​如何为老人选配助听器

​如何为老人选配助听器

许多老年人的听力都会有所下降，有的甚至要借且于助听器才能维持正常的生活需要，因此合适的助听器逐渐成为听力受损者重返有声世界的有利工具。为使配戴者都有自己满意的助听器，下面就助听器选配及相关的问题介绍如下。

第一步：耳聋者或其家人与耳鼻咽喉科医师或选配师进行交谈，了解病情、记录病因、倾听患者的要求等，此为接诊阶段。

第二步：进行听力测试和最大舒适阈测定。

第三步：进行助听器选配，首先根据患者的听力状况等因素选择助听器并与电脑相连，在软件的支持下调节助听器各项参数以适应患者的情况。

第四步：取印模做耳模，没有耳模的助听器是不完整的，耳模不仅能固定助听器并使配戴更舒适，还能修饰增益曲线以完善助听器的放大作用等。如果患者需要放在耳道内的隐蔽式助听器，则需要定做，先取耳印模，而后休整印模并据此制作耳壳，放入机芯粘好面板，再经打磨抛光等步骤完成。制作好的助听器需在专业检测设备上测试，以确认其性能参数是否合格。

助听器一般都有1或2年的免费保修期，并终身维护。所以，如果您在使用过程中遇到任何问题，请速与销售商或公司联系，以帮助您解决问题从而减少由此带来的工作或生活上的不便。

耳聋怎么办呢

治疗：

1.助听器：

是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。

助听器的选配对象

有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力(0.5～2.0kHz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。

助听器选配原则

(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。

(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。

2.其他治疗：

改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等，亦可采用高压氧疗法。

听损伤确诊后的干预

1.医学干预

医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。

外耳道耵聍：在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失，而且也可影响声导抗检查，必须要清除外耳道耵聍。

急性分泌性中耳炎：婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查，包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。可采用病因治疗，应用类固醇激素类及抗过敏药物，在鼻腔内可滴麻黄素，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。

先天性外耳及中耳发育畸形：根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进言语—语言发育。

2.听力补偿或重建

听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。

助听器选配：永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。双耳选配优点是，有利于分辨声源，提高声源定向能力，整合效应好，听声音的响度增加等。

人工耳蜗植入：人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。人工耳蜗装置主要分2大部分：植入部分(包括接收装置和多道电极)和外接部分(包括耳机、发射器、言语处理器等)。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在lO个月左右进行人工耳蜗术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植人手术。

3.听功能训练和言语—语言康复训练

患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要，使聋儿患者能听到声音，并能理解讲话。

听功能训练内容包括如下：听觉察觉;听觉注意;听觉定位;听觉识别;听觉记忆;听觉选择;听觉反馈。

言语—语言康复训练：言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练。对于语言康复应遵循以下几点：

1.有条件最好在康复中心进行系统训练;

2.激发聋儿的语言兴趣;

3.循序渐进，从音素到短句，重复攻关;

4.抓住言语行为环节，安排对话内容。言语—语言康复训练评估为言语识别率和语言表达率。

听力障碍老人佩戴助听器的好处

双耳佩戴助听器的好处一：避免迟发性听觉剥夺效应

一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

双耳佩戴助听器的好处二：提高声源定位能力

人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

双耳佩戴助听器的好处三：提高降噪和言语理解能力

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

双耳佩戴助听器的好处四：增强双耳响度整合效应

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

儿童戴什么助听器好呢

1、儿童的年龄：要细分孩子的年龄，6个月以下、6个月~1岁、1~2岁、2~4岁等，年龄越小，分得越细。即使听力下降相同，不同年龄的选配参数是不一样的。即使同一个孩子，同样一台助听器、同样的听力损失，不同年龄段的助听器调试参数也不同。

2、儿童的听力损失：对于3岁以下的婴幼儿，听力损失程度的准确判断对孩子的助听器选配和调试非常重要!而这个年龄段的孩子不会主观配合，在确定各个频率听力损失程度时，要综合分析各个客观听力报告，并且进行行为测听，实际上，6个月以上，都可以根据孩子的特点，选择不同方式的行为测听，通过测试人员的经验和耐心、细心的观察，测得孩子的听力损失程度。

3、病史的询问：助听器验配师和家长之间的沟通非常重要，通过验配师的专业知识，有选择地和家长充分沟通，了解孩子的相关病史和日常生活中对声音的反应，结合孩子的年龄特点和听力检查报告，对孩子的听力发育状况进行综合判断，从而选择适合的助听器。

4、助听器验配师是否有医学背景：和成人助听器选配不同，儿童助听器选配要求助听器验配师最好要有正规的医学教育背景，这样才能通过医生的专业知识，对孩子进行专业的助听器验配合随诊。

老人戴助听器要注意的事项

佩戴助听器是改善耳聋老年人听力的重要手段。但助听器是不能随意购买和使用的，必须经过严格的验配才可以佩戴。老年人在验配助听器的过程中，通常应注意以下几点

(1)新近发生的老年性耳聋，不要急于佩戴助听器，一定要经过一段时间的临床治疗，如仍不见改善，再考虑佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。

(2)验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，根据本人的听力损失程度，选择适合的助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。

(3)老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度

耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。

(4)老年人佩戴助听器都有一个适应期，约三五个月。适应期内，助听器的音量应尽量开小，刚开始时，佩戴时间也不宜过长，每次几分钟即可，以后逐渐加长。

新生宝宝都该查听力

筛查方法快速简便

目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射法(OAE)和自动听性脑干反应法(AABR)两种。根据设定的筛查标准，就可以把有听力损失的新生儿筛查出来，之后再进行进一步的确诊。

对正常出生的新生儿要进行两个阶段的筛查，出生后48小时至出院前完成初筛，没有通过的新生儿和漏筛的人要在42天进行双耳复筛。如果复筛还没有通过，要在出生后3个月龄内转诊到指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。对于在新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿，出院前要进行自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。对于具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查，仍应当在3年内每年至少随访1次。在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。对于确诊为永久性听力障碍的患儿，应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。

助听器应该何时配

针对不同性质、不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲， 确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器;中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器;部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配助听器。

所有佩戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术，术后继续进行听觉言语康复训练。

老年人听力下降应不应该戴助听器

依赖助听器没什么不好

“很多人老了，眼睛不好使了，就会借助老花镜，要是腿脚不利索，就会使用拐杖。但奇怪的是，很多人就是不喜欢使用助听器，觉得会产生依赖。其实，助听器和老花镜、拐杖一样，都是老人生活的辅助工具，依赖助听器并没有什么不好!”

老年人一旦在生活和工作中感到听力困难，意味着需要助听了，都应该验配助听器。如果老人使用助听器后“离不开”、“摘不下来”，意味着助听器发挥了应有的作用，极大地改善了使用者的听觉状况，是求之不得的好事。

不佩戴助听器会使听力越来越差

老年人听力不好，要及时佩戴助听器，不然听力会越来越差甚至导致耳聋。老年人由于身体的衰老，耳蜗毛细胞萎缩，听力中枢机能的退化等，使听力下降，甚至耳聋，所以不少老人总在抱怨“听得见却听不清”。然而，佩戴助听器刚好可以弥补这一缺陷，使听到的声音清晰响亮，同时减缓听力系统衰老的进程。黄斌先生提醒子女及老人，听力不好要及时佩戴助听器，以免听力越来越差。

不佩戴助听器易患老年痴呆症

老年人听力不好，不佩戴助听器会很大程度上导致老年痴呆的情况发生。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋;而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，这不仅影响老年人的生活质量，还会使老人产生孤僻、淡漠、抑郁等一系列心理问题，严重的还可能导致老年痴呆。

不佩戴助听器影响心理健康

老年人听力不好，不佩戴助听器会影响心理健康发展。据科学研究显示，与听力正常的老年人相比，听力受损的老年人思维和记忆更差。黄斌先生指出，听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。因此，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况。久而久之，老年人就失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑。老年人听力不好，不佩戴助听器严重影响老年人的心理健康。

耳聋的治疗方法有哪些

一、手术治疗：对先天性外耳道与中耳发育异常和各种中耳炎的后遗症，在确定咽鼓管及内耳功能良好的情况下，可行听力重建术，其中包括鼓膜修补术、各式鼓室成形术、镫骨切除术、人工镫骨术，半规管开窗术等，部分手术可获满意效果。对梅尼埃病的外科治疗有争议。

二、药物治疗：在排除或治疗原因性疾病的同时，尽早选用血管扩张剂、降低血液粘稠的药物、维生素B族、能量制剂、以及必要时在一定期间内应用类固醇激素进行治疗。对突发性耳聋的治疗可加用阿斯匹林，150mg/日，口服。

三、助听器选配原则：有残余听力的聋耳均可配助听器。但要在治疗或手术无效而且病变稳定后才能考虑选配助听器。一般讲，语言频率平均听力损失 35～85dB者可使用，听力损失在60dB左右效果最好。经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。助听器的选配是一项很细致的工作，幼儿早期配戴助听器更有以下重要意义：认识声音的存在;即使听不清语言，配戴助听器对学习语言也是不可缺少的。

四、耳蜗电极埋植：这一技术适用于听毛细胞损坏而部分(5%～10%)蜗神经尚存活的中青年双侧重度感音性聋患者，单导装置使患者获得外界信息甚少，多导装置已较广泛应用于国际耳鼻咽喉科临床，使全聋患者听到更多的语言信息，配合以语言训练和唇读可达到以下效果：可以听到各种环境声;部分病人直接听懂语言;解除了聋人的孤独感;提高了唇读能力;通过听觉反馈改善了发音;部分病人的耳鸣得到缓解。

五、听觉和语言训练：训练成功与否，取决于早期发现早期诊断，早期训练与有无残余听力。开始训练的年龄愈小愈好，使儿童尽早地充分利用残余听力，获得必要的听觉刺激。

老年性耳聋患者如何选配助听器

老年性耳聋患者如何选配助听器?老年性耳聋通常表现为在噪声环境中语言辨别能力显著下降。一般来说，男性在45岁以后，女性较男性稍晚，开始出现听力衰老现象，因为这个年龄阶段是整个机体趋于衰老阶段，各组织器官开始老化，没有其他疾病者，45岁以后每年下降1.5分贝，都应属于正常现象。佩戴助听器是改善老年性耳聋患者听力的重要手段。

老年性耳聋患者的助听器是不能随意购买和使用的，必须经过严格的验配才可以佩戴。一般推荐单侧耳聋配单耳助听器，双侧耳聋配双耳助听器，以便更清楚地辨别语音。

老年人在验配助听器的过程中，通常在验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，是否应佩带助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。

老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。

老年性耳聋的老人在配戴助听器后一旦听到外界各种声音，可能暂时不能适应，因此不可立即接触声音嘈杂的环境，要先学会在安静的环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境。老年性耳聋患者佩戴助听器都有一个适应期，约3个月。3个月内逐渐递增佩戴时间。从开始每次几分钟到几个小时,时间逐渐加长,直到整天戴用为止。

由于不同老年性耳聋患者对助听器的类型各有所好，对每个人来说适合的型号都是不一样的,因此，找到专业的听力师让他们来推荐针对个人最适合的助听器，效果才能更好。

噪声性耳聋治疗

就诊科室：五官科 耳鼻喉科治疗方式：早期可应用药物治疗，晚期验配助听器或进行听力康复治疗周期：1个月治愈率：多数可借助助听器获得实用听力常用药品：龙胆泻肝丸 龙胆泻肝片治疗费用：药物治疗花费3000元左右，验配助听器需根据听力情况确定

噪声性耳聋西医治疗

发病早期可以应用扩血管药物、神经营养药物及激素类药物治疗。

晚期病例需要验配助听器。

噪声性耳聋中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

耳聋的缓解办法会有哪些

1、有立体声效应，有利于声源定向，人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

2、有静噪效应，在噪音环境下，双耳配戴助听器比单耳配戴助选择听取能力强，言语识别率高。人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3、有心理声学效应，在音量相同的情况下，感觉双耳配戴助听器比单耳配戴助听器声音大。双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免迟发性听觉剥夺效应，一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

怎么预防宝宝听力障碍

小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。

早期发现，在医疗机构方面，重要是对新生儿的听力筛查，包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等;在家长方面，主要是密切观察婴儿的听觉语言行为，如3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应;4个月能把头转向声源方向;6个月可旋转头部寻找周围兴趣的发声物体;9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”：1周岁可独立站立，如果发现婴儿有异常表现应该立即去医院耳科检查。如确诊为感音神经性聋，应立即为孩子选配合适的助听器与耳模，借助手助听器，尽早开始听觉言语训练。

助听器的主要作用是把外界声音放大，从而使耳聋儿童听到原来听不到的声音。助听器按外型大致可分为盒式、耳背式和耳内式三大类;按电路主要分为模拟式和数字可编程式两大类。对小孩子而言，选模拟电路的耳背式助听器基本可满足需要。这里必须强调指出的是，不能在商店随便买一个助听器就用，而应当在医院或专门的听力学机构进行验配，道理与配眼镜的验光类似，否则花钱不少而效果不好。耳模是根据小儿外耳腔的形式取样定制的，其作用是稳固定助听器，防治助听器的反馈啸叫并根据听力损失特点来改善助听器的声学性质，为此，定制耳模应视为验配助听器的一个重要环节。言语是通过后天学习而获得的，听觉言语训练包括听力训练、发音训练和言语练三个部分，为使耳聋孩子发准每个音，要分别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训练，最后过渡到词汇、词组和句子的训练、听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程，艰要掌握科学的训练方法又要坚定信心、克服困难、持之以恒。不少重度耳聋孩子，在助听器的帮助下，经过2-3年的听觉言语训练，得到了成功的康复，能在普通小学和听力正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。孩子刚一出生就能听到声音，那么新生儿是不是怕声音?这问题经常困扰着没有经验的年轻母亲。依照传统方法，老人们总是把坐月子的母亲和新生儿的房间搞得静悄悄的，连走路也要小心翼翼，生伯弄出一点声音吓着新生儿。这种古老的办法应该结束了。

孩子刚出生就可以听到声音，但他们不知道声音从何而来，也不能分辨不同的声音。这时他们的听觉反射是简单的“惊吓反射”。所以说，新生儿突然受惊哭将起来，完全不必紧张，这并不是孩子的异常行为，而是正常的神经反射。那种因此而让房间里静得没一点声音，唯恐声音吓着新生儿的想法，是完全错误的。

耳聋的注意问题

①及早检查耳聋的病因，尽可能应对因治疗。

②只要有残余听力，应尽早选配助听器，避免全聋。

③购置助听器，若不经过专业选配，随意在商店购买不仅达不到实用作用，还可因噪声输出加重而使听觉损害，因此，必须在专业助听器验配机构由专业验配技术人员，通过听力检查，根据听力曲线经过电脑软件选配最合适的助听器，就像配眼镜前要检查视力一样，这样才能选配好的助听器来获得良好的听力。

④助听器无效的，经济条件允许的可考虑电子耳蜗植入。

耳科医生、助听器验配师、聋校教师及家长互相合作，提高耳聋防治的水平及实际效果，达到聋儿“聋而不哑”，回归有声世界，恢复语言交往及社会交往能力。