40%的植物人神志清醒
40%的植物人神志清醒
研究得到的结论令人震惊：超过40%的植物人其实被误诊了。这可不是草率得出的医学研究结论。研究小组对病人进行24小时监护审查，并找来了医生、护士、语言治疗师等专业人员作见证。研究人员使用一系列的测试，系统地寻找意识的迹象。该过程可能需要数小时，而且需要在一天的不同时间反复测试，因为很多植物人通常在清醒和梦幻之间游离。
然而对于普通的医生来说，没有这么多时间和精力作如此精细的测试，他们往往在几次传统的反应测试无果后，就迅速作出“成了植物人”的结论。一旦被贴上“植物人”标签后，病人之后即使有少许动作反应，护理人员也会先入为主认为只是非意识性的反射动作而已。
植物人vs最小意识状态
但这事关重大。真正的植物人患者，作为高层精神功能中心的大脑皮层其实是完全受损的，这类病人在治疗上确实已经无药可医。但是对于像罗姆-霍本这样的患者来说，大脑的大部分功能是正常有效地。面对外界刺激时，他的大脑其实是有反应的，只不过不能以有效的方式表达出来。问题出在他们的每部分大脑不能充分关联，所以在他们的意识会闪烁游离，不够稳定可靠。神经学家劳瑞斯将这种状态称为“最小意识状态”。
当一个人处于最小意识状态下时，似乎是能够明白一些事情的。比如，如果一个熟悉的声音对病人讲述过去发生过的熟悉的事情，病人负责语言处理的神经网络会明显变得活跃。更重要的是，处于最小意识状态下的病人与植物人不同——他们是会感觉到痛楚的，只不过他们没有办法表现出来，让我们误以为他感觉不到疼。劳瑞斯表示：“这是个很关键的区别。当他们需要止痛药时，应该给他们提供这方面需要。但现实往往不是这样。”
在德国也存在同样的问题，医学界很少会去区分植物人和最小意识状态。在德国，每年约有10万人处于重型颅脑损伤状态，其中约2万人昏迷时间超过三个星期。其中一些最终死亡，而一些恢复健康。但每年约有3-5千人处于中间状态：虽然活着，但没能完全恢复意识。
出现低血糖的情况后怎么解决
(1)如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后，可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;
(2)如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时，应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情。
(3)发生严重低血糖的患者不要给其喂食物，应立即送往医院。送入医院后，立即测血糖，并静脉注射50%葡萄糖20毫克，在症状缓解、神志清醒后，可在静脉内滴注葡萄糖，以防低血糖的再次发生。尤其是对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次进入昏迷，需要密切观察四五天。
糖尿病患者发生低血糖有何危害
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
低血糖的危害
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：
1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
低血糖患者自身也可多带零食在身上，以防饥饿过度。
脑血栓病人应注意事项有哪些
(1)、康复应尽早进行，脑梗塞病人神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚，生命体征平稳，一般在10-14天后进行。
(2)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
(4)、在康复运动中要保护病人，防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式，恢复正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。
(5)、要观察病人是否抑郁、焦虑，因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(6)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(7)、康复治疗是一个长期的过程，因此，要重视社区及家庭康复的重要性。
脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
触电后怎么紧急处理 触电人神志清醒时应如何救护
触电人神志清醒，伴有乏力、心慌、全身软弱时，一般卧床休息数天后既能恢复。 必要时与对症支持治疗，如早期使用降温疗法，纠正水、电解质及酸碱失调，防治继发感染，常规注射破伤风抗毒素。烧伤患者烧伤周围皮肤用碘酒、酒精处理后，加盖消毒敷料包扎，减少污染。严重者，则在烧伤科住院治疗。
血糖低有什么危害
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
遇到低血糖的处理方法：
1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
休克早期的临床表现
(一)休克早期 病人神志清醒，但烦躁不安，可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。口唇和甲床略带青紫。出冷汗，肢体湿冷。可有恶心、呕吐。心跳加快，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高，但不稳定;舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。
(二)休克中期 临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时，除上述表现外，神志尚清楚，但软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。脉搏细速，按压稍重即消失，收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下，脉压小于2.7kPa(20mmHg)，表浅静脉萎陷，口渴，尿量减少至每小时20ml以下。重度休克时，呼吸急促，可陷入昏迷状态，收缩压低于8kPa(60mmHg)以下，甚至测不出，无尿。
(三)休克晚期 在此期中发生弥散性血管内凝血和广泛的心脏器质性损害。前者引起出血，可有皮肤、粘膜和内脏出血，消化道出血和血尿较常见;肾上腺出血可导致急性肾上腺皮质功能衰竭;胰腺出血可导致急性胰腺炎。可发生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、脑功能障碍和急性肝功能衰竭等。
哪些临床表现是狂犬病患者会出现的
潜伏期长短不一，短的10日，长的1年，多数1-3个月。 儿童头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外与人侵病 毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。典型病例临床表现分为三期：前驱期大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、 周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉 紧缩感。本期持续1〜4日。兴奋期或痉挛期患者多神志清楚而处于兴奋状态，表 现为极度恐惧、烦躁，对水声、风等刺激非常敏感，引起发作性 咽肌痉挛、呼吸困难等。恐水是本病的特殊症状，怕风亦为本病常见的症状。此外, 可出现大汗、流涎，体温可达40T以上，瞳孔扩大，但病人神 志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向 力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或 循环衰竭。本期持续1-3日。
低血糖的危害
具体来说，低血糖的危害主要有：
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：
1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
怎么治疗低血糖
1、如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后，可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作。
2、如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时，应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情。
3、发生严重低血糖的患者不要给其喂食物，应立即送往医院。送入医院后，立即测血糖，并静脉注射50%葡萄糖20毫克，在症状缓解、神志清醒后，可在静脉内滴注葡萄糖，以防低血糖的再次发生。尤其是对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次进入昏迷，需要密切观察四五天。
低血糖的危害 如何紧急处理
一旦发现有人出现低血糖现象时，若患者神志清醒，可立即用白糖或者红糖泡水，给患者服下，一般十几分钟症状即可缓解。症状较重时还可以再吃些水果、饼干、面包等食物。若患者神志不清、昏迷，应及时送往医院，医生一般会给患者静脉滴注10%葡萄糖。病人清醒后可进食，以防再度昏迷。
中医怎么针灸促醒植物人
植物人：大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。可归属于中医“昏迷”的范畴。
针灸治疗，具体如下：
1、古方取穴
主穴：人中：位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。
风府：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中。
哑门：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。
配穴：意识障碍加百会、神门;
心脏衰弱，舌质绛有瘀斑加内关、血海;
神志清醒后大小便失禁加八髎 、三阴交、阴陵泉;
吞咽困难加天突、廉泉;
上下肢功能障碍加合谷、太冲(开四关)。可配合头针加顶中线、颞前线。
2、古方治法
主穴每次必取，随症加取配穴，强刺激，也可配合电针加强刺激。头皮针穴，进针1～2寸，斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间，留针15～30分钟，也可配合电针治疗。每日针刺1-2次。