有效治疗淋巴瘤的方案有什么

有效治疗淋巴瘤的方案有什么

1、手术治疗淋巴瘤：

淋巴瘤的手术治疗的重点就在于可以用活检行病理病因或这是用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的初期结外淋巴瘤常先作肿瘤手术切除，同时再进行辅助治疗比如放疗或者是化疗。一期原发于肾脏、膀胱、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴瘤宜早期的肿瘤手术摘除，肿瘤术后再辅以中医治疗药、放化疗和/或放化疗。三、四期后不太合适肿瘤手术治疗。

2、药物治疗淋巴瘤：

(1)氮芥按每kg体重用药0、2mg，第1天和第8天各静脉注射1次。硫酸长春新碱按每千克体重用药O、033mg，第1天和第8天各静脉注射1次。甲基苄肼按每千克体重用药3mg，第1—14天口服。泼尼松按每千克体重用药1mg，第1—14天口服。淋巴瘤患者休息2周后重复疗程。共用6个疗程。

(2)环磷酰胺按每平方米体表面积用药650mg，第1天和第8天各静脉注射1次。硫酸长春新碱按每平方米体表面积用药1、4mg，第1天和第8天各静脉注射1次。甲基苄肼按每平方米体表面积用药0、1g，第1—14天口服。泼尼松按每平方米体表面积用药40mg，第1—14天口服。淋巴瘤患者休息2周后重复疗程。共有6个疗程。

(3)阿霉素按每平方米体表面积用药。0-40mg，第1天静脉注射1次。环磷酰胺按每乎方米体表面积用药750mg，第1天静脉注射1次。鬼臼乙叉甙每次用药50mg，第10—14天天天口服3次。泼尼松按每平方米体表面积用药60—100mg，第1—5天天天口股1次。21天为一个疗程，淋巴瘤患者至少用2个疗程。

淋巴癌复发后的治疗

虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比，淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好，但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳，虽然对多数淋巴瘤类型而言，复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是，即便二线方案效果不错，但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效，但是却不能根除淋巴瘤，往往在数个周期化疗后病情再次进展，再更换方案可能仍然有效，但是不久后再次进展，如此反复迁延，人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪，而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药，在不太久的时间内，肿瘤终将会战胜人体。因此，诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在，建议到正规、有经验的治疗中心就诊。

无论哪种类型的淋巴瘤，经过更改化疗方案再次治疗后，绝大部分患者会再次复发，如果单纯依靠常规剂量的普通化疗，侵袭性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者很难获得治愈的机会，因此对于这类淋巴瘤，如果是年轻患者，建议在第二次治疗效果比较好的情况下，要尽早考虑大剂量化疗联合自体干细胞移植，部分患者仍然有希望治愈。必要的时候甚至需要异基因干细胞移植。惰性淋巴瘤患者虽然一而再、再而三的治疗仍然有效，但是大部分类型的有效持续时间会越来越短，复发的频率越来越高，疗效越来越差，因此年轻患者也要考虑干细胞移植这类积极地治疗方式。

某些细胞治疗不作为的常规治疗手段，初治患者应该以正规化疗或者放疗为主，对于某些复发难治患者或者常规治疗手段不适合的患者可以根据病情酌情选择。

滤泡性淋巴瘤3a是什么

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的，不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

滤泡性淋巴瘤3期治疗：

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型，而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差，但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话，说明这个疾病已经很严重了，对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病，治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望，而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌，也不要怕，否则是一点还生的机会都没有了，治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗，建议自己检查清楚。

弥漫滤泡性淋巴瘤相关知识

疾病简介

滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%，在美国占NHL的30%。这种类型淋巴瘤单独根据形态学发现可以正确诊断。

2诊断

血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型，存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型，大小细胞混合型，和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出，这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例，进展更快，单独应用化疗方案有更短的总生存期。

3临床表现

滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。然而，任何器官均可涉及，可以发生结外表现。大多数病人没有发热、盗汗、或体重减轻，约50%的病人IPI积分0～1分。少于10%的病人有高的IPI积分(4～5)。

4治疗

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

脑淋巴瘤不宜采取哪些治疗方式

近年来，脑淋巴瘤的发病率越来越高。过去国内在脑淋巴瘤的治疗上，多采用手术后放化疗方法，但是这种方法的预后效果不理想，病人平均存活8~10个月，所以，并不是最适合的方法。脑淋巴瘤不宜采取的治疗方式还有以下几种。

腰穿注射甲氨蝶呤治疗

除了腰穿可以检查出脑脊液中存在淋巴瘤细胞，脊髓核磁共振检查会发现脑膜淋巴瘤以外，腰穿注射甲氨蝶呤治疗在患者中枢神经系统出现的恶性淋巴瘤的治疗，效果其实并没有达到不理想值。

美罗华单克隆抗体

美罗华单克隆抗体对可以有效治疗CD20阳性的淋巴瘤。可是，在中枢神经系统的恶性淋巴瘤方面，效果还有待考究。

手术切除

脑淋巴瘤的手术治疗方法，在医学界，目前都认为手术的目的只是获取病理，进行确诊分型，为接下来的治疗提供判断依据。可是，手术切除对患者造成伤害是非常大的，所以脑淋巴瘤不适宜通过手术治疗。如果不是因为病情紧急，就没多大必要通过开颅手术来切除恶性淋巴瘤。

如何减少淋巴瘤发病率

淋巴癌会不会复发?经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还可能残留许多肿瘤细胞，只是用目前常用的CT、B超、PET?CT和血液学检查还难以检测到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法也是基本不可能完全治愈的，或早或晚都可能会复发。

淋巴癌虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比，淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好，但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳，虽然对多数淋巴瘤类型而言，淋巴癌复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是，即便二线方案效果不错，但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效，但是却不能根除淋巴瘤，往往在数个周期化疗后病情再次进展，再更换方案可能仍然有效，但是不久后再次进展，如此反复迁延，人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪，而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药，在不太久的时间内，肿瘤终将会战胜人体。因此，诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在，建议到正规、有经验的治疗中心就诊。

恶性淋巴瘤症状有哪些 恶性淋巴瘤怎么治

由于恶性淋巴瘤具有高度的异质性，其治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度还是预后上，都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方式，主要还是有以下几种，但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。

一，可采取放射治疗，某些类型的淋巴瘤早期，可以单纯放疗，放疗还可以用于化疗后巩固治疗。

二，化学治疗，淋巴瘤化疗多采取联合化疗方案，可结合靶向治疗和生物制剂。

三，造血干细胞移植，对于年龄在六十岁以下，并伴有不良预后因素的患者，如果能够耐受高剂量化疗，可考虑进行自体造血干细胞移植，骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。第四，手术治疗，手术治疗仅限于组织活检或并发症的处理。

中医如何治疗淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，因此对于淋巴瘤我们一定要做到及早发现尽快治疗，这样才能避免淋巴瘤给患者带来更严重的危害。专家指出，淋巴瘤时在在儿童和青少年之中占有很高的比例的疾病，因此为了降低淋巴瘤的危害性，大部分的患者都使用中医治疗，认为中医是从病根着手的，因此副作用较小，那么中医是如何治疗淋巴瘤的呢?下面我们一起来了解一下吧，

中医治疗淋巴瘤方法：

1.痰热蕴结

证候：颈部或腹股沟等处肿核，或见脘腹痞块，发热较甚，常有盗汗，口干口渴，咽喉肿痛，心烦失眠，或见皮肤瘙痒，或身目发黄，大便干结或见便血，小便短少，舌质红，苔黄燥或红绛无苔，脉细数或细滑。

治法：清热解毒，化痰散结

主方：连翘消毒饮加减

中医治疗淋巴瘤药物：玄参、连翘、葛根、天花粉、夏枯草、猫爪草、蚤休、黄芩、赤芍、栀子、山豆根、甘草等。

2.气郁痰结(含气滞痰结)

证候：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹痞块，颈项，腋下或腹股间等处作核累累，皮色不变，或局部肿胀，或伴低热盗汗，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑，或细弦。治法：疏肝解郁化痰散结

主方：柴胡疏肝散合消瘰丸加减

中医治疗淋巴瘤药物：生牡蛎、玄参、夏枯草、猫爪草、柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、浙贝母、炙甘草。腹部痞块坚硬或巨大者，可加三棱、莪术;颈项等处作核累累可加露蜂房，土鳖虫;痰郁化热者，可加天花粉，蚤休;低热，盗汗可加地骨皮，银柴胡;兼脾虚加党参，茯苓。

3.脾虚痰湿

证候：全身乏力，面色晄白或微黄，唇色淡白，颈部或腹股间或腹腔内淋巴肿大，纳差，大便细或烂薄，舌苔薄白或白腻，舌质淡白，脉细弱。此型常见于化疗后。治法：健脾补气化湿祛痰

主方：六君子汤加减

中医治疗淋巴瘤药物：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、猫爪草、露蜂房。舌苔白腻者加藿香、佩兰、苍术、厚朴。肿大淋巴坚硬加三棱、莪术、络石藤等。

4.气血两虚

证候：多见于晚期或多程放、化疗后，颈部或腹股沟等处肿核或大或小，或见脘腹痞块，面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，气短乏力，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱，或虚大无力。

治则：益气养血软坚散结

主方：八珍汤加减

中医治疗淋巴瘤药物：党参、熟地、鸡血藤，猫爪草、夏枯草，白术、茯苓、当归、白芍、川芎、炙甘草。气虚明显可以加黄芪;纳呆便溏可加神曲、扁豆;兼阳虚可加熟附子，肉桂。肿块较大可加三棱、莪术。

中医是如何治疗淋巴瘤的?专家表示，治疗淋巴瘤需要一个过程，如果患者没有找到正确的方法，那么在治疗淋巴瘤的过程中，可以会多走很多弯路，所以淋巴瘤患者应该尝试用不同的方法，对淋巴瘤进行治疗，我们不要在早期就放弃对淋巴瘤的治疗，这样淋巴瘤永远也不能治好

淋巴瘤的特点是什么

1.病情复杂：截至2008年WHO淋巴瘤分类，淋巴瘤的亚型已达43种，各个亚型的淋巴瘤在病理结构、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学的表达方面，存在明显差异，治疗的方案及治疗方案也全然不同;

2.治愈率高：经过规范化的治疗，大多数患者能够得到治愈或长期生存，疗效远高于其它实体瘤;

3.诊治不规范：大部分非专科医生对淋巴瘤缺少认识，对淋巴瘤不能做到早期诊断早期治疗，不能应用标准治疗方案，很多本来可以治愈的患者未能得到有效治疗

肠系膜淋巴结炎治疗要花多少钱

治疗淋巴瘤要花多少钱与患者病情有关

治疗淋巴瘤的费用一般与患者的病情好坏有着最直接的关系，因为病情的轻重决定着治疗淋巴瘤的方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着治疗淋巴瘤的费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院治疗，则另产生住院费、治疗费、护理费等等，费用又不一样了。

淋巴瘤的病因有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗淋巴瘤的方法，只有对症治疗才能达到预期的治疗效果，并不一定是治疗淋巴瘤的费用最高的就是治疗最好的方法，关键是要适合病症的治疗。

治疗淋巴瘤要花多少钱与患者选择的治疗方法有关

治疗淋巴瘤的费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗淋巴瘤的方法有着密切的联系。现在治疗淋巴瘤的方法有很多种，因具体技术不一样而导致治疗淋巴瘤的费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

治疗淋巴瘤要花多少钱与医院性质有关

治疗淋巴瘤的医院性质不一样，治疗淋巴瘤的费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令淋巴瘤患者苦不堪言。所以淋巴瘤患者一定要到正规医院确诊治疗，少走弯路，早日康复，告别淋巴瘤给患者带来的痛苦。

看淋巴瘤哪家医院好

1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

对50岁以下早期淋巴瘤患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。

3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法

化疗作为一种全身治疗淋巴瘤的方法，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素A、博莱霉素B、长春花碱V加氮烯咪胺D。

4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法

霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。

对淋巴瘤患者进行针对性治疗很关键

一、手术治疗：有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：

①局限性体表的结外病变。

②消化道淋巴瘤。

③泌尿生殖系淋巴瘤。

④原发于脾之淋巴瘤。

二、骨髓移植：对恶性程度较高，常规治疗淋巴瘤反应不佳或虽有疗效，但有复发者可作自体或同种异基因骨髓移植，但瘤体大且耐药、年龄大于55岁者不宜作骨髓移植。骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。

三、放射治疗：

1、HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射即病变在膈以上应用斗蓬野(包括纵隔、肺门、双侧颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。淋巴瘤病变在膈以下采用倒Y野(包括脾，脾蒂、腹主动脉旁、髂部、腹股沟部和股部淋巴结)。根治剂量45Gy/5-6周。预防剂量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射(即斗蓬野+倒Y野)。

2、NHL低度ⅠA和ⅡA采用扩大野，ⅠB，ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原则上同ⅠA和ⅡA，但淋巴瘤患者放疗后(1月)宜加化疗。根治剂量50～55Gy/5～6击。预防剂量45-55Gy/5-6周。

四、化疗：

1、HDⅢB～V期病例宜用化疗，联合化疗方案MOPP(表5-6-6)6个疗程，完全缓解率可达60～80%，有1/2～1/3病例保持长期缓解，有的长达15年。用什么办法治疗淋巴瘤见效最快?复发的病人再用MOPP仍有90%淋巴瘤患者达到第2次缓解。其他联合方案并不比MOPP优越。但ABVD方案与MOPP无交叉抗药性。如MOPP失败可改用ABVD，此二方案交替治疗12个疗程，可取得较满意效果。而将两方案综合起来形成MOPP/ABV新方案，治疗6个疗程也取得同样疗效。

2、NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ～Ⅳ期病例均宜于化疗，待淋巴瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

淋巴癌化疗几次可以全治愈

专家提出，“淋巴癌化疗几次可以全治愈”这个问题不可以一概而论，因为这与很多的因素有关系，比如说，与患者的病情有关，与患者所选择的医院有关等，得了这种疾病时，切不可炜疾忌医，要及时去正规医院接受治疗。

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴癌的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。治疗方案有手术，放疗，骨髓移植，化疗，淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂，具体需要跟病情，化疗效果针对性指导，建议专业门诊系统指导治疗!

一些早期信号特别值得重视：

1.无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点的。

2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效。

3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。

4.不明原因的长期低热或周期性发热，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。