胃管置入术方法

胃管置入术方法

每天晚上胃疼现在的发病率正在日益升高，我们每个人或多或少都有过胃痛的情况吧，胃病疼起来让很多人都死去活来的，的确，随着现在生活节奏的加快，很多人却不注意日常饮食了，结果造成了很多人的胃出现了毛病，胃病是一个大问题，很多人也寻求各种各样的方法来治疗胃病，那么有什么好的方法来治疗胃病呢，胃管置入术是一个不错的选择，下面就让我们一起来了解一下胃管置入术的方法。

方法：

插胃管是为了将胃肠道中的液体抽出，防止手术中患者恶心、呕吐而并发吸人性肺炎。肝癌切除手术需要全身麻醉(简称全麻)，全麻后患者肠蠕动的完全恢复需要在术后48-72小时，插胃管行胃肠减压可减轻患者腹胀的痛苦。肝癌切除手术中遇有复杂情况需要进行胃肠道的手术(因为肠道手术必需插胃管行胃肠减压)，术前做好留置胃管的准备工作可减少不必要的麻烦。以上几方面均需要术前做好插胃管的准备。

1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。

2.晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。

3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴至命门穴一段)，施术捏脊法自下而上10次。

4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间区段，轻拿轻放)，亦可加用中指作捻转动作。

5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。

6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针推脘腹;叠掌揉上腹部，以左上腹为主。

7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度;改用掌摩以上部位。

8.按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位;双掌扣脐轮状揉腹部。

以上内容为我们介绍了胃管置入术的方法，我们通过以上内容都可以找到一两种方法来治疗自己的胃痛，当我们再次出现胃痛的情况，就可以及时有效的进行治疗，让我们尽快恢复身体健康，让更多的人可以免受疾病的困扰，轻轻松松解决掉胃病的困扰。

不稳定型心绞痛患者出院后该注意什么？多久复诊

（1） 不稳定型心绞痛患者不管是否行冠脉造影或冠脉支架置入术，出院后均需要定期到医院门诊随访，随访频率依病情而定，不稳定心绞痛症状相对稳定者可以 1～2 个月随访 1 次，而心绞痛症状相对较重或已行冠脉支架置入术或冠脉旁路移植术的患者应 1 个月随访 1 次。

（2） 如果随访期间病情无变化，随访半年即可。同时出院后按照医嘱长期服药，改变一些不良生活习惯，比如吸烟、嗜酒等。

脑梗死是什么病 脑梗死需要做手术吗

脑梗死大部分都是保守治疗，但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。 如血管内介入的治疗，包括了动脉溶栓，机械取栓，血管成形术和支架置入术，这些都是属于是手术的治疗，比如血管成形术及支架置入术，用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术，可用于急性缺血性脑卒中的血流重建，如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄，或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候，就可以根据个体情况选择使用。

不稳定型心绞痛患者做了支架或搭桥后要注意什么

一般而言，不稳定型心绞痛患者在成功行冠脉支架置入术后第 2 天可出院，行冠脉旁路置入术后一般 4～7 天出院。

患者出院后尽可能恢复正常活动，一般继续服用原来的口服药物治疗，不主张突然减药或停药。严格控制心血管危险因素，如高血压、高血脂、吸烟等。如果有其他基础疾病，还需要按医嘱服用治疗其他疾病的药物。

下肢静脉曲张该怎么护理

(1)注射硬化剂治疗

原理：硬化剂与静脉内皮接触，导致血管内局部炎性粘连，使充盈的静脉闭塞。

常用硬化剂有：5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%～3%硫酸十四烷基钠。

适用于：范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。

操作方法：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，然后嘱患者平卧，将患肢徐徐抬高，注意固定好针头不使移动，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地注入硬化剂，继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2～3周。注射后嘱患者照常行走。

(2)静脉腔内激光闭合术

原理：激光纤维置入浅静脉主干腔内，末端接触静脉壁及血液，产生光热作用，一方面引起静脉内壁损伤，结构破坏，另一方面引起局部血栓形成，从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞，进而导致静脉闭合。

适用情况：使用与轻中度曲张，对于严重静脉曲张效果欠佳(有学者建议以静脉曲张直径8mm为界)

主要步骤：内踝上方穿刺静脉，置入鞘管，置入导管头端于隐股交汇处下方，将激光光纤通过导管置入适当位置，后撤导管线路光纤头端，设置激光处于连续发射状态，缓慢回撤光纤和导管，在穿刺处前停止激光发射。

经治疗后好转后，但再次发生不稳定型心绞痛该怎么办

若再次发生不稳定型心绞痛，仍然需要急救和住院治疗，有条件可以行冠脉造影检查明确冠脉狭窄部位和狭窄程度，必要时行冠脉支架置入术或冠脉旁路移植术。若再发前 6 个月内有过冠脉支架置入术或既往有过冠脉旁路移植术，仍可考虑再次行冠脉造影。

输尿管支架管置入术后须知

1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

2. 多饮水。每天饮水2000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。

3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。

4. 要记住自己身体里有一根双J管!请按医生的要求，术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异，需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了，双J管会长结石，导致无法拔管。

5.置管后可能会有尿痛甚至血尿情况，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿或发热、腰痛等，建议及时来院检查处理。

脑梗死需要做手术吗

脑梗死大部分都是保守治疗，但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。 如血管内介入的治疗，包括了动脉溶栓，机械取栓，血管成形术和支架置入术，这些都是属于是手术的治疗，比如我们的血管成形术及支架置入术，用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术，可用于急性缺血性脑卒中的血流重建，如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄，或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候，我们就可以根据个体情况选择使用。

教你使用卫生棉条

用法指南难易度：容易

你所需要的东西：卫生棉条 凡士林

第一步根据你的月经流量(较少、适中、较多)选购合适的卫生棉条。

第二步用温水和肥皂把双手洗净。

第三步从包装中取出卫生棉条。

第四步把棉条的内管置入体内，大概几英寸，不能太深入。手必须够得着外管。

第五步将内管继续往前推，将棉条推入阴道内。

第六步把导管(外管和内管)一同移除。

第七步必须把连着棉条的线留在阴道外。

第八步把导管用厕纸裹好丢到垃圾筒内。千万别把它冲进厕所。

贴士和忠告 使用适合自己的最低流量要求的棉条。

慢慢地把棉条置入阴道，不要硬塞。

在经期开始的几天，最好与护垫一同使用。

卫生棉条的包装内有使用说明。必须先阅读。

如果棉条不能顺利置入，使用少量润滑剂。

你不会感觉到棉条在体内。如果这样的感觉，证明你置得不够深入。把它移除再重新置入新的棉条。在把内管从外管推进阴道前，尝试把外管稍稍伸进阴道。

为了防止泄漏，每4-8小时更换一次。

防止中毒性休克综合症，千万不要把棉条留在阴道超过8小时。

胃管的类型及应用

ICU收治的患者病情危重，多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽，往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压，胃管置管术是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人。留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压，通过胃管给药治疗或辅食，还可通过对胃内容物进行及时抽吸，了解胃液的性质和量，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血;减轻胃肠压力，利于伤口的愈合。那么，留置胃管都有哪些类型和种类呢?一起来看看吧!

1、橡胶胃管可用于留管时间短的一般胃肠道手术患者;

2、硅胶胃管便于灌注食物或引流，可用于危重患者全胃肠营养;

3、福尔凯胃管，置管期可达90～180d，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差、需鼻饲时间大于3个月的病人;

4、双腔胃管经王玉梅[4]的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者，并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。

5、弯头胃管：头端4cm处呈30°弧形弯曲，为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难的难题;通过无菌操作将普通胃管前端增加5～6个光滑的侧孔，给药时与稀饭糊混匀缓缓推入，不易堵塞胃管，给药彻底，减少因堵管而增加更换胃管的次数;

6、一次性滴喷药胃管：用小号硅胶管行胃管插入并将胃管头端制作多孔，置入胃贲门，末端连接一次性输液器使药液滴入，适当挤压莫非氏滴管，可便药液呈喷射状布满胃粘膜，可达到及时有效治疗目的;

7、带有三通阀的胃管：在胃管末端连接1个三通阀，避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序，解决了注入液外溢的问题，减少了危重患者增加感染的因素。

卫生棉条和卫生巾的区别

卫生棉条是内置在阴道内使用。主要材质由棉质、人造纤维两种材料压缩而成。目前棉条有两种规格,指入式和导管式,使用方法各有不同。指入式需要配带指套,用手指置入棉条。导管式直接借助导管置入,使用卫生方便。卫生棉条吸收能力强,可以很好的起到防侧漏效果,不会有闷热感,不易滋生细菌,而且棉条不直接接触皮肤,经期穿衣会更加自由。棉条干爽透气,避免异味感发生。但是卫生棉条使用需要注意更换,8小时以内没有更换容易滋生细菌。

卫生巾是外用直接贴在内裤使用。主要的材质为棉、不织布、纸浆或以上材质复合物所形成的高分子聚合物和高分子聚合物复合纸,形状为纸片式,直接贴在内裤用。当棉垫吸收经血后也需要更换,使用简单方便。但是在遇到闷热的天气,会有潮湿感,而且容易发生变形,经血容易发生侧漏,有时候会有异味发生。

END

注意事项

卫生棉条和卫生巾都需要勤换，保持良好卫生的使用习惯

卫生棉条置入时间不能太长，在3~6小时以内更换为宜

食管癌支架并发症

食管癌支架并发症：食管内支架置入术对中晚期食管癌是有效的姑息性治疗置入内支架后，改善了患者吞咽困难，提高了患者的生活质量，延长了生存期，放化疗赢得时间。但内支架置入术有潜在危险与并发症，常是致死原因，故其并发症的治疗需要高度重视。

1、并发症与治疗(1)胸痛及异物感 支架术后出现不同程度的胸骨后疼痛不适，无需特殊处理，在术后1周可消失，较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感会随着进食的改善而逐渐适应消失。

(2)胃食管反流 应观察患者有无恶心、反酸、烧心、胸痛等情况。指导患者建立新的饮食习惯：少量餐，餐后保持坐位或直立体位，进食1-2 h后再取卧位，睡不进食，睡时床头抬高15-30°。适当服用胃动力药物及制酸剂和黏膜保护剂。

(3)食物嵌顿 应密切观察患者进食情况，如有呕吐、梗噎等情况，或术后患者本来进食很顺利，突然发生吞咽梗阻多提示食物嵌顿在支架内，应做胃镜检查，并解除嵌顿。

(4)出血 食管的正常解剖生理特点，食管癌的病理改变，支架本身存在的缺陷，支架置入术后的放疗，不恰当治疗等是食管支架术后出血的主要危险因素。

①出血的处理 术后严密观察患者生命体征、面色，如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血，能自行停止，轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。

②大出血的急救治疗 尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂;食管内灌注冰盐水;寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血;抗心律失常，止咳止呕等;出血止住后天病情稳定，当机立断取出支架。

(5)食管穿孔和破裂 发生原因为经食管扩张食管或用过大球囊扩张食管所致，选材得当，操作规范可避免。

(6)支架移位 容易发生在支架置入时定位不准确、支架膨胀不好和对原发病灶的治疗过程中。支架置入术后要注意定期复查。对于支架膨胀不好者，可使用球囊气管在支架内扩张，即可避免。一旦发生支架移位及时在内镜下用活检钳上提支架复位或取出支架再置入。

(7)再狭窄 覆支架的使用避免了肿瘤组织生长通过支架的网状空隙突入支架造成再狭窄。再狭窄的发生主要由于肿瘤组织生长超过支架上下口而引起。预防上要重视在支架置入后对原发病灶进行治疗，避免肿瘤组织的进一步生长。处理上可在再狭窄段再置入一支架，上下两支架间压接在2cm比较合适。

(8)心律失常与脓胸 少见，分别与刺激迷走神经、食管纵隔胸膜破裂有关。

2、减少并发症的其他方法(1)气囊导管扩张加自制套管在食管内支架置入术中的临床应用通过气囊扩张后，将自制套管通过吻合口狭窄段，减少了吻合口与食管纵轴的角度，使支架置入器的操作在套管内进行，避免了支架置入器在扩张的食管内操作而可能造成的食管穿孔、出血、吻合周围组织水肿等并发症。

(2)放化疗 术后放化疗能降低再狭窄和反流性食管炎的发生率，但食管气管瘘、穿孔、出血、支架移位等并发症增加，故术后是否行放化疗需权衡矛盾。

食管癌支架并发症：对于食管癌支架并发症的相关常识就介绍这么多，更详尽的相关常识患者可以向相关的治疗医院进行咨询，以便更好的缓解患者的病痛。

如何正确使用卫生棉条

卫生棉条的正确使用步骤

第一步：根据你的月经流量(较少、适中、较多)选购合适的卫生棉条。

第二步：用温水和肥皂把双手洗净。

第三步：从包装中取出卫生棉条。

第四步：把棉条的内管置入体内，大概几英寸，不能太深入。手必须够得着外管。

第五步：将内管继续往前推，将棉条推入阴道内。

第六步：把导管(外管和内管)一同移除。

第七步：必须把连着棉条的线留在阴道外。

第八步：把导管用厕纸裹好丢到垃圾筒内，千万别把它冲进厕所。