宫颈癌宜根据分期选择手术
宫颈癌宜根据分期选择手术
随着社会的进步,宫颈癌的治疗方法也越来越多,但是手术切除仍然是治疗宫颈癌的首选方法,目前手术方法有不少种,根据分期的不同,所采取的切除方法也不同,选择时可以此为依据。
(1)宫颈原位癌:年轻有生育要求者,可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。
(2)IA1期:次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者,可行宫颈冷刀锥切术。
(3)IA2期:次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。
(4)IB-IIA期:广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平, 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。
患上了宫颈癌后一定要把子宫切除么
一旦患上了宫颈癌,那么很多患者都会担心进行手术的问题,患上了宫颈癌后一定要把子宫切除么?有问必答网专家指出,其实宫颈癌患者如果病情不太严重,一般不会考虑手术切除的方法,但如果病情比较严重,是一定要切除子宫的。
随着医学的发展、治疗水平的不断提高,多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择子宫颈根治术——将有癌肿的子宫颈切除,而将正常的子宫体留下。子宫体的保留,并不仅仅意味着生育功能的保留,而且,从更深入的程度上讲,是生活质量的保证。
什么是子宫颈根治术?简单地说,子宫分为两部分,位于上部圆锥形的子宫颈上与下部较宽大的子宫体,子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的骶韧带、主韧带、阴道上段的部分组织切除,将子宫体保留,并将宫体与阴道重新连接,术后盆腔的结构与正常的盆腔相比,并无很大的改变,从而在消灭肿瘤病灶的同时,把手术对患者的影响减少到最小的程度。
这种手术方式的优点是显而易见的:
(1)保留了宫体,从而保存了生育能力及月经的正常来潮;
(2)卵巢及输卵管不受影响,对内分泌无干扰。
(3)术后盆腔解剖无明显变化,对性生活并无太大的影响;
子宫颈根治术始创于1999年,现已有术后成功受孕分娩的报道。关于子宫颈根治术的指征,即哪些病人适合做该项手术,目前还没有统一的认识。一般认为年轻患者,特别是有生育要求者,如果病变较早(0期或IA期)宜选择子宫颈根治术,既能根除病变,又不影响生活质量,还可以保留生育功能。因此,早期宫颈癌不一定必须切除子宫。这要视病情程度及病变部位具体情况而定。
宫颈癌患者要注意,女性的子宫有非常重要的作用,一旦切除了,女性就不能怀孕了,所以女性一定要小心宫颈癌这个疾病,而且,在医生建议进行手术的时候,女性患者还要先检查一下宫腔,看有没有其他问题,以免就手术以后,造成大幅度的感染症状出现。
怎样治疗宫颈癌效果显著
手术治疗:手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有全子宫切除术。次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻宫颈癌患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或治性宫颈切除术。根据宫颈癌患者不同分期选用不同的术式。
放射治疗:适用于中晚期宫颈癌患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗以及手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
化学治疗:主要用于晚期或复发转移的宫颈癌患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
部分宫颈癌患者和家属缺乏医学常识,不了解恶性肿瘤的转移性和侵袭性,肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移。术后盲目乐观,不重视后续治疗,最终影响宫颈癌患者生存质量,也有部分患者害怕放、化疗的毒副作用而放弃后续治疗。定期复查,重视后续治疗,对症状好转的宫颈癌患者尤为重要。部分宫颈癌患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。
需要注意的是,营养品、保健品不是药品,不能代替正规药品起到癌症治疗的作用,患者一定要坚持正规长期治疗的方案,有针对性的选择合适的用药。配合医生的治疗方案才能获得好的宫颈癌治疗结果。
哪些宫颈癌患者能做手术
1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期~II期病人,适合手术治疗。
2、病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。
3、一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。
4、宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。
5、对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。
宫颈癌是怎么造成的
宫颈癌,对于女性的身体健康危害和影响都是非常大的,容易导致许多并发症,阴道大量的出血和白带恶臭等,还会影响夫妻生活,甚至导致子宫病变,从而导致不孕不育。因此只有熟知了宫颈癌的原因,才能更好的预防和治疗。
宫颈癌的原因
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
病因
1.病毒感染:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
治疗:根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
相信大家对于宫颈癌的原因已经大致有所了解了,其实宫颈癌的病因有很多,不同的病因有不同的治疗方法,当然这种疾病只要及时发现,及早诊断,及时治疗,都有可能会治愈的,因此大家一定要了解清楚宫颈癌的成因和症状,便于发现病症。
晚期子宫癌能活多久
1、手术治疗:治疗宫颈癌,首先要分清疾病处于那种极端,如果患者是早期宫颈癌患者。一般都采用手术治疗,常用的手术治疗方法有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2、放射治疗:放射治疗也是治疗宫颈癌的常用方法之一,主要用于中晚期患者以及全身情况不适宜手术的早期患者,也可以用于宫颈大块病灶的术前放疗,以及手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。放射治疗是一种很好的治疗方法,但此疗法有一定的并发症,主要是放射性直肠和膀胱炎,需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。
3、化疗:怎样治疗宫颈癌,治疗宫颈癌还有一种方法,就是化学治疗,此疗法主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌晚期能活多久?其实宫癌晚期能活多久这个问题,也是因人而异的,跟病人的体质,对药物的吸收,还有情绪,心态问题都是有关系的。子宫癌晚期患者的症状较多,给子宫癌患者带来了很大的痛苦,晚期患者治疗应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。
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根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:
①中晚期患者;
②全身情况不适宜手术的早期患者;
③宫颈大块病灶的术前放疗;
④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌的最佳治疗方法有哪些
1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
宫颈癌并不是所有人都适合做手术
哪些宫颈癌患者不适合手术?
体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病的患者。
宫颈癌病人心理状态和手术的理解程度对确定手术也十分重要,如果病人对手术十分俱怕,对手术的理解不正确、不合作,如对手术可能的肠切除,肠造瘘不接受,医生则不能实行手术。
Ⅲ~Ⅳ期病人,有邻近或远处器官转移。
哪些宫颈癌患者适合手术?
一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。
宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。
对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。
宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期~II期病人,适合手术治疗。
病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。
如果不能手术,宫颈癌患者还能选择什么治疗方法?
宫颈癌的的治疗方式一般是采用手术、放射治疗这两种。手术治疗主要是治疗宫颈癌早期患者,放射性治疗主要是针对中晚期。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。
化学治疗
过去许多学者认为宫颈癌,尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感,因此化疗效果不好,而且大部分中晚期宫颈癌及复发癌经过手术和放射治疗后,盆腔癌灶周围组织纤维化,血供差,药物难以进入发挥疗效。此外,晚期宫颈癌及复发癌常因肿瘤浸润和压迫,造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能,医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害,而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进,近10年来,化疗对宫颈癌取得了一定疗效,复发癌化疗的有效率达到25%~60%,完全缓解率达到29%。目前,化疗在宫颈癌综合治疗中的地位已得到肯定。
放射治疗
宫颈癌放疗具有适应症广,可用于临床各期病例;疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;操作简便,易于推广等优点,但是也有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感,有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。
相信通过上面的介绍,大家一定对于宫颈癌的治疗有了一定的了解。有的人是可以通过手术的方式来对宫颈癌进行治疗,但是有的人并不适合,很多事情还是因人而异的好。在日常生活中如果我们的身体相关宫颈癌的症状,一定要及时的去医院进行检查和治疗。
宫颈癌治疗要多少钱
现在患上宫颈癌的女性越来越的多,所有也有越来越多女性开始关注宫颈癌的治疗费用。 为了让大家对宫颈癌的治疗费用有一个基本的了解,不妨先来看看一般的宫颈癌治疗都是怎样进行的。
1、中晚期的宫颈癌以放射治疗为主,同时结合中医药的治疗,可以减轻放射治疗的毒副作用,提高病人生活质量及病人免疫功能。
2、手术治疗:但各地方收费的标准不一样,对应的宫颈癌的治疗费用也就不同。手术治疗效果很好的。
宫颈癌早期患者,专家建议及早手术,如果早期手术很成功的话,注意复查,早期治愈,对寿命没有太大影响。
早期患者以手术治疗为主,辅以中药,预防复发。一般宫颈癌的治疗方法主要为手术、放射治疗、中医药治疗。
总之,手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。因此,宫颈癌的治疗费用会根据患者的实际情况和所选择的治疗方法来决定。
一般良性妇科病所行的全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,这类子宫癌治疗费用是很便宜的,一般在千元左右。
宫颈癌的治疗费用和患者在患病时期也是有着一定的关联性的。宫颈癌的治疗方法有很多,治疗方案也是因人而异的,治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症存在等有关。
各种时期宫颈癌的治疗方法
治疗宫颈癌应遵循个体化治疗原则
治疗宫颈癌,原则上应根据临床分期、病变范围、患者年龄、全身状况以及合并症等决定治疗措施。无论早期还是晚期,都应遵循个体化治疗原则。
对于年长、无生育要求的早期宫颈癌患者,手术是最为合理的治疗选择。根据癌变浸润宫颈的深度和范围,可以选择全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移,通过上述手术就可以把癌灶全部切除。根据资料统计,早期宫颈癌进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,5年生存率为100%。近年来,广大临床医生打破了对宫颈癌传统的治疗模式,更加强化治疗的整体观念,注重生活质量提高,对于早期宫颈癌治疗趋于保守,特别是对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌浸润癌、肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者,仅作子宫颈的广泛切除术,同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结,该手术不仅创伤小,而且保留子宫,患者术后还有生育机会,能够达到与广泛性子宫切除手术相同的治疗效果。
晚期宫颈癌首选化疗或放化疗
在临床中,有些病人就诊时,宫颈局部癌灶已经像“菜花”一样增大,即局部晚期宫颈癌。此时,由于癌灶已向周围组织转移,不能进行根治性手术,所以应当首选化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小,转移灶消失,达到降低肿瘤分期的效果,进而为根治性手术创造机会,这时再做手术,病人就很有可能获得长期生存。如对化疗无反应,又不适宜手术,应立即改用放疗,同样可以延长病人的生存时间。