手术治疗精索静脉曲张的方式是什么
手术治疗精索静脉曲张的方式是什么
1.开放手术治疗
(1)经腹股沟管
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径
左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
2.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
3.介入治疗
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。
4.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
精索静脉曲张的治疗方式并不是单一的,我们应该要根据自己的病情选择适合自己的治疗方法,要注意一些治疗,可以进行手术治疗,微创疗法,全面的进行调理,避免带来更多影响,大家需要注意这种疾病的出现,避免造成溃疡导致精液异常,带来更多的不利后果,影响患者的身心健康。
精索静脉曲张可以不可以通过兵检
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,常见症状就是久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,不及时治疗会造成精子质量下降,当兵训练腹部压力加大可能会使曲张加重.应该去普外科检查根据情况选择治疗办法,目前微创手术治疗精索静脉曲张比较好,手术创伤小,恢复快.
中医治疗精索静脉曲张的方法具体是什么
辨证治疗
瘀血阻络证:治则活血化瘀,通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减治疗精索静脉曲张。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀。失笑散通利血脉、祛瘀止痛。元胡行气止痛。小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核。痛甚加三七、川楝子。
湿热瘀阻证:治则清热利湿,化瘀通络。方药防己泽兰汤加减治疗精索静脉曲张。方用防己、萆薢利湿。茵陈清热利湿。泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀,以通血脉。荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气。青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽。阴囊肿物明显,加乳香、夏枯草。
寒滞肝脉证:治则温经散寒,益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减治疗精索静脉曲张。中医治疗精索静脉曲张的方法具体是什么?方用当归、芍药补血和血。桂枝辛温,合细辛、小茴香温散下焦寒邪。炙甘草、大枣甘温益气,既助归、芍和血、又助桂、辛通阳。柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛。以附片易香附,合通草以温通经脉,使经脉通,阳气振,客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参。痛甚加丹参、乌药。
单验方治疗
七厘散1g,用全枸橘6g,煎汤送下,1日2次。适于血瘀阻络之精索静脉曲张。
黄芪30g、鸡血藤30g,小茴香10g,丹参30g,红花10g,羌活10g,水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,每剂药可用2天~3天。
治疗精索静脉曲张的途径有哪些
1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2、非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
3、手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
(1)经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
(2)经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
(3)导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
以上内容就是对治疗精索静脉曲张的途径有哪些这个问题的详细讲解,希望可以给广大读者朋友们带来一定的帮助,如果我们平时可以养成良好的生活习惯,积极的参加体育运动,那么是完全可以避免患上精索静脉曲张疾病的。
临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么
1.开放手术治疗
(1)经腹股沟管
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径
临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么?左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全,若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
2.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
3.介入治疗
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。
4.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
精索静脉曲张的危害很大须及早治疗
刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己,当出现不洁性生活的时候又不注意,导致都容易出现精索静脉曲张这种病,总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病,它给男性带来很多的不适,给男性的健康造成了巨大的伤害,因此精索静脉曲张对男性的危害很大,必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。
什么是精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。
症状体征
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。
多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。
Cayan对比研究468例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy,MHIV)。术后1年评估发现:精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例,左侧2~3度,右侧1度,65例行双侧结扎,26例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。
常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。
精索静脉曲张对男性的危害十分巨大,必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习,我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案,只要患者及时去医院进行治疗,必能早日恢复身体的健康。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张检查时,一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张可以吃药治疗么
治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示,精索静脉曲张不可盲目用药,及时用对药也很难治愈,而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端,减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此生育率也较传统的手术大幅度提高。
患有精索静脉曲张应该如何治疗
(一)一般治疗
对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流,减轻临床症状。
(二)手术治疗
1.手术指征
患有精索静脉曲张应该如何治疗?用于症状较重,精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。
2.手术方式
(1)开放手术治疗精索静脉曲张,可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
(2)精索静脉栓塞术,该方法手术简单,费用低廉,患者恢复快。
(3)腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,腹腔镜是近几年发展起来的新技术,经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复快,并且可同时处理双侧的精索静脉曲张,但所需费用较高。
男性患上精索静脉曲张该怎么办
药物在治疗精索静脉曲张的时候起到的主要作用就是缓解症状,和为手术奠定基础,但是无法达到根治的目的。常用的西药有黄酮类、七叶皂苷类、消炎止痛药以及一些能够改善精子治疗的药物;中医在治精索静脉曲张的时候则根据患者的病因和症状对症用药,常用的有以下几种:
1、升阳通络汤加味功效为益气升阳、化瘀通络,在治精索静脉曲张的时候适用于气虚下陷型。
2、补肾通络汤加味功效为补益肝肾、化瘀通络,在治疗精索静脉曲张的时候适用于肝肾亏虚型。
3、化瘀通络汤加味功效为行气活血、通络止痛,在治精索静脉曲张的时候适用于瘀血阻络型。
接下来咱们就来了解一下目前唯一能够根治精索静脉曲张的方法,那就是外科手术。治疗精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉结扎术,可通过显微镜、腹腔镜来完成手术,具有创伤小、组织暴露清楚、恢复快等优点。可用的手术途径有经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下等,均可很好的达到治疗的目的,术后需做好护理工作。
诊断为精索静脉曲张的青少年应该如何应对
精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎 或者血管转流,其他措施基本上没有效果。鉴于手术并非有 100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况, 因此,一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应 遵循的原则为:①I级精索静脉曲张,应每年复查一次;②Ⅱ级精索静脉曲张应密切观察,每半年请医师检查一次,有明显 发展者要考虑手术治疗;③Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医师检 查,及早手术。另外,患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少 年还应按医师的要求做b超检查,以查明或排除体内可能存在的 压迫精索静脉使其回流障碍的病变。需要指出的是,吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻 求非手术的防治方法,可采取以下措施:一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带,平时托起阴囊,以改善静脉游滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
西医如何才能更好的治疗精索静脉曲张
药物治疗:药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症,并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮:睾酮、睾丸酮或睾甾酮,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用),促进曲细精管产生精子,改善精液质量,提高女性的妊娠率,是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施,适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
物理治疗:精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法,采用提睾带,使阴囊能够有效被托起,并两侧高度保持一致,以达到缓解患者症状的目的,是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
手术治疗:用腹腔镜手术结扎精索静脉。西医如何才能更好的治疗精索静脉曲张?如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。
运动治疗:对于症状较轻的精索静脉曲张患者,日常可经常进行运动疗法,并适当的配合使用活血药物,以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是,进行运动疗法治愈精索静脉曲张,运动时要禁止穿紧身内裤,且要避免过于剧烈的运动,以防造成身体疲劳而引发病情加重。
精索静脉曲张能做哪些运动好
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,如治疗不及时,会导致男性不育。生活中,一些男性朋友希望通过运动来治疗本病,但是运动真的可以治疗精索静脉曲张吗?
相关调查发现,运动锻炼可以预防精索静脉曲张的病情进展,适当的运动可以促进身体的血液循环,通过血液的快速流动可以带走淤积在病变血管内的有害成分,带来营养物质,从而改善血液质量,使病变血管在一定程度上得到修复。
很多精索静脉曲张患者想通过运动,想改善血液循环,事实上,越运动可能情况越糟糕。适当的运动可以改善我们的身体体质,促进血液循环。然而精索静脉曲张就像男性健康的一颗定时炸弹,意图通过运动来缓解精索静脉曲张无异于触碰这颗随时可能爆炸的定时炸弹。运动对于治疗精索静脉曲张方面效果甚微,患者要及早的进行检查治疗,要避免拖延治疗的最佳时机,导致治疗难度的加大。
不是所有的运动都有益于患者身体健康。很多人都以为多运动可以促进肌肉收缩压迫静脉,帮助血液回流至心脏。其实如果要运动,应选较缓和的运动,太费脚力的运动,如爬山、走远路、跑步等,应尽量避免。至于游泳,因有水压的辅助,对精索静脉曲张患者有一定的好处。
治疗精索静脉曲张的方法总共有几种
一、微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。
二、介入治疗
将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种治疗精索静脉曲张的方法现已很少使用。
三、非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗精索静脉曲张,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
四、开放手术治疗
1、腹股沟管
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
2、髂窝途径
左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。治疗精索静脉曲张优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。