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​甲状腺切除手术过程是怎样的

​甲状腺切除手术过程是怎样的

相信大家肯定都知道什么是甲状腺吧,甲状腺对于我们人体有着非常重要的作用,如果甲状腺出现了问题,将会给我们的身体带来多方面的麻烦,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意甲状腺的健康,一旦甲状腺出现问题要及时去治疗,避免疾病出现恶化,下文我们给大家介绍一下甲状腺切除手术过程是怎样的。

1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。

2.显露甲状腺显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。

3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。

4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。

5.止血、缝合彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。

在上面的文章里面我们介绍了甲状腺对于我们人体的重要性,我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的甲状腺,如果甲状腺出现问题要及时去治疗,上文为我们详细介绍了甲状腺切除手术过程是怎样的。

甲状腺肿瘤治疗方法

根据甲状腺肿瘤的类型,治疗方法主要有有药物治疗(保守治疗)和手术治疗两种。

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。

2、结节性甲状腺肿

由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。

3、甲状腺癌

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。

甲状腺结节手术方式有哪些

目前国际上的权威教科书及指南均指出,规范的甲状腺切除手术方式只有3 种,即甲状腺腺叶(+峡部)切除术(lobectomy,LT)和甲状腺全(近全)切除术(total thyroidectomy/near total throidecomy,TT/NTT)。

其中,甲状腺腺叶(+峡部)切除术,具有较高的复发率;而甲状腺全(近全)切除术,在术后需要长期或终身服药来维持甲状腺功能。

具体适合什么样的手术方式,需要根据患者的病情以及医院的常规来决定,建议咨询当地三甲医院的主治医师。

甲状腺结节不手术可以吗

大部分的良性结节不需要手术

由于甲状腺癌在早期没有特别的症状,大多是在体检时发现有结节。因此,很多人看到体检报告上出现“甲状腺结节”、“甲状腺肿大”等诊断,就相当焦虑,急着想做手术。

其实,大部分人不需要担心,因为百分之八九十的结节是良性的,尤其是小于1厘米无症状的甲状腺结节,在人群中发生率非常高,这些结节通常为良性病变。不少患者一发现甲状腺结节就急着要做手术,其实甲状腺结节与甲状腺癌没有必然的因果关系。

没必要盲目做CT、磁共振等检查

经常有病人,检查出甲状腺结节后,盲目做CT、磁共振等检查,带一大包资料到医院就诊。专家认为,这其实是没多少意义的。

判断甲状腺结节是不是恶性,做个甲状腺B超,是最经济也是相当可靠的检查手段,准确率在90%以上。葛明华也认为,甲状腺结节的病人一般不必主动做CT等检查。

什么时候才应该做CT?两位专家都认为,一般是在巨大的甲状腺手术前,进行术前评估。也就是说,怀疑或确诊患甲状腺癌之后,准备开刀了,要了解周围结构的关系,开刀进去哪些要注意,这种情况下有时需要做一下。

至于价格昂贵的PET-CT,其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大,主要用于判断是否出现远处转移。

会不会癌变 可通过基因预测

今年,省肿瘤医院头颈外科副主任医师赵坚强曾给一个家族的6位成员做了甲状腺切除手术、。

一开始,小姑娘的爸爸因甲状腺肿物被查出了甲状腺髓样癌,接着叔叔和奶奶也被确诊。考虑到家族遗传性问题,研究小组为小姑娘的父系亲属都做了一个名为“RET基因”的检测,结果显示小姑娘与她的爸爸、叔叔、奶奶及两个堂兄弟都为634R基因突变。

“这在医学上已经很明确,几乎可以肯定最终会发展为癌症。在美国,这类人群都建议在5周岁前切除甲状腺。”赵坚强说,后来小姑娘及两个堂兄弟做了预防性切除手术。

赵坚强介绍,RET基因突变检测就是早期诊断的金标准,可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除,还应结合相关生化指标,比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后,甲状腺的功能就没有了,会引起甲状腺功能低下等问题。

甲状腺肿大能治愈吗

对于儿童甲状腺肿大,若是自家孩子患上的话,一定要重视起来,要及时的就医进行治疗,对于这种疾病要是严重的话,是需要住院进行治疗的,才有治愈的可能。那么,甲状腺肿大能彻底治愈吗?

家长需要首先根据孩子的疼痛情况判断病情,再进行治疗。若孩子表示自己痛感剧烈,家长应考虑为急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,均须及时送院手术治疗。如果是轻微疼痛,则可能是多种甲状腺疾病造成的,需要确诊后再进行调养或药物治疗。

甲状腺肿大患儿需要温暖潮湿的环境以滋润皮肤。可适当采用温和的泻药改善患儿便秘情况,如果患儿出现发热现象,应持续检测体温直至稳定。

在药物治疗方面,可给甲状腺炎患儿使用抗生素,并观察体温的变化。对于甲状腺肿大病情严重的儿童,应进行甲状腺切除手术。甲状腺切除术后,家长需每15-30分钟检查一次患儿的生命体征直到其病情稳定,警惕术后患儿抽搐。

甲状腺肿大能彻底治愈吗?专家提示:对于儿童甲状腺肿大这种疾病,家长们一定要重视起来,另外就是因为这是一种可以有效的预防的疾病,建议家长们在生活之中要积极的做好预防,从而避免和降低自己的孩子患上这种疾病的概率,另外就是治疗一定要到正规的医院。

甲亢是缺碘还是多碘

甲状腺功能低下发生的原因,可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗,或曾接受甲状腺切除手术,导致甲状腺素分泌不敷身体所需,各器官功能下降,进而出现各种不适症状。

如果属缺碘型的甲状腺功能低下患者,这些紫菜及海带可能有效,但若属自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下患者,吃这些紫菜及海带反而有害,应尽量少吃。

甲亢与甲减的病因比较复杂,碘的因素在其中仅占很小一部分,而且无论低碘还是高碘,都可能会引起甲亢或者甲减,只是比例有所区别而已。

甲状腺切除的危害都有什么

甲状腺切除的危害:

1、出血现象:是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起,表现为患者敷料渗血明显,血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难,常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血,如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生,如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹:喉返神经离甲状腺很近,如果手术将其损伤,可造成喉返神经麻痹,单侧损伤,可引起说话声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难,重者可发生窒息。

3、甲状腺危象:甲状腺危象主要表现高热,术后12~36小时出现,脉冲率为120次/min,伴有烦躁不安,出现昏迷,腹泻,呕吐,严重者可致死。

4、低血钙抽搐:当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个)切除,则可引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退:少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体,虽然甲状腺组织切除得并不多,但同样会发生甲状腺功能减退。

甲状旁腺切除手术过程

1.手术切口同甲状腺叶切除术。

2.分离颈阔肌层下的皮瓣后,经中线切开颈白线,将舌骨下肌群向两侧牵开。如病人的颈部短而粗,可酌情将该肌横断,有利于更好地显露甲状腺及甲状旁腺。

3.先游离一侧甲状腺叶再酌情探查另一侧腺体,结扎、切断甲状腺中静脉。

4.在甲状腺叶的中部缝置粗不吸收线,将腺叶向内侧牵引,即可开始探查甲状旁腺。

5.在探查过程中手术野应保持无血染并细心地解剖分离,使结构显露清楚。可先从甲状腺下动脉分支进入甲状腺处。一般先探查甲状腺右叶的背面,由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺,从甲状腺下动脉分支处开始,甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面,甲状腺下动脉及喉返神经的前面。因为它紧贴着神经,所以显露腺体之前最好先辨明此神经。有时甲状旁腺埋藏于甲状腺下极的组织中,有时则居于甲状腺下动脉的附近,当向前内方牵引甲状腺时,甲状旁腺并不随之移位。

6.继而探查右叶背面,近上极处及上极上方甲状腺上动脉周围。上方的甲状旁腺比下方的位置较为恒定,寻找比较容易,通常都在环状软骨下缘平面处,甲状腺体与其包膜之间,并靠近食管的后外侧缘。将甲状腺叶向前内方牵引时,如豌豆大小的棕黄色甲状旁腺即显露在眼前,如腺体比正常小,则功能亢进的甲状旁腺肿瘤发生在其他甲状旁腺内。

7.最后再探查下极下方的前上纵隔,直至胸骨处。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织,或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。探查时将手指探入后纵隔气管两侧,可能摸到不正常的结节,如探及肿瘤即可将其游离,上提至颈部切口内,将其蒂部的血管结扎,其血液供应大多来自甲状腺下动脉。

8.于正常位置探查甲状腺区域及后纵隔后。因为甲状旁腺可以包埋于甲状腺组织之中,手术者必须注意检查颈部甲状腺假包膜的外面及甲状腺本身。探查这一部位时需将甲状腺的假包膜(颈深筋膜的气管前层)于甲状腺下动脉的上方1cm处切开,手术者可用手指探入此层筋膜的后面,分别探查。

9.异位的甲状旁腺可存在于气管食管沟内,上纵隔的前、后方,甲状腺、胸腺组织中。术中准确识别异常甲状腺十分重要。正常腺体重35~40mg,除去周围脂肪,大小平均5×3×2mm,直径约为5mm。质地柔软有弹性可压缩而光滑。异常的腺体可增大到5~80mm,重0.4~120g,外形较圆,较硬,色较黑,不能压缩,周围脂肪少或无。有时肉眼或镜下均不易鉴别其为腺体增生或腺瘤。发现腺瘤时应与甲状腺的小囊肿,小腺瘤或肿大的淋巴结相鉴别。因此,术中应做病理切片检查。腺瘤自甲状腺背面分离出来后,要仔细结扎并切断血管蒂。

10.因多发甲状旁腺瘤行甲状旁腺探查时,4个甲状旁腺均肿大的病人宜施行甲状旁腺次全切除术(即切除3个半甲状旁腺)。多发内分泌瘤综合征Ⅰ型病人,手术时若只发现1个增大的腺体,其余虽正常,亦应切除3个半腺体。因为其余的甲状旁腺会继续增大而使甲状旁腺功能亢进症复发。术中,应探查颈部双侧的全部4个甲状旁腺,切除那些大小、质地、颜色和结构异常的腺体。肉眼观察正常的腺体不取活检也不切除。甲状旁腺次全切除的步骤是先切除最大的两个甲状旁腺,在其余的两个甲状旁腺中再切去血液供应较差的一个甲状旁腺,最后将第4个甲状旁腺做部分切除。保留在原位的甲状旁腺实质重50~70mg。在甲状旁腺残端可置小金属夹,以便在手术后随访。

11.单纯甲状旁腺切除,未做甲状腺切除者,可不放置引流,应用2-0号以下的细线缝合颈白线,间断缝合颈阔肌瓣和皮肤。颈部敷料不宜过厚以免影响观察颈部肿胀情况。

甲状腺结节多大需要手术治疗 甲状腺结节手术后的后遗症

1.过小的结节难以凭借肉眼发现和切除,手术后复发的几率较高。

2.甲状腺组织周围含有丰富的血管、神经,手术的风险较高,并且手术后会留下8-10cm的瘢痕,因此医生不主张手术。

3.如果针对甲状腺切除过多,会造成终身甲减,手术后需要终身服药。

4.甲状腺结节手术后容易出现手脚发麻的现象,主要是因为甲状腺结节手术中必须切断某些血管神经,造成手脚发麻的现象。

5.甲状腺结节手术的切口会引起伤口水肿发硬,特别是一些中老年妇女,因为皮肤松弛,脂肪组织较多,导致伤口水肿。

6.甲状腺结节手术后说话比较吃力,主要是因为手术时为了避免喉返神经,从而引起喉返神经水肿影响血液供应,导致说话吃力的现象。

7.甲状腺结节手术后会出现吞咽牵拉感甚至咳嗽,这主要是因为甲状腺结节手术后正常疤痕收缩的反应。

甲状腺的治疗

1、硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1-4mi,可重复注射,直至结节消失。

2、放射治疗

自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。

3、手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

甲状腺的发生过程中,如因甲状腺原基位置异常,甲状舌管下降时发生障碍,甲状舌管内残留的甲状腺原基异常发育,甲状腺侧叶迟下降时不与甲状腺中央部结合,发生异位甲状腺。

1、保守治疗对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。

2、手术治疗对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。

(1)经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。

(2)经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。

甲状舌骨囊肿切除手术

甲状舌骨囊肿切除注意事项:

1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全,尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要,在未能找到通向盲孔的明显管索时,亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连,亦应切除。

2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织,需要时取小块送快速病理切片确认。在探查确证正常的甲状腺叶存在后,才可切除异位腺体。

3.术中注意防止过度分离乃至损伤颌下腺,后者可形成瘘管。

甲状舌骨囊肿切除手术过程

第1步

切口及囊肿的显露 在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口,一般长3~4cm。切开皮下组织及颈阔肌,向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群,即可显露囊肿。

第2步

囊肿的分离 先自囊肿的前、下及两侧方分离,其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段,紧靠舌骨锐性离断前述肌肉,以骨剪切断舌骨的中央部分0.5~1cm,游离的舌骨仍与囊肿相连。

第3步

囊肿的切除 继续向上追踪舌骨与舌根盲孔间的管索状组织,将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开,则需要以细可吸收缝线缝合。

第4步

缝合切口 舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后,逐层缝合。一般可不置引流,必要时可放小橡皮片自切口一端引出。

甲状舌骨囊肿切除并发症:

1.复发 囊肿或瘘管切除复发率为3%~4%,1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关,仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有 33.3%复发;切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发;将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。

2.误切异位甲状腺 术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描,以了解甲状腺的位置,如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超,术中发现异常组织时应作活检冰冻切片;如证实已将异位甲状腺切除时,应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内,以减轻术后甲状腺功能低下的程度,但仍需终生口服甲状腺素片。

甲状腺结节钙化需要进行手术吗

"甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上,通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原,形成增生性结节。那么这个结节进一步发展,可以压迫结节间的血管,导致这个结节间血管的血供不足,而发生变形、坏死,出血。 如果甲状腺结节钙化的话,我们还是建议手术治疗。目前绝大部分医院都采用常规的小切口手术,就是在颈部做 一个4 cm 左右的横切口。也有一部分医院可以在经这个腋下或者是乳房进行一些腔镜的甲状腺切除手术。那么,这样更加的美观。"

治疗异位甲状腺

对较小的舌甲状腺无明显症状者可不必切除。手术切除副甲状腺及迷走甲状腺方法不同。 对迷走甲状腺不宜彻底切除,如果迷走甲状腺肿块过大引起明显症状,仅做部分切除术,以缩小肿块对咽喉的刺激。激光行非手术疗法优于放射性同位素碘治疗、鱼肝油酸钠肿瘤内注射及肿瘤电凝术等治疗。

对较大的舌甲状腺可行激光切除术。在做激光切除术前必须注意:①通过放射性同位素131碘检测或手术探查,证实颈前确有正常甲状腺存在者才可行舌甲状腺全切除术。如为迷走甲状腺只能做部分切除以解决阻塞刺激反应。或做好将部分切下的迷走甲状腺移植于附近组织内。 ②术前测定基础代谢率,以便术前后进行适当治疗。迷走甲状腺附着甲状旁腺,如一并切除将发生甲状旁腺切除术后的手足抽搐(parathy reoprival tetany),因此激光切除术前必须考虑到,并有所准备。 文献报道甲状旁腺在胚胎时期的起源和甲状腺不同,因而认为甲状旁腺的可能性是不存在的。 此外有的资料报告认为术后发现手足抽搐时不能不考虑甲状旁腺的可能性。对舌甲状腺疑癌变时,即使颈前没有正常甲状腺存在,也应该激光手术全部切除。

甲状腺肿瘤治疗方法

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。

2、结节性甲状腺肿

由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。

3、甲状腺癌

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。

甲状腺术后并发症是什么

1如果在对甲亢病人进行增生的甲状腺手术的切除过程中,如果切除掉的甲状腺组织过多的话,手术后的病人会突然出现甲状腺激素降低,有可能转变为甲状腺功能减退,朝着另一个病态发展。这个切除的多少,医生会根据你的情况界定。

2手术后出血是很常见的并发症之一,因为手术过程中,对组织的切除,会伤及到一部分的小血管,这些都在手术中,可以及时控制。但是如果大的动脉或者静脉,就需要做补救治疗了。

3如果手术过程中,伤害到了喉返神经,患者在手术康复后,声音会变得嘶哑。这个是比较多见的。

注意事项:每个手术都存在着风险和并发症,希望每位需要治疗的患者,对医生保持信任,相互配合,积极治疗,尽早康复。

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1、手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素。甲状腺手术后注意事项有哪些,手术后2月复查甲状腺功能,在医生的指导下调整甲状腺素(优甲乐)的用量。 2、甲状腺手术后,应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次。 3、对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者,TG(甲状腺球蛋白)明显升高提示肿瘤复发可能;对髓样癌患者,血清降钙素水平如大幅度升高,也提示肿瘤复发或转移。 4、如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移,多数患者仍可通过再

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1、非手术治疗: (1)肾上腺皮质激素:在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。 (2)抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。 (3)甲状腺素治

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甲状腺结节的患者,手术治疗之后的饮食问题需要格外的讲究,手术之后应该少吃含碘量高的食物,同时手术后当天,患者需要禁食,第二天根据情况适当的进食一些流质食物。 1.甲状腺结节手术后饮食少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 2.在甲状腺结节手术的当天,患者应该禁食,术后第二天可以进流食,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。 3.甲状腺结节手术后饮食多吃具有增强免疫力的食物:如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。 4.双侧甲状腺次全或全切

微创手术和传统手术的区别

历史 微创手术这个名词英国医生于1984年所创,并于1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及 。早期的微创手术专指腹腔镜手术,因为当时只有开腹手术能够用微创手术所取代。直到后来,当微创手术技术普及,才扩展至其他部位的手术里。至于第一宗腹腔镜手术,则于1987年由法国医生 偶然完成,不过当时他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。 微创手术的好处手术的伤口很小,使病人康复的时间得以大幅减少。 特点 拿最成熟已经成为“金标准”的LC(胆囊息肉的微创手术)来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,

甲亢手术后会出现哪些并发症

1、术中、术后患者并发大出血现象 甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象,如果止血不充分或者不及时,一旦受到病菌侵入,就会造成机体感染或者病情恶化,甚至危及生命。 2、术后患者出现甲减症状 造成甲减的原因主要术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。 3、术后患者出现变声或失声 如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经,就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果,使患

乳头状甲状腺癌怎么治疗

1.手术治疗 彻底的手术切除甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除,根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。 2.甲状腺激素治疗 甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素,而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此,甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境,达到治疗的目的。 3.同位素治疗 出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行[131] 碘治疗。同位素治疗前需行全甲状

甲状腺癌治疗原则

甲状腺头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见,女性为男性的2~3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上,有的甚至有肺部转移还能带瘤生存5年左右,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。 1、早期诊断及早期手术最好的治疗。对乳头状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除;对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除;全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸,作替代疗法。 2、药物治

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌可分为分化型和未分化型两大类,前者包括乳头状、滤泡状及髓样癌。各型甲状腺癌的临床表现和预后差别很大,就分化型甲状腺癌而言,患者的性别与年龄又对预后产生很大的影响。 外科手术治疗甲状腺癌的主要方法,手术范围应根据每个病例的具体情况加以确定。 1、分化型癌:体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除,如男性患者或年龄在40岁以上的女性,应考虑作对侧甲状腺近全切除术。如无项部淋巴结转移,一般不考虑