膀胱癌的手术方式有几种

膀胱癌的手术方式有几种

膀胱癌属于恶性程度不高的恶性肿瘤，一般来说膀胱癌有以下治疗方式：手术治疗：外科手术治疗是治疗膀胱癌的主要方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。

膀胱癌手术治疗后怎么排尿

我们都知道膀胱是储存尿液的器官，但是当膀胱发生癌症的时候，也就是膀胱癌，膀胱癌做手术治疗切除后，没有了膀胱还怎么排尿呢?这个问题很多患者都会担心，实际上这个问题在做手术治疗，肿瘤科的专家已经考虑到了。现在就来看看专家是怎么解决膀胱癌手术治疗后怎么排尿的问题。

根治性全膀胱切除后，原来正常的排尿途径被完全破坏了，那么尿液怎么引到体外排泄呢?主要有两种方法。

① 回肠膀胱过道：取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道，从右腹壁引出体外，患者必须终身“佩戴”尿袋，或定时自行导尿。这种方法对病人造成诸多不便，需要经常护理，清洁不好还会有尿味。但这种治疗膀胱癌手术技术相对简便。

② 原位回肠代膀胱术：取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子，重新摆回到原来膀胱的位置，恢复正常的生理性的排尿途径，尿液还从原来阴茎尿道排出，不用佩尿袋，生活质量较高。手术技术相对复杂，但已经是一种常规的成熟手术。术后患者反映良好，一般无尿失禁，各种尿流动力学测定与正常膀胱相近，功能良好。

膀胱癌患者应关注和配偶的关系

人和人之间是不同的，每个人处理自己和他人关系的方式也各不相同，很难归纳出一个适用于处理所有患者和其配偶关系的方式。一般说来，膀胱癌有多个方面，而膀胱癌的治疗是最让你和你的配偶感到紧张的。大多数男性关心的是膀胱癌手术可能对勃起功能和排尿功能造成的影响，而女性则更关注于长期的生存。同时女性膀胱癌患者也非常担心治疗对其身体外观的改变，尤其接受回肠膀胱手术治疗之后。

相互信任是非常关键的一步。夫妻之间可以通过语言或肢体上坦诚的交流来建立信任，如一个拥抱。若两人无法重新建立某种联系，常常缺乏有效地沟通，这会使得两人的关系变得疏远，加大了相互支持的难度。

患者在倾诉对疾病的恐惧和保持自己的隐私之间需要把握微妙的平衡。任何一个极端(倾诉得太多或过于保持隐私)都会造成紧张情绪。男性有时因为害怕影响到他们的配偶而不愿表达出他们的担忧和害怕。他们通常隐瞒事实，因为他们不想让自己的配偶担心，或者认为他们的配偶无法承受这样的事情。如果你无法和配偶谈及这个问题，你可以将自己的恐惧和困惑告诉你的医生、好朋友、亲属或者有相同经历的人。患者应该向医生咨询，问问有无类似的膀胱癌患者愿意交流病情，或者问问你所在的地区有无膀胱癌支持组织。

面对这些威胁生命的疾病是艰难的，但是通过坦诚的沟通和互相支持，可以让家庭关系更紧密、可以重新安排自己生活、可以促进生活向更健康的方向转变。

早期膀胱癌的治疗

膀胱癌早期的情况一般是采取手术的治疗，对病灶进行手术的切除，手术后可以联合其他的治疗方式，膀胱癌对放化疗的效果一般，手术后早期一般是采取中药治疗的方式。防止膀胱癌的复发和转移。膀胱癌大多数一经发现已为中晚期，对中晚期已有局部或远处转移的膀胱癌患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使勉强手术切除往往预后也较差，中晚期的情况很难进行手术的治疗，虽然膀胱癌的主要治疗方式是手术的方式，这是会采取化疗的方式，根据转移的情况会选择合理的化疗方案及配合放疗的使用，临床上灌注化疗是常用的治疗方式，对膀胱癌患者的减轻症状，提高生活质量的效果还是不错的。

膀胱癌发展快，浸润性强，远处转移早，手术、放疗、化疗等作为经典有效的方法，在治疗上取得了无庸置疑的辉煌成就，然而遗憾的是这些有效的疗法因其对身体的伤害而存在极大的临床局限性，即使采用化学药物进行膀胱灌注也不能从根本上解决肿瘤的转移和复发。

怎样预防膀胱癌复发

膀胱癌在所有癌症中的比例不算高。手术是最有效的治疗方式，但是手术后出现复发的可能性比较高。有学者认为很多癌症在早期发病时就有转移的隐患，所以即使手术很成功也不能保证不复发。为保证膀胱癌的手术效果，临床大多利用能够防止复发转移的人参皂苷Rh2等现代中药予以辅助治疗，以增加手术成功率，有效防止术后复发。

预防膀胱癌术后复发之术后放化疗

膀胱癌对于放化疗并不敏感，放化疗的效果也不理想。但是，它还是具有不可替代的作用，尤其是在防止术后复发方面。

膀胱癌放化疗大都在术前和术后进行，配合手术治疗。一些中晚期的膀胱癌患者，癌细胞扩散迅速，肿瘤体积增大，失去手术的先机。可在术前先进行放化疗，降低癌细胞的活性，使肿瘤体积缩小，创造手术机会，也能提高手术切除的成功率。但外科手术并不一定能完全彻底的切除肿瘤，也不能保证手术的永久效果，所以要配合放化疗。术后放化疗能巩固手术效果，防止复发。

预防膀胱癌术后复发之饮食调养

预防膀胱癌术后复发，饮食调养也是必不可少的。只要搭配合理，营养均衡，保证合理摄入充足的营养。要做到这一点，患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。为了保证患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者的口味。主食也不可忽视，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维的摄入。

同时，为促进术后恢复患者应经常选用具有防癌抗癌作用的食物，不吃或少吃可能引起癌症的膳食，采取少量多餐。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，每天可进食4~5次，每次吃8成饱。预防膀胱癌术后复发之现代中药辅助治疗

膀胱癌术后复发是膀胱癌手术治疗最常见的弊端。所以预防膀胱癌的术后复发相当有必要性，现代中药治疗无非是预防术后复发效果最好的治疗方式。中药治疗的主要目的就是将身体的免疫力和体质调整到正常的范围，保持一个较强的免疫抵抗能力，对疾病带来的侵害有一种抵御作用。目前，临床患者反映人参皂苷Rh2作为治疗手段效果很不错，能有效防止复发转移。对膀胱癌细胞是有直接抑制和诱导凋亡的效果，人参皂苷Rh2促进进T24 细胞和P53表达有一定关系，阻滞T24 细胞进入S /G2 期。人参皂苷Rh2对人膀胱癌细胞T24的增殖和凋亡研究，人参皂苷Rh2主要是通过调节免疫功能、抑制肿瘤转移、诱导癌细胞凋亡、逆转肿瘤细胞的耐药性、诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长等机制发挥其抗癌作用。还能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，减少复发和转移的可能性。抗癌的过程是非常漫长的，如果能够保证好的心态去面对长时间而又有效的治疗，在长远看来，对疾病的康复还是非常有效的。

晚期贲门癌患者能够活多久

贲门癌晚期患者的治疗方法是影响贲门癌晚期能活多久的一个主要因素，在临床上贲门癌晚期的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及生物诊疗，其中放射治疗对于癌细胞有比较直接的杀灭作用，和化疗联合应用于贲门癌晚期的治疗当中，能够有效提高贲门癌的治疗效果，局部或全身的减轻膀胱癌细胞的负荷，延长患者的生存期。但是长期使用放化疗的治疗方法易造成癌细胞的转移和复发，产生恶心、呕吐、脱发等症状，造成人体免疫功能的损伤，手术治疗能够快速切除患者体内的膀胱癌组织，见效快，但是它无法彻底根除膀胱癌细胞，易转移、复发，加速癌细胞在人体内的扩散速度，导致患者身体健康状况的下降。中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强抵抗力。使化疗后毒副反应降低。还可以防止膀胱癌的复发和转移，起到了治疗膀胱癌的目的。

膀胱癌复发治疗

1、膀胱镜检查主要适用于保留膀胱的病人。由于膀胱癌的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。所以膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能。

2、小便脱落细胞学检查简便易行。价格不高，且没有任何痛苦，可作为定期复查的主要手段。

3、X线检查。主要是胸片。能够发现肺部有无转移。

4、抽血检查癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物，对膀胱癌有无远处复发转移有一定帮助。5.B超检查肝脏及局部淋巴结，可发现肝脏转移。局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯，病人可能有下腹部不适或疼痛，而保留膀胱的病人，复发的迹象出现血尿、小便过频、排尿疼痛，甚至出现排尿困难或尿潴留。由于患有尿路感染、尿路结石等病，也可能出现上述症状。所以手术后不适或血尿，并不一定就是膀胱癌复发，只有作进一步检查后，才能证实膀胱癌是否有局部复发或转移。

预防复发膀胱癌手术后定期去医院复查，保留膀胱的病人，手术后可接受膀胱腔灌注卡介苗或其他药物，以预防复发。在膀胱灌注卡介苗前应先排空尿液，灌注后两小时不能解小便，此间每15分钟变换体位一次。卡介苗灌注六次为一疗程，以后每月一次，持续两年，它的不良反应有尿频、尿疼、低热，少数病人可能发生结核性膀胱炎，必要时需要接受抗结核治疗。白介素-2和化疗药物也可用作膀胱灌注，具体使用应遵医嘱。膀胱完全切除的病人是否需要做全身性预防复发的治疗，应由医生视具体情况而定。

膀胱癌手术后出现了复发，患者不要有消极，抵抗情绪要接受再次治疗，仍然有治愈的可能。保留膀胱的病人，膀胱癌复发仍以手术治疗为主，其原则与初治相同，即肿瘤局限于黏膜或黏膜下，只行局部切除或电灼术，这种手术可以反复进行。鉴于病人此前大多作过卡介苗灌注，因此再手术后一般要改用其他药物灌注，如丝裂霉素，多柔比星(阿霉素)等;肿瘤侵犯到局部肌肉层，可考虑部分膀胱切除;肿瘤范围较大，就要采用全膀胱切除。晚期病人或因为其他情况不能手术的病人。可采用激光治疗，以减轻膀胱癌症状，控制出血。当然，盆腔局部淋巴结或膀胱邻近器官转移而导致疼痛、排尿困难者，也可考虑放射治疗。

膀胱癌手术后注意什么

膀胱癌病人有几个特殊症状需要注意： ①膀胱癌的最早症状是尿里有血.观察早晨起床第一泡尿的颜色,气味,形态是非常重要的.正常是浅黄色,有臊气味,不起泡沫.如果没有颜色,可能肾脏有毛病.如果有血腥味,是含有血.如果有甜味,是含有糖.如果起泡沫,是含有蛋白.膀胱癌病人的尿,极早期是血腥味,到了晚期是地沟味.因此古代中医根据尿的气味,就能判断膀胱癌病人的早晚期.指导意见：膀胱癌术后.我建议：

1,膀胱癌术后遵医嘱正确服用抗癌药物,定时进行化疗,定期复查白细胞计数.膀胱癌手术后如何处理

2,膀胱癌术后注意休息,加强锻炼,劳逸结合,不宜过度疲劳,生活要有规律,术后1-2月避免过度活动,不参加重体力劳动.

3,膀胱癌术后生活饮食有规律,注意饮食卫生祝你健康!

术后建议应用专门针对膀胱癌的中药进行治疗,才能有效防止癌症的复发和转移,达到最好的治疗效果.