五、功能性头痛
该类头痛往往找不到明确的病因，是由于大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍而引起的头痛。这类头痛往往反复发作，时轻时重，但预后良好。
1.颅内病变
如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿和颅内高压症等，颅内占位性病变在病变体积膨胀或牵拉脑部血管以及脑底硬脑膜结构时可致头痛，且通常早于颅内压升高。颅内压升高患者的双侧枕部和(或)前额部波动性头痛是由于前牵拉血管和硬脑膜所致。
2.颅内、外动脉高度扩张以及周围结构受累
可致头痛，如偏头痛、发热、缺氧、低血糖、一氧化碳中毒，使用血管扩张药和癫痫大发作之后等，颞动脉炎、枕动脉炎各类脉管炎和静脉窦炎也可以引发严重的持续性头痛，开始时疼痛局限，之后变得弥散。
椎动脉血栓形成所致的头痛多位于耳后，基底动脉血栓形成所致疼痛则投射到枕部，有时也可以出现在前额。颈动脉分流所致疼痛则投射到眼以及前额，颅内动脉瘤也可以引发牵涉痛，后交通动脉损伤多投射到眼部。注射组胺及摄取酒精后所致头痛均可能为脑血管损伤所致，腌肉中亚硝酸盐引起的所谓热狗性头痛(hot—dogheadache)以及中餐菜肴中使用的味精都可能通过血管扩张机制引发头痛。发热性疾病伴搏动性或持续性头痛可能因血管扩张引起，头痛通常以前额和后枕部为主。压迫颈内动脉或向蛛网膜下隙注射生理盐水可以减轻两侧头痛，类似于5一HT头痛。摇动头部可以加剧脑膜血管搏动，刺激脑底周围痛觉结构使疼痛加剧。嗜铬细胞瘤，恶性高血压、性行为及眼用单胺氧化酶抑制剂等出现的双侧严重搏动性头痛与血压极度升高有关。咳嗽性痛或用力性头痛也是由于颅内血管扩张所致，通常为良性，也可与嗜铬细胞瘤等颅内病变有关。
3.功能性或精神性疾病
包括额、颞、颈、和后颈部肌肉可因精神因素、职业、慢性炎症、外伤劳损和邻近组织病变而发生收缩，引起紧张性头痛以及临床常见的神经症头痛等。
4.鼻窦感染或阻塞
如上颌窦和额窦炎相应区域皮肤可有触痛，筛窦炎和蝶窦炎局限于鼻根部以下深部中线处，蝶窦病变有时也可出现顶部疼痛。可能由于压力改变和对痛觉敏感的窦壁刺激所致。筛窦炎疼痛晨醒时最严重，直立后可逐渐缓解，引流后减轻，弯腰可因压力改变而加剧疼痛。鼻窦疼痛有两个明显特点：①搏动性疼痛时压迫同侧颈动脉可减轻或消除;②可有周期性复发及缓解，取决于鼻窦引流状况。拟交感药物如盐酸去甲。肾上腺素可减轻肿胀和充血，缓解疼痛，但即使分泌物消失，疼痛仍会存在，可能由于通道闭塞，窦腔中空气被吸收引起真空窦性头痛，在通气恢复正常后头痛可改善。
5.脑膜刺激所致头痛
由于感染或出血使脑膜受刺激所致头痛常急性发作，较严重，区域泛化，位置较深呈持续性，并伴有颈部僵硬，向前曲颈时尤其明显。通常认为颅内压升高所致，放出脑脊液后有部分缓解。此外，脑膜血管扩张和炎症及化学物质等对脑膜和大血管疼痛感觉刺激可能是引起头痛和颈强直的重要因素。如由表皮样囊肿突然破裂所致的化学性脑膜炎，脑脊液压力基本正常，头痛却异常剧烈。
6.眼源性头痛
弱视和屈光不正等也可以引起头痛。通常位于眼眶，前额和颈部，常继发于长时间近距离用眼过度，为持续性酸痛。远视和散光可导致眼外肌及额颞部甚至后枕部肌肉持续性收缩而引起头痛。纠正屈光不正可消除头痛。眼外科手术中牵扯眼外肌或巩膜也会引发疼痛。神经原性病导致的复视或一只眼用眼罩遮住而使用单眼的患者常有前额部疼痛，巩膜炎或急性青光眼使眼眶内压增高，可产生眼球持续性酸痛，并向前额放散。
7.韧带、肌肉以及上位脊柱关节病变伴发的头痛
①头痛通常牵涉到同侧枕部和颈背部，有时可波及颞部和前额。向所累及的韧带皮肤及关节注射高渗性盐水可产生疼痛，老年人由于风湿性或肥大性关节炎常常频繁发作这类头痛，颈部扭伤或头颈部突然屈曲、伸展及扭转也可发生;如关节炎引起疼痛，经数小时制动后活动时会感觉僵硬和疼痛。②纤维性肌炎所致头痛在靠近颈部及其他肌肉颅骨附着处有明显触痛结节，可能只在牵涉痛区有深部触痛或不自主性继发性保护性肌肉痉挛，特征是疼痛较稳定，并从一侧逐渐发展至双侧头部，寒冷或通风等可促其发作，有时疼痛严重，但不影响睡眠，肌肉按摩、热敷及痛点封闭疗效不确定，可使部分患者的疼痛缓解。单侧枕部疼痛常被误诊为枕神经痛。
8.全身性疾病生化或内分泌改变
也是头痛的原因，如月经期头痛、绝经期头痛等。
9.腰穿后头痛
由于脑脊液渗漏使颅内压降低引起头痛，压迫颈静脉通常可使头痛加剧，脑脊液渗漏停止，压力恢复，头痛消失。
头痛的解剖基础
对疼痛敏感的头部组织：颅外有皮肤、肌肉、韧带、帽状腱膜、骨膜、动脉(最敏感);颅内有脑底动脉环及其主要分枝、硬脑膜动脉、大静脉窦及其引流静脉;还有脑底动脉环主要分枝上的软脑膜、脑膜中动脉分布区和脑底一部分硬脑膜。
对疼痛不敏感的组织：颅外静脉、室管膜和脉络丛、脑实质、软脑膜、大部分硬脑膜及颅骨(骨膜稍敏感)。
头痛的神经传导与躯体其他部位疼痛一样，从感觉神经末梢经脑干到大脑皮层的痛觉中枢。颅内痛觉经第V、Ⅸ、X颅神经、颈1~3神经传导;颅外痛觉除上述神经外尚可经第Ⅶ颅神经传导。来自颈8和胸1~3神经的交感神经人星状神经节后，一部分沿椎动脉人后颅窝，另一部分上行到颈上神经节后沿颈内、外动脉至颅内外，具有收缩血管作用可引起头痛;副交感神经可能来自中间神经和迷走神经，具有扩张血管作用也可引起头痛。这些神经终止于血管壁的位置有深有浅，终止于血管外膜者可能有感觉传导作用。
来自硬脑膜的疼痛：小脑幕上(包括小脑幕上面)的组织由第V颅神经的一些分枝(如棘神经、小脑幕神经、脑膜神经)传入痛觉至感觉中枢，所产生的头痛位于耳前的额、颞、顶区。小脑幕神经自三叉神经的第一枝分出，向后分布于小脑幕上面和大脑镰。故这些部位病变引起的疼痛反映于同侧的眶周和额部。小脑幕下(包括小脑幕下面)的组织由第Ⅸ、X颅神经和颈1~3神经传入感觉，所产生的疼痛位于耳后、枕、颈上部、耳和咽喉部。从胚胎发生学来看，头由胚胎的第1、2颈节，下颌由第3颈节形成，故上颈部的病变可产生任何部位的头痛。由三叉神经传导的痛觉终止于三叉神经脊束核，从而把三叉神经通路与颈髓1~3后角联系起来，故枕颈部病变可引起额部痛;反之额部病变也可引起颈部痛。
来自脑动脉的疼痛：当刺激大脑前、中、后动脉时，若刺激处离中线较远，则产生同侧眼、额、颞部疼痛;若刺激处近中线，则头痛为双侧性。其疼痛由三叉神经传导。后交通枝动脉瘤可引起同侧额、眶周和眼深部痛，有时被误诊为三叉神经痛和偏头痛;在少数的病例，前交通枝动脉瘤可致额部痛;后颅窝动脉瘤致枕部痛。椎动脉的脑底部分所致的疼痛由第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅸ、X颅神经传导，但其确切的疼痛部位尚不太清楚。
来自颅外的疼痛感觉一般是局限性的，若刺激强则可扩散。
孕早期偏头痛的原因
偏头痛是很多初孕妈妈的困扰之一。因为普通的止痛药物会对宝宝的健康发育带来不利影响，因此很多初孕妈妈只能硬着头皮强忍着。为了准妈妈们能轻松度过孕期和宝宝的健康，可以尝试采取一些物理性的方法来舒缓头痛症状。
孕早期偏头痛的原因
孕早期偏头痛主要是由准妈妈体内激素的变化而引起的，这是怀孕期间必须经历的过程。同时，准妈妈们在怀孕初期阶段，由于精神上的兴奋和焦虑交叉并行所引起的紧张，也会使脑部受到压力而导致头痛。
此外，引发偏头痛的因素还有许多，其病理变化主要有压迫、损伤、牵引、炎症等等，这些变化也可能是引发偏头痛的相关因素。所以初孕妈妈要了解自己头痛的原因后再寻找相应的方法去舒缓甚至解决它。
经常头痛小心是高血脂
“头痛”是一种常见病、多发病，无论老人、年轻人都会出现头痛。引起头痛的原因很多，但其中最主要的一个原因就是“高血脂”。经常头痛的人群，就要注意可能是高血脂。下面教你一些预防的方法：
何为“高血脂”主要表现为甘油三酯、低密度脂蛋白升高。经临床验证，高血脂是引发冠心病、高血压、脑梗塞的主要原因。高血脂还可引起动脉粥样硬化、血液循环不畅、脑供血不足。不少人问血脂高为什么会引起脑供血不足呢?因为长期的高血脂会引起供应大脑血液的椎动脉、颈内动脉的狭窄和梗塞，血流不畅而引发头痛。这种头痛有时还会有感觉和运动障碍。
头痛的部位有时在枕部，有时在颈部，还有时在额部。有时是偏头痛，有时是全头痛。一旦椎动脉和颈内动脉的狭窄和阻塞消失，头痛也会消失。
经常头痛是怎么回事
1、大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。
2、紧张性头痛(TensionHeadache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威DrJ.Murtagh於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
3、混合性头痛(CombinationHeadache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。
4、颈椎病变性头痛(CervicogenicHeadache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。
头痛多见于什么疾病
你如果感到头痛难忍，首先想到的一定是头部出现了什么问题，你一定会想用止疼药来止疼。但是在很多情况下，头痛是由全身性疾病引起的，因此，当头痛发生的时候，你不仅要怀疑颅脑疾病，还应该考虑到全身各系统的感染性疾病，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、全身代谢性疾病等。
循环系统疾病 高血压、低血压和心功能不全都会引起头痛。血压的变化是引起头痛的重要原因，由于压差的变化导致血管舒缩功能障碍;急慢性心功能不全也引起头痛，由于循环障碍导致颅内静脉淤血和缺氧。
呼吸系统疾病 常见的感冒就会引起头痛，肺气肿、支气管扩张、肺功能不全等都是比较常见的引起头痛的原因。
消化系统疾病 消化不良、肠道寄生虫、急慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎以及肝功能不全等疾病均可产生头痛。由于肠道内积蓄了过多的有害物质，如细菌、寄生虫的代谢产物，这些有害物质被人体吸收又不能充分解毒处理，于是产生自体中毒，引发头痛。
头痛头晕是颈椎病引起的吗
头痛头晕是颈椎病引起的吗?椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
头痛也会增加自杀风险
研究显示，有偏头痛或严重头痛的人，自杀的概率也比其他人高出4倍到6倍，经常剧烈头痛的人更容易出现自杀倾向。
对于这一点，专家也告诉记者，从临床情况来看，有偏头痛或剧烈头痛经历的患者，如果疼痛持续、反复出现，那么伴随抑郁、焦虑等情绪障碍的风险也会显著上升。“有文献称，如果平均每月有10天以上因头痛而影响睡眠、心情和精力，那么50%的患者可以被诊断伴有抑郁或焦虑。”
此外，偏头痛患者甚至可能出现神经敏感性高，对外来的打击承受力下降，面对突发状况往往选择逃避、自我封闭、难于自我放松等一系列改变。随着患病时间的延长，患者的人格特征也慢慢发生改变。对于有一些患者来说，抑郁、焦虑甚至是偏头痛发生的前驱症状，患者可能在头痛发作前，先出现严重的抑郁或焦虑症状。
专家说，过去人们认为，持久的头痛是引起抑郁等情绪改变的主要原因，但现在研究显示，这也可能是一种双向的关系，所以对于有着慢性、剧烈头痛的患者来说，心理健康也是更需要引起关注的内容。
专家提醒，虽然抑郁症是引起自杀的最主要风险因素，但现在有越来越多的研究显示，许多慢性疾病都可能增加自杀的风险，比如癫痫，或者剧烈头痛，甚至还有“成人多动症”。
引致头顶痛的主要疾病
大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。
紧张性头痛(TensionHeadache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威DrJ.Murtagh於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
混合性头痛(CombinationHeadache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。
颈椎病变性头痛(CervicogenicHeadache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。