输卵管造影可以检查出宫腔粘连吗

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输卵管造影可以检查出宫腔粘连吗

输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

彩超能检查出输卵管堵塞吗

专家表示，一般彩超是检查不出输卵管堵塞的，需要进一步做个输卵管造影检查才行，输卵管堵塞是造成女性不孕的最常见的原因之一，建议好是到正规的专科的医院做全面的检查，查明病因，才能对症治疗。通常来说，子宫双附件B超对输卵管是否阻塞有一定的提示作用，但是要明确输卵管是否真的通畅，是需要做输卵管通水术及造影术的。

目前，对于输卵管堵塞的检查方法非常多，目前受患者亲赖的是输卵管造影检查，该技术不经价格便宜而且检查结果非常的准确，彩超不能明确输卵管的通畅情况，输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

彩超能检查出输卵管堵塞吗?输卵管造影检查输卵管堵塞损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率很高，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的.另外，专家提醒广大女性，B超是检查不出来输卵管是不是堵塞，需要通过通液和造影才能确诊是不是输卵管堵塞。

因此，在月经干净后的第三到第七天之间去做输卵管造影检查，这是明确输卵管是否通畅的科学诊断方法。输卵管造影通过在X线下拍片子可以准确反映输卵管堵塞患者的子宫输卵管发育是否正常;宫腔形态是否正常，是否有宫腔粘连;输卵管是否通畅，通畅程度;阻塞部位，程度;是否存在积水;走行是否有迂曲、上举等，都可以在片子上看的一清二楚的。

输卵管性不孕应该做哪些检查

输卵管不孕检查一般采用输卵管通液和输卵管照影，二者的区别主要为：

输卵管通液存在一定的盲目性，因为通水之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液并非有效，它只对轻度的粘连有用。如果第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管炎症不是很严重的，做通液后可能进一步加重。

确诊输卵管是否通畅可以做输卵管造影检查，输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外，图像清晰并可永久保存，便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受，并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。

输卵管造影最佳时间

月经干净后3-7天做输卵管造影，输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。

造影检查一般需要在月经结束后的3-7天内进行，检查前几天禁止同房。输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管。

做输卵管造影最佳时间,对于检测输卵管是否通畅，可以去做个输卵管通水或是造影检查，这个要先检查下是否有妇科炎症感染，如果有感染，须及时对症治好后才能检查的，如果没有，可以在本次月经完全干净后第三至七天去检查就行了。这个检查可以明确的看出输卵管是否通畅或是何侧的输卵管不通的。

输卵管积水的诊断

输卵管积水的诊断方法有很多，常见的有输卵管造影检查、输卵管通气检查、输卵管通液检查，以及还有的女性会去选择宫腹腔镜联合检查等方法。但是经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法，在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

1、超声检查

当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来，女性发生输卵管炎症时易造成输卵管伞端堵塞，而炎症的渗出液就会积聚在输卵管的官腔内从而使超声下显示输卵管积水的部分。子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。但是输卵管积液绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢?因为临床上所遇到的输卵管积液大部分是由于检查不孕原因时通过经X线的输卵管造影检查所查出来的，大部分的输卵管积水属于输卵管积水被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张，是一个潜在的盲袋状扩张在经X线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的X线征象。其最终诊断需通过子宫输卵管造影检查。

2、腹腔镜

输卵管腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟显示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查。

3、输卵管造影

输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟显示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。输卵管造影是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法。

做输卵管照影

①不孕症：世界卫生组织(WHO)1986年对不孕症的诊断标准：结婚1年未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影，通过造影检查来了解是否有输卵管异常，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等，另外输卵管造影不仅能了解输卵管的情况还能了解宫腔环境。从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。有部分患者只有轻微堵塞经过输卵管造影后也改善了堵塞的情况增加了受孕的机率，所以说，输卵管检查不只是一种检查手段，它同时也是一种辅助的治疗方法。

②输卵管再通：对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

③畸形诊断：通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

④粘连诊断：子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。轻度粘连通过造影可被分离。

⑤子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。

⑥盆腔炎症：通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

⑦肿瘤观察：通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

⑧异物诊断：输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

⑨输卵管妊娠：异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况而对症治疗。

⑩中孕期流产：多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈口内闭锁不全者，于排卵后1-2天观察子宫颈内口有无松弛症。

输卵管造影过程疼不疼

输卵管造影检查也是一种微创手术，一般都能接受这个【微痛程度】。具体情况因人而异，输卵管造影后一般多少有所不适，半个小时后就会逐渐缓解，这与个体对痛疼的敏感性有关。输卵管造影后三两天内阴道会有出血，腹部有所不适，但一般不超过一周。如果造影后有特殊不适一定要去医院及时处理，切勿自行处理。

输卵管造影的疼痛程度主要和以下因素相关：

1、医生的熟练程度：在造影疼痛上它起到决定性因素，输卵管造影检查是专业检查输卵管通畅程度的，只有专门专业的看不孕症的才能有较多的病材。

2、患者配合与否：有的患者不与医生配合，有时怕羞，不好意思等，严重影响医生的操作，因此，速度变慢。

3、子宫性因素：患者本身就有子宫疾病，如子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧及子宫屈度过大等，在插管时增加了难度，因此，变慢，若经验不足甚至作不成造影。

输卵管造影可以打麻药吗注意事项

输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位，还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受，并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。

输卵管造影适应症

子宫输卵管造影适应症：

(1)能有正常排卵，生殖内分泌无异常，男方精液检查无异常,但一直不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。

(2)曾有盆腔炎，阑尾炎，阴道炎等炎症病史，有可能引起输卵管病变者。

(3)有人流史，刮宫史，可行造影观察子宫腔形态，确定有无宫腔粘连

(4)子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等，行造影检查观察宫腔形态有无改变。

子宫输卵管造影禁忌症：

(1)急性和亚急性内外生殖器炎症。

(2)严重的全身性疾病。

(3)妊娠，宫腔手术后6周内。

(4)碘过敏。

输卵管造影前同房可以吗

通过输卵管造影，我们可以从中了解女性输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。那么，做输卵管造影前需要准备什么?做输卵管造影前能同房吗?

做输卵管造影前能同房吗做输卵管造影检查之前不能同房，一般检查前一周内是要禁止同房。因为，输卵管造影检查是需要在阴道以内进行操作的，禁止同房有利于减少合并感染的机率的。

做输卵管造影检查前除禁止同房外，要需注意一般对于通畅性的检查应该选择在女性月经彻底干净以后的大约3-7天才可以进行的。患者在进行输卵管造影检查以前，一定要先查明生殖道是否有其他炎症,还主要包括有阴道、宫颈检测等。如果有其他炎症的话,在进行治疗几个月以后需要再进行复查。在检查周期内,一定要禁忌性生活与盆浴。

输卵管造影术采用泛影葡胺造影剂无痛安全，检查时间比碘油造影快，不损伤输卵管，可被身体快速吸收后经肾脏排出，而且不影响下个月正常怀孕，输卵管部分轻度粘连患者，当时就可以通开，检查完后下个月就有可能怀孕。

再次提醒女性朋友做输卵管造影检查前需禁止同房，以免发生感染。女性朋友做输卵管造影检查后如诊断为输卵管堵塞不通，可采用COOK导丝输卵管介入疏通技术进行治疗。

宫腔镜检查都有哪些适应证

宫腔镜检查都有哪些适应证?

1、不孕和不育原因的检查：通过宫腔镜检查可以了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤，必要时行定位活检。

2、评估异常的子宫输卵管造影：对子宫输卵管造影检查提示有宫腔充盈缺损、龛影的患者可行宫腔镜检查了解宫腔内病变。

3、评估B超下异常的宫腔回声和占位性病变：宫腔镜可对超提示的宫内异常情况进行直视观察。

4、异常的子宫出血。

5、反复自然流产：了解子宫形态，是否存在子宫畸形、占位和宫腔连等。

6、宫腔镜手术包括子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、粘连分离、纵隔切除、取出异物等。

7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植。

8、子宫内膜定位活检。