脉管炎的症状体征

脉管炎的症状体征

浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞，.游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

静脉炎的分类

1，机械性静脉炎：

1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

2，化学性静脉炎：药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

3，细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。

支气管炎的症状体征

一、症状

(一)喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期

无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。 总之，咳、痰、喘为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。

(二)咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

(三)咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天比较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

二、体征

早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。

系统性血管炎的治疗方法是什么

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

1.去除病因，消除过敏原。

2.治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤。

3.局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

4.全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺。

5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。

丙肝症状体征

(一)潜伏期：丙型肝炎2周—6月，平均40d。

(二)临床经过

1、急性肝炎 各型病毒均可引起。丙型肝炎超过50%转慢性。

(1)极性黄疸型肝炎：临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程2—4个月。黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主，类似感冒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。本期持续1—21d，平均5—7d。黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1—3周内黄疸达到高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大、质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。本期持续2—6周围。恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。

(2)急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。相比之下，黄疸型起病较缓慢，症状较轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程大多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型。 急性丙型肝炎的临床表现一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸型占2/3之上。多数病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。

丙肝2、慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。反A≤32g/L，Bil>正常上限5倍，PAT60%—40%，CHE

脉管炎症状

脉管炎出现在青壮年身上比较多，出现在腿上的情况比较多。发生脉管炎的腿呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，要是这条腿垂下来的话，皮肤的颜色会变红，要是腿往上面举的话皮肤的颜色则呈现白色，脚趾也会感觉到麻木，走路的时候小腿肌肉会有疼痛感，要是没有走路的话是不会有这个症状的;小腿这个地方经常会出现浅表性静脉炎和水肿的情况。要是做检查的话，会检查出脚背动脉搏动不会有以前那么强甚至会没有。脉管炎发展下去的话，就有可能会发生间歇性跛行及雷诺现象、晚上疼痛变严重，脚趾变得很痛，皮肤发绀，进而脚趾这个地方出现溃疡或坏疽而发黑，这样的症状会延伸到心端。

一般来说，患有脉管炎的原因是因为小动脉痉挛和血栓形成导致闭塞的情况，从而导致致使一些部位出现缺血的情况。有差不多一半的脉管炎患者会伴有雷诺现象，脉管炎出现在男性身上比较多，尤其是那些经常抽烟的人，患上脉管炎的概率会增加，因为抽烟跟脉管炎的经过和预后关系密切。

小儿支气管炎的症状体征

支气管是婴幼儿常见的呼吸道疾病，主要的表现大多数先有上呼吸道感染症状，像有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等等，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等，一般没有全身的症状，双肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干啰音和中粗湿啰音，婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及到痰鸣音。

脉管炎诊断鉴别

自我诊断

1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。

3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。

脉管炎应与下列疾病相辨别：

(一)雷诺(Raynaud)综合征

为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：

①大多为青年女性;

②发病部位多为手指，且常为对称性发病;

③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。

(二)闭塞性动脉硬化症

脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：

①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;

②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;

③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少陵犯上肢动脉;

④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;

⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。

(三)多发性大动脉炎

多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。

(四)结节性动脉四周炎

本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：

①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;

③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

④确诊常需行活构造查抄。

(五)糖尿病性坏疽

脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。

紫癫症状体征

自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。

对紫癜的危害大家应该都知道了吧，这一疾病出现后患者不要过于着急，应该及时的去正规的医院治疗，如果能够治疗及时的话，也会尽快的康复的，治疗期间也应该做好护理措施。

脉管炎症状

1、出现疼痛

疼痛是最常见的一种脉管炎的症状，通常是在早期的时候发生，早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。而在后期会出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐，这是很疼痛的，会给患者带来很大的伤害，所以，要及时的进行发现治疗。

2、身体异常

患有脉管炎的人通常会感到四肢发凉、怕冷，而且对寒冷会非常的敏感，尤其是脚趾，会感到发凉，而且由于神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉，所以，这个时候大家要注意了，当身体出现一些异常的时候一定要注意，要及时的去医院进行检查治疗。

以上就是脉管炎症状表现了，相信大家已经知道了，还有就是脉管炎不仅会影响双脚的美观，威胁人体健康，而且会造成行动不便，导致终身残疾，因此对于脉管炎这种疾病一定要及时治疗，这样才不会使病情加重，所以，要在日常生活中做好预防工作，这样才能减少自己的痛苦。

脉管炎症状

一、症状和诊断

脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少，肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。

(1)疼痛

早期主要是间歇性跛行，即当病人行走一定距离(50~500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛，如果继续行直，则疼痛加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛缓解，再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重，病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈，经久不息，夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠。

游走性血栓性浅静脉炎：约40%的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索，结节状，伴有轻度疼痛。

(2)肢体营养障碍

肢体长期缺血，引起肢体营养障碍，主要表现趾甲生长缓慢，增厚变形，皮肤干燥，色潮红或紫红，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。

诊断要点

(1)男性青壮年多见，以20~40岁最多，女性甚少见。病人多嗜烟。

(2)初发时常为单侧下肢，以后可累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。

(3)有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始，短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白，下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲，局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。

(4)下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。

(5)病情可呈周期性稳定和发作反复交替，肢端循环逐趋恶化，发生坏疽。

(6)一般无高血压，高血脂，动脉硬化或糖尿病等病史。

二、病因和病理

真正的病因不清楚，但发现与发病有关的几种因素。

(1)吸烟

吸烟与本病的发病机理也不清楚，但与疾病的发作有非常明确的关系。临床上发现病人戒烟后，症状可好转，病情易予稳定，但如再次吸烟，症状又可加重。可能由于吸烟能引起血管收缩的缘故。

(2)性激素

本病多数患者为男性;且发病年龄又为青壮年，考虑与雄性激素有关。

血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断

(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。

(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。

(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。

血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：

(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。

(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。

(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。

脉管炎症状

1、初期

为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型征象。当患者行走1-2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

2、中期

患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红、皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

3、后期

除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,整夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。