宫外孕的诊断依据有哪些
宫外孕的诊断依据有哪些
患者的宫外孕其实就是受精卵在迁移的过程中没有到达子宫，在子宫以外停留下来并发育的情况，这个疾病带来的危害很大，需要及时诊断治疗，宫外孕的诊断依据其实就是这个疾病的症状，主要有以下几个方面：
1、出血：胚胎死亡后，常有不规则出血，色黯红量少，一般不超过月经量;大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
2、停经：这也是患者宫外孕的典型症状，一般除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
3、腹部检查：在进行腹部检查的时候，会发现患者有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
除了根据症状诊断，还有很多辅助的检查方法帮助正确的诊断这个疾病：
1、孕酮测定：宫外孕的血清孕酮水平偏低，血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宫外孕，准确率在90%左右。
2、超声诊断：B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
3、后穹窿穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。
绒毛膜癌的诊断依据 Hcg升高
如果没有进行组织学检查，凡是有流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶的患者，检查时有HCG升高，也可作为绒毛膜癌的诊断依据。另外，如果葡萄胎清宫后一年以上再次发生，可诊断为绒毛膜癌。
hcg多少是宫外孕
宫外孕的hcg值和宫内孕是一样的，因为只是受精卵着床的位置不一样，受精卵前期发育是一样的，所以出现在血液，以及尿液里的HCG值是一样的。
宫外孕hcg值可以判断属于妊娠反应即早孕，但从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要依据进一步检查结果判断。
宫外孕hcg值的范围是多少?诊断方法：第一b超的检查，通过b超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕;第二隔两天再次检测hcg值，一般正常怀孕的情况下，hcg值会在每两天左右就升高一倍，即两天后你的hcg值正常情况下应该在500--1000的范围，说明你的坯胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低，这个情况下宫外孕的几率就比较大了，应该引起注意。
宫外孕的诊断依据有哪些
1、出血：胚胎死亡后，常有不规则出血，色黯红量少，一般不超过月经量;大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
2、停经：这也是患者宫外孕的典型症状，一般除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。
3、腹部检查：在进行腹部检查的时候，会发现患者有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
除了根据症状诊断，还有很多辅助的检查方法帮助正确的诊断这个疾病：
1、孕酮测定：宫外孕的血清孕酮水平偏低，血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宫外孕，准确率在90%左右。
2、超声诊断：B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
3、后穹窿穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。
甲减的诊断依据
甲减的诊断依据有：
(1)70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。
(2)X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。
(3)有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见。
以上所说的内容就是甲减的诊断依据，希望大家能一一了解。只要结合这些甲减的诊断依据，就可以让患者及早的发现病情，到时就能有助于患者的正规治疗。所以请大家谨记这些甲减的诊断依据，对患者绝对会有帮助。
宫外孕诊断鉴别
诊断
输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
孕酮的正常值范围 注意孕酮值的变化
1、怀孕初期，孕酮的数值应该保持上升，如果通过两次孕酮检验单来进行对比，发现孕酮数值较前一次下降了，那么很可能是出现宫外孕或者是胚胎发育有问题，需进一步检查。
2、宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为宫外孕早期诊断依据之一。
3、孕酮含量怀孕9～32周时显着增高，可达正常人的10～100倍，怀双胞胎的水平比怀单胎高。孕初期孕酮低于正常值，并且一再降低的话，则有可能出现流产、胚胎停育，需要进行保胎。
如何区分宫外孕与自然流产
宫外孕与自然流产是2个完全不同的概念，临床诊断时要认真鉴别。
1、概念上区分
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育的现象。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。而自然流产属于宫内孕，是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出的现象。
2、从症状上区分
宫外孕患者具有以下2个症状可与自然流产相鉴别，即腹痛，常为突发性的下腹部一侧撕裂样或阵发性疼痛，并大多伴有恶心呕吐，如刺激到膈肌还会引发肩胛部的放射性疼痛，如出现盆腔内积液，患者甚至会出现肛门处的坠胀感和排便感，是诊断宫外孕的一个主要依据;阴道内不规则出血，多为点滴状的深褐色血滴，一般不超过月经量，如患者的阴道出血症状和腹痛同时出现，说明胚胎已受损，如只有腹痛而无阴道内出现，大多是胚胎还继续存活或出现腹腔妊娠，是宫外孕诊断的一个重要参考标准，也为后续的治疗提供有力依据。
宫外孕的hcg怎么变化 如何通过hcg判定宫外孕
通常况下，怀孕后验血HCG，若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。
宫外孕时的HCG低于正常宫内妊娠，没有一定的标准，从hcg数值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要进一步检查，如通过b超检查来确定孕囊位置，同时排查是否属于宫外孕。
孕酮下降是指什么
怀孕初期，孕酮的数值应该保持上升，如果通过两次孕酮检验单来进行对比，发现孕酮数值较前一次下降了，那么很可能是出现宫外孕或者是胚胎发育有问题，需进一步检查。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为宫外孕早期诊断依据之一。如果单凭hCG难以确认的话，可以通过观察血孕酮值来辅助判断。正常宫内早孕的β-hCG值应该是第9-11天起大幅度上升，以后每天可翻两倍，而宫外孕的hCG分泌低，每天升值较小。
孕酮含量在怀孕9—32周时显着增高，可达正常人的10—100倍，怀双胞胎的水平比怀单胎高。孕初期孕酮低于正常值，并且一再降低的话，则有可能出现流产、胚胎停育，需要进行保胎。
宫外孕的常规检查有哪些
宫外孕的常规检查：
检查一、孕酮测定
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。
检查二、附件区显像
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
检查三、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。
以上就是专家对“宫外孕常规检查”的介绍，希望能对大家带来更多实质性的帮助。希望大家能随时注意身体状况，出现问题，能及时的去治疗。要是还想了解其他疾病知识，可以到当地专业的正规妇科医院咨询，专家会耐心的为您一一解决难题。在此小编祝您身体健康。