甲状腺的内部构造

甲状腺的内部构造

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

甲状腺激素的生理功能主要为：

(1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺，这些内分泌腺受到适宜的神经刺激，可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质，这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官，发挥其调节作用，这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。

在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15～30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右，高度为4～5厘米，峡部宽度为2厘米，高度为2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的，尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的。

人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。

甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见：滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成，中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位，滤泡腔内充满均匀的胶性物质，是甲状腺激素复合物，也是甲状腺激素的贮存库。滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态：腺体活动减弱时，腺上皮细胞呈扁平状，滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进，腺泡上皮呈柱状，滤泡腔内贮存物减少。

甲状腺疾病怎么造成的

1、遗传因素 目前认为AITD是多种遗传因素共同引起的复杂疾病，与其他许多自身免疫疾病一样，比较肯定的AITD易感相关基因是人类白细胞抗原Ⅱ基因位点的某些等位基因型。随着年龄的增长，AITD的发病率增高，女性发生AITD的危险性是男性的5-10倍。在甲状腺结节和肿瘤中有很多的分子异常，可能与肿瘤的发生和进展相关，目前已有的研究表明，多种不同的候选基因参与甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤的发病机制。目前绝大多数单位体检中并没有检查甲状腺功能，我们建议有甲状腺疾病遗传背景者，即有甲状腺疾病家族史者，特别是姐妹、母女之间，在常规体检中要筛查甲状腺功能和做甲状腺超声检查。

2、感染因素 感染参与AITD发病的直接证据来源于动物实验。在人类大量间接证据提示，感染参与AITD的发生。AITD与某些感染如结肠炎耶尔森菌和逆转录病毒有关。

3、环境因素 环境因素主要包括饮食中碘含量的变化以及环境内分泌干扰物的影响。碘与甲状腺疾病密切相关，摄入碘量的多少与甲状腺疾病的关系呈U型曲线，即碘缺乏与碘过量都可使甲状腺疾病的发病率增高。我国经全民食盐加碘后，现已基本消除了碘缺乏病，有的地方还存在着碘过量的问题。我国目前执行的碘盐浓度标准为盐碘含量平均30mg/kg左右，这一标准适用于孕期妇女，但会造成非妊娠妇女碘摄入量偏高，建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需要。环境内分泌干扰物是普片存在于环境中的一类化学物质，能造成机体内分泌系统功能紊乱。主要包括环境化学污染物、天然或人工合成激素等，能促进甲状腺疾病的发生和发展。我们建议有甲状腺疾病遗传背景者少食含碘丰富的海产品，少食深加工或精加工食品。同时相关部门要重视环保问题和食品安全问题，以保障公众的健康。

4、精神因素 精神压力是诱发AITD的重要因素，大部分Graves病患者在发病前都存在焦虑抑郁等精神诱因。精神方面的刺激能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节，AITD的发生和发展与神经内分泌及免疫系统之间的相互作用密切相关。在日常生活工作中应坚持健康的生活方式，保障充足的睡眠时间，注意调摄精神，调畅情志，避免过于持久或过于强烈的精神刺激，预防甲状腺疾病的发生。

怀孕甲亢低下怎么回事

先天性因素

一些孕妇怀孕时甲减主要是因为先天性的缺陷造成了合成甲状腺激素酶的缺乏，使甲状腺激素的合成出现障碍。

饮食不合理

部分孕妇在怀孕的这段时间里盐分摄入量突减，食欲下降，甚至饮食结构不合理等，从而造成了碘摄入量严重不足，从而出现甲减的现象。

胎儿发育

在妊娠的前12周左右，胎儿自身的甲状腺功能尚未发育，这个时候胎儿脑部发育所需要的甲状腺素基本依赖于母体提供，如果母体没有及时补充足够的碘，则可能造成短暂的缺碘现象。

其它因素

怀孕时出现甲减还可能与一些特殊的因素有关，例如：怀孕前做过甲状腺切除手术；放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多；各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。

甲状腺实性结节的治疗方法

甲状腺实性结节的治疗方法:

1.药物医治：药物医治是多碘甲亢的基础医治，正轨医治一个疗程约为2年左右。病患必要重复复查血惯例以及肝肾功用，且在甲状腺功用后果没有取得寻常之前，每月必要复查甲状腺功用，寻常后仍需3个月复查一次。有些病患顺从性不强会引发多碘甲亢重复发生。

2、手术医治。能够治愈70～90%的多碘甲亢病患，但会有10～30%病患必要第二次手术。

3、继药物医治以及手术医治以外，放射性碘-131医治多碘甲亢的步骤近年来越来越多地利用于医学。放射性碘-131有很高的采选性，进入人体内后差不多只被甲状腺所吸取，其发射的射线破损必定量的甲状腺细胞，取得与外科手术医治的同样作用，不会对甲状腺周围构造及自身别的构造变成伤害。

碘-131在人体内的有用半衰期只要3～5天，辐射只相当于做X线诊断的1/5。并且放射性碘-131医治不会降低患者生育才能，怀孕前运用对后代无有害伤害。但碘-131医治多碘甲亢要在有条件的病院方可举行。为了积极发觉甲减的出现并对其举行有用的替代医治，故凡是承受放射性碘-131医治多碘甲亢的病患均应按期随访。若病患出现甲减可用优甲乐举行替代医治，使甲功还原寻常。

碘-131医治多碘甲亢前病患要停用含碘食品及含碘药物半个月上述。停用抗甲状腺药物一周上述。并举行TSH、FT3、FT4、TPOAb、血惯例、TRAb、肝功用、肾功用、心电图检验;测定甲状腺吸碘率，举行甲状腺核素显像，需要时做甲状腺超声诊断。

多碘甲亢的患者平常生存的重视事项及饮食告诫

1、甲状腺患者因T3、T4代谢过多，机体的分泌率特地高，对少许养分物质的需要量就相对增加，以是甲状腺患者应多服用少许高热量、高蛋白、富含维生素的食品，多补弃丢失的水份;

2、加强阻止纤维素多的食品。甲状腺患者常有腹泻症状，如过多供给富含纤维素的食物会增加腹泻。

3、平常重视休息，不要运动过量，快速合营大夫医治;

4、慎用含碘过高食品。多碘甲亢并非因缺碘而致，运用碘医治应遵照医师指点精确运用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，伤害大夫对症状的判别解析。

5、告诫辛辣及有壮阳升火功能之食品。如，辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜、桂皮、生姜、羊肉、海虾等。避过煎、炸、烧、烤食品。

6、禁烟戒酒。

我们在治疗疾病的时候不要总是急于求成，疾病的治疗都是需要一定的时间和过程的，通过对甲状腺实性结节的治疗方法了解之后，我们知道治疗疾病的方法有很多种，但是毕竟每个人的身体状况以及身体体质是不同的，在治疗疾病的时候一定要结合自身的身体状况与病情运行进行治疗，多听从医生的意见和建议。

孕妇甲状腺偏低的危害

一，甲状腺功能减退是可以遗传的.而且孕妇甲状腺功能减退。有可能影响孩子智力发育.建议带孩子去医院进行检查,注意向医生说明孕期的情况.

二，无论甲亢或甲减,甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗, 也可导致不孕. 如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.

三，甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行. 好.

四，妊娠的前三个月是胎儿眼球和视网膜下腔的关键发育阶段.由于胎儿的甲状腺功能是在胚胎发育三个月时才形成的,这个时期由母亲提供甲状腺激素,妊娠中的胎盘已具有脱氢酶的活性,母亲的甲状腺激素基本不能进入胎盘,胎儿利用摄取碘来合成甲状腺激素,当母亲出现碘缺乏时,母亲大脑中的垂体能分泌出一种叫TSH物质,它能够促使母亲的甲状腺更好的扑捉碘.以提供合成甲状腺之用.尤其是母亲体内的甲状腺不足并引起甲状腺肿时,此时给胎儿的碘更少,造成胎儿合成的甲状腺激素减少,这个时期时胎儿大脑皮质,基底核以及内耳结构发育的关键时期,临床观察表明,克汀病患者的出现智力低下,耳聋的情况是普遍存在的.神经系统的轻度损伤则表现为精神运动的功能障碍,流行病学调查显示缺碘造成的精神运动功能障碍的损伤程度明显大于非缺碘因素造成的精神运动功能障碍的损伤程度.

甲状腺激素具有不可替代的生理作用.甲状腺激素合成不足时,可使母亲患甲状腺肿,更重要的是会影响胎儿的大脑和内耳结构发育以及神经运动功能等,故怀孕缺碘时应该十分注意不能缺碘,应摄入足够量的碘.建议到正规的医院去检查清楚,根据自己的实际情况配合医生的治疗.不要耽误了时间而造成胎儿的发育不全。祝早日康复,生个健康宝宝。

造成甲状腺癌的原因

第一、形成甲状腺癌的内在因素如下：

甲状腺癌的发生与遗传因素有一定关系。特别是甲状腺髓样癌，约10%有明显的家族史，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

第二、形成甲状腺癌的外在因素如下：

①放射性损伤是形成甲状腺癌的常见原因：用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌，实验证明Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形甲状腺素的合成大为减少，可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变。另方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌，也能促发甲状腺细胞癌变。

形成甲状腺癌的因素总共有哪几种?在临床上很多事实说明，甲状腺的发生与放射线的作用有关，特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛放射线是种附加刺激易促发其肿瘤的形成，成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

②碘的摄入量和TSH刺激是形成甲状腺癌的主要因素：摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为20%，较柏林等非流行高出很多。形成甲状腺癌的因素总共有哪几种?相反高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高，这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素，有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。

甲状腺囊肿结节钙化应该怎么治疗

甲状腺囊肿患者的病情如果不及时的进行治疗或是因为治疗不当，都会给身体带来一些危害，部分的甲状腺囊肿还会癌变。患者应当及时发现甲状腺囊肿的相关症状，并及时到正规的专科医院进行确诊治疗。

第一步：精确定位

通过三维彩色多谱勒可视化高端成像系统(区内唯一一台)，精确锁定甲状腺病灶位置，借助造影和弹性成像技术进行扫描，获取病灶大小、良恶、冷热等病变性质，并构建病变组织的三维动态结构，分析出消融定向点。

第二步：微创消融

在B超引导下，局部麻醉后将进口冷循环甲状腺消融针(口径仅为1毫米大小)经患者颈部皮肤微创穿刺直达甲状腺结节(肿块)内进行全面消融，全程无死角彻底清除甲状腺病灶组织。

第三步：快速修复

在消融针产生60-90℃高温波场的作用下，使甲状腺病变组织迅速脱水、凝固、变性、坏死，让结节(肿大)细胞活性完全消失，最后被机体自然吸收或被排出，达到彻底治愈甲状腺疾病、修复甲状腺功能的目的。

甲状旁腺的生理结构

一般人有4个状旁腺，左、右各侧均有上、下两个腺体。上甲状旁腺一般在甲状腺侧叶的后面靠内侧，环状软骨水平，近喉返神经进入喉部处。下甲状旁腺在甲状腺侧叶后面靠外仙，近甲状腺下动脉与喉返神经相交处水平。少数人只有3个甲状旁腺(13%，一侧的2个腺休合併为一)或多至5个甲状旁腺(6%，多余的一个腺体常在纵隔内)。

上甲状旁腺与甲状腺共同起源于第4对咽囊。下甲状旁腺与胸腺共同起源于第3对咽囊。胚胎期上甲状腺与甲状腺体胚原基一起下降至颈部;下甲状旁腺与胸腺的胚原基一起下降至颈部甲状腺下极水平后，下甲状旁腺的胚原基即停留在此水平，而胸朱的胚原基与之分离，继续下降至胸纵隔。下降过程中甲状旁腺的胚原基若在中途停止或伴随胸腺胚原基一起继续下降就会引起甲状旁腺位置变异。即使位置变异 ，上甲状旁腺一般总是在甲状腺的邻近，而下甲状旁腺的位置变化较大，可能在从下颌角至胸腺的任何水平。常见的变异位置：上甲状旁腺可在甲状腺上极之一，甲状胆小鬼血管旁;食管气管沟内;咽及食管之后。下甲状旁腺在颌骨角;颈动脉分叉旁;颈动脉鞘中部;甲状腺下极下的脂肪组织内;胸腺舌部内，胸纵隔大血管旁;心包旁。如果甲状腺包埋在甲状腺或胸腺内手术时即寻找困难。如果甲状旁腺在纵隔内，上甲状腺一般在后纵隔而下甲状旁腺在前纵隔。

上甲状旁腺由上或下甲状腺动脉供血，下甲状旁腺由下甲状腺动脉供血。若下甲状旁腺生腺瘤，因重量关系下降至胸纵隔，在甲状腺后面找不到下甲状旁腺时，沿下甲状腺动脉分支追索常可找到下甲状旁腺。但在胚胎期下降至胸纵隔的下甲状旁腺由内乳动脉或主动脉分支供血。

女性长“喉结”多是甲状腺增大

喉结是甲状软骨的突起，这是一个骨性标志，触摸起来较硬，但不会感到疼痛，并且是呈一定角度的，会随着吞咽动作上下移动。而甲状腺作为一个腺体组织，很柔软，在喉结下方，如果摸到的颈部突起有疼痛的感觉、形态不规则、位置不随吞咽改变，应该及时就医进一步明确。

一些女性常因为“长了喉结”就医，她们担心自己成了真正的女汉子。那么事实是怎样的呢，今天，我们就来谈谈“女性长喉结”的那些事儿。

性激素导致喉部构造变化

喉结是喉部最大的一块软骨—甲状软骨向前突出所形成的，是成年男性的标志之一。在儿童时期，男孩、女孩的甲状软骨的形态是相似的，而进入青春期后，由于性激素水平的变化，男性和女性的喉部构造出现了不同。男性由于雄激素的大量分泌导致甲状软骨逐渐增大并向前突出，形成了明显的喉结，同时导致局部喉腔增大，声带变长、变宽，使男性的声音变得低沉。这就是众所周知的变声。

女性“喉结”多是甲状腺增大

女性长“喉结”并非真正的“喉结”，而是颈部其他的结节，最常见的就是甲状腺增大。甲状腺成“H”型，分为两个侧叶及连接侧叶的峡部，两个侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨的中部，所以是甲状软骨最近的邻居。青春期时，有些女生甲状腺会轻度增大，看上去颈前区有些饱满，常被误认为喉结。

那么，轻度增大的甲状腺是否也需要治疗呢?青春期女生甲状腺轻度肿大多是生理性的，不需要特殊治疗，可逐渐恢复正常。但是，近年来，由于甲状腺疾病的患病率明显增加，甲亢、甲状腺结节，甚至甲状腺癌的患者逐渐增多，建议出现甲状腺增大的女性去医院的内分泌专科进行常规检查，比如颈部甲状腺超声、甲状腺功能的检测等，以决定是否需要进一步治疗。

也有一些其他情况可以导致女性出现较明显的“喉结”。1.体型的原因，比较瘦弱的女性可能甲状软骨相对显现的较明显，看上去像喉结突出。2.遗传的原因，有些女性天生喉结就会大一些，这种情况和遗传有关。近年来，有些女性朋友因为这种原因去做整形手术，对此，笔者想说一句“整形有风险，下刀需谨慎”。3.疾病的原因，有些特殊的内分泌疾病或者口服含有雄激素的药物，导致女性体内雄激素水平升高，可能导致女性出现男性化表现，比如喉结突出、声音低沉、长胡须、多毛等等，这时就需要去内分泌专科进行进一步诊治了。