婴儿呕吐不可忽视

婴儿呕吐不可忽视

一、先天性食管闭锁：

本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。

二、先天性肠闭锁：

即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。

患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。

三、先天性肛门直肠闭锁：

这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。

四、幽门痉挛：

其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。

五、先天性肥厚性幽门狭窄：

主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2-3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可 喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。

小孩便秘不可忽视

(1)饮食结构不合理，喜荤不吃蔬菜，致使肠内有害菌增加，肠内腐败严重，肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。

(2)忽视便意，有些小儿贪玩，不及时去排便，久而久之，便意会受到抑制，粪便在大肠内停留过久，过多水分被吸收，大便变得干结，结果不易排出。

(3)小儿喂牛奶后常大便于结，这是因为牛奶中含酪蛋白较母乳多，在胃内遇酸凝成硬块，不易消化，致使大便过硬而发生便秘。

儿童便秘绝非小事，有毒有害致癌物质长期滞留体内与肠壁接触，通过血液参加全身循环，会损害肝，肾功能并影响生长发育，特别是智力。

家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康，尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后，应仔细观察其排便情况。若发现儿童长期便秘，那就找出真正原因了。这时，治疗儿童便秘应注意，改善饮食是个重点，控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水。

另外给孩子的肠道补充有益菌是改善便秘的良好方法，比如“养乐多活性乳酸菌乳饮品”，每瓶中含有至少100亿个优质活性“养乐多菌”，每天饭后饮用一瓶，可以有效消灭肠内的有害菌，并且“养乐多菌”在肠内产生的乳酸可以刺激肠道的运动，促进排便。

最后改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘会有所改善或痊愈。

只要小朋友多加注意，及早调整饮食习惯，也不必担心便秘会找麻烦了。

家长不可忽视的婴儿饮食细节

细节1：辅食添加

辅食到底应该何时添加?

其实现在美国和欧洲国家开始慢慢的提倡6个月开始添加辅食，包括我们国家也有一定的改变。我提倡晚一点添加辅食，但是不可过晚，如果8个月还没添加，那就会影响了孩子的味觉及咀嚼功能了。但是我并不建议4个月就添加辅食，4个月的时候可以让孩子尝一下味道，感受一软的、硬的、甜的、咸的、凉的、热的，正式添加还是要到6个月以后。

Tips：世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后添加辅食;而对于混合或人工喂养的宝宝，建议在4～6个月时添加辅食。也就是说，如果母奶充足，可以稍微延迟添加时间;如果不充足，还需要添加奶粉作补充，那不妨稍微早一点添加辅食。但每个宝宝个体发育存在差异，是否应该添加辅食，不是看月份牌，而6个月也并非硬性指标，而是看宝宝是否准备好了接受辅食。国际母乳会建议妈妈们观察以下几点“准备好了”的迹象：

1、宝宝有能力表达拒绝，即宝宝在不想吃东西时，闭上嘴扭转头，以此告诉妈妈“我不要!”。如果宝宝没有这样的能力，你只不过是在向一个无法抗拒你的婴儿嘴里塞他不需要的东西。

2、宝宝能够不用扶助，自己坐着，脖子也能够直立。

3、宝宝的舌头推吐反射消失，并具备吞咽能力。

4、宝宝对大人吃饭表现出极大地兴趣，并且能够伸手抓住食品。

4～6个月只是一个时间范围，并不是说添加一定要在4个月或6个月时。因为最开始添加辅食，要成功差不多也要1～2个月的时间。这个过程你要和孩子展开一场“拉锯战”，所以很可能4个月时就已经开始添加辅食了，但到6个月时孩子才真正接受。

细节2：断奶

母乳到底应该何时断?

在添加辅食的过程中常常容易出现两种情况：一是急于求成，妈妈希望宝宝身体强壮，不顾及宝宝的消化能力，盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食;另一种是妈妈对辅食添加不够重视，认为自己的奶水充足，添加辅食太麻烦，8～9个月的宝宝还只喂母乳，这样很容易发生宝宝贫血和佝偻病，也为今后的断奶增加了困难。所以，妈妈们应了解为宝宝添加辅食的意义，学会科学的添加辅食。宝宝吃母乳与辅食添加应平行进行。不是因为断母乳才开始吃辅食，而是在断母乳前辅食已经吃得很好了，所以断母乳前后辅食添加并没有明显变化，断奶也不该影响宝宝正常的辅食。如果妈妈母乳充足，宝宝愿意吃母乳以外的食物，不要强行中断母乳，可以顺其自然到2岁左右再完全断奶。如果宝宝拒绝吃除母乳外其他食物，到宝宝1岁左右就可以考虑完全断奶。

细节3：烹饪方式

哪种烹饪方式更适合孩子的肠胃?

孩子的烹饪就是要软、烂。我自己比较喜欢给孩子炖汤，把肉和菜全都炖在一起，这样肉和菜就比较烂，容易吸收，而且孩子还可以喝汤。当然我也会给孩子炒菜，但是一定要剁碎。对于不同的烹饪方式我觉得可以让孩子多接受些，起初简单些，慢慢的复杂让孩子逐渐接受。孩子1岁时，饮食种类是可以和大人一样，但是饮食的方式还是有很大的区别的。1岁孩子的脾胃还是比较虚弱的，而且牙齿也没有长全，食物还是要做的清淡、软、烂。1～2岁时，80%的流质半流质饮食，20%的固体食物，尤其是对于脾胃虚弱的宝宝，固体食物更要晚一些添加。

细节4：保护肠胃

怎样的饮食方式才能保护孩子娇嫩的肠胃?

宝宝不爱吃饭，其实与妈妈做的饭菜好不好吃、有没有营养，关系都不是很大。关键问题是在初期的时候有没有注重孩子脾胃的养护。孩子很少有先天脾胃虚弱的，大部分都是后天被父母们惯坏了。比如有的妈妈给孩子喝刚从冰箱里拿出来的酸奶，非常凉，只有几度，对孩子的脾胃损害是非常大的。妈妈们总认为热了后，益生菌就没有作用了。其实生冷的食物对肠胃的损害远远要比益生菌不起作用严重的多，而这些益生菌起得作用能有多大，则很难说。这就需要妈妈在宝宝的做饭上下些功夫，精心调养孩子的脾胃，饭要做的软、细、烂、温、清淡，凉的不吃，硬的不吃。同时要注意营养均衡，什么都吃，不要什么吃的过多或者吃的过少，更不要不吃垃圾食品。

细节5：饮食习惯

怎样培养孩子良好的饮食习惯?

对于宝宝而言，怎么吃比吃什么更重要。不知妈妈有没有留意，城里的宝宝似乎吃得更好，山珍海味无所不有，可却仍是喂养困难儿，甚至体弱多病。而农村的孩子，吃到的食物种类有限，粗茶淡饭，可一样健康活泼，顶着粉嘟嘟的小脸蛋满院子跑。小时候能吃到的食物种类有限，但是仍然很健康，没有出现营养不良的状况。其实我们人体需要的营养成分，单纯的谷物里的基本能满足我们人体的营养需求，然后我们再适当的吃一些其他的食物来补充，比如蔬菜、肉类等。所以，关键问题不在于宝宝吃了什么，而是你怎么喂才能让宝宝把吃进去的食物营养充分吸收和利用，所以养成良好的饮食习惯是根本。一般不爱吃饭的宝宝可以分为两种类型：

1、撒娇型宝宝

上桌吃饭下桌不吃，尊重饭菜。宝宝要吃的有规律，饮食时间相对固定。如果到了吃饭时间，宝宝不吃也不强迫。我大女儿有段时间就挑食，不爱吃饭，我就告诉她，你不吃饭一会就没有了，饿了也没有吃的。经历过一次以后她就知道到吃饭时必须吃，否则就要饿肚子了。

2、脾胃虚弱宝宝

关键是要养护好孩子的娇嫩的脾胃，刚才在上面也提到了如何养护宝宝的脾胃。需要特别注意的时宝宝脾胃虚弱时，通常吃的少，这时一定不要硬塞。

细节6：妈妈心态

孩子不爱吃饭，妈妈要注意哪些?

当孩子出现不爱吃饭时，妈妈首先要做的就是去认真去自我反思，找出孩子厌食的原因，对症下药，这是最重要的，如果强行塞饭，宝宝就容易生病了。孩子不能吃要上心，孩子太能吃也要上心。还有些家长过分仔细和小心，总是怕不卫生，不让孩子吃这个吃那个，不让孩子碰这个碰那个，孩子不能去沙子里玩有很多细菌。其实细菌是无处不在的，孩子不可能生活在一个真空的环境中。让他逐渐融入到大的环境中，让他在奔跑中学会奔跑，在攀爬中学会攀爬，在慢慢的和大自然的菌群接触的过程中，他才能建立起她的体抗力。

需要特别注意的是尤其在宝宝生病期间，妈妈更不过因为过度担心紧张而乱了方寸，担心宝宝营养不足，而强行喂养。比如孩子出现腹泻时，通常是要求饮食清淡，但是爷爷奶奶总怕营养不足，病还没好就给孩子吃肉，结果腹泻又加重了，迁延不愈。其实在孩子生病期间，妈妈们需要做的关键是要让宝宝肠胃得到充分的休息，让他尽快的康复以恢复孩子的饮食，不要在生病期间去破坏这种平衡。

婴儿呕吐的危害

呕吐是一种常见的症状之一，很多情况都容易发生呕吐，从门诊来看，30%-40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。要了解清楚呕吐的原因，有些呕吐是正常的现象，并不可怕，而有些呕吐则是隐藏一些严重疾病的症状，要及时就医检查诊断。婴儿呕吐的危害不可忽视：

1、营养不良：频繁的呕吐直接影响营养的吸收，导致营养不良，宝宝体重没有正常增加。

2、肺炎：由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息，或吸入性肺炎。

3、代谢紊乱：可产生唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等脱水、酸中毒等症状，造成水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，严重危害婴儿健康。对于宝宝来说，还可能出现排尿减少和囟门凹陷。

4、消化道畸形：各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。出现消化道畸形，可影响宝宝今后的生长发育，甚至是威胁宝宝性命。

小儿颅内感染常见的几种症状是什么

头痛

70%～75%的小儿颅内感染患儿有头痛幕上肿瘤头痛多在额部幕下肿瘤多在枕部，主要是颅内压增高或脑组织移位引起脑膜血管或脑神经张力性牵拉所致头痛，可间歇性或持续性随病程的延长有逐渐加重的趋势，但当视力丧失后多明显缓解婴幼儿，不能主诉头痛可表现双手抱头抓头或阵发哭闹不安对小儿头痛应引起重视因为此年龄期小儿的小儿颅内感染患者很少有功能性头痛。

呕吐

约70%～85%的小儿颅内感染患儿有呕吐此为颅内压增高，或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致在部分患儿(约10%～20%)，呕吐是小儿颅内感染惟一的早期症状，其中婴幼儿多见呕吐可与头痛或头晕伴存，呕吐并不全为喷射性以清晨或早餐后，多见常在呕吐后能立即进食其后又很快呕吐，少数小儿颅内感染患儿可伴有腹痛早期易误诊为胃肠道疾患。

视觉障碍

视力减退可由于鞍区肿瘤直接压迫视传导通路引起视神经原发性萎缩，更多是因颅内压增高出现视盘水肿引起的继发性视神经萎缩视盘水肿，取决于小儿颅内感染肿瘤的部位性质及病程后颅窝肿瘤较大在脑半球者，发生早且重肿瘤恶性程度越高或病程越长。

视盘水肿越明显儿童视力减退易被家长忽视，故有此主诉者不到40%早年约有10%的小儿颅内感染患儿就诊时双目近失明，或失明本组2000例小儿颅内感染患儿中视盘水肿者占75%视神经原发萎缩者为8.4%视野改变者较少鞍区较大的肿瘤可有双颞侧偏盲，视盘水肿后期可有视野向心性缩小但小儿视野检查常不能合作。

头颅增大

头颅增大及破壶音(McCewen征)阳性多见于婴幼儿及较小的儿童因其颅缝愈合，不全或纤维性愈合颅内压增高引起的小儿颅内感染，可致颅缝分离头围增大，叩诊可闻及破壶音本组头颅增大者占48.9%1岁以内的婴儿也可见前囟膨隆及头皮静脉怒张，但不如先天性脑积水者严重肿瘤位于大脑半球凸面者尚可见头颅局部隆起外观不对称。

不要忽视呕吐的危害

恶心是比呕吐更常发生的胃的不舒服。呕吐是通过口腔将胃内容物强制性的自愿或非自愿的清空。

恶心和呕吐的原因

恶心和呕吐不是病，但它们是许多疾病的症状，例如：

● 运动病或晕船病

● 怀孕的早期阶段(大约怀孕的孕妇中50%~90%出现恶心，25%~55%有呕吐反应)

● 服药引起的呕吐

● 紧张性疼痛造成的恶心和呕吐

● 情绪压力(害怕)

● 胆囊疾病

● 食物中毒

● 感染(例如“胃流感”)

● 暴饮暴食

● 特定气味的反应

● 心脏病发作

● 脑震荡或者是脑损伤

● 脑肿瘤

● 溃疡

● 癌症的某些形式

● 易饿病或某些心理疾病

● 胃轻瘫(糖尿病患者经常出现的一种症状)

根据不同的年龄，呕吐的原因可能不同。对于儿童来说，呕吐常见于病毒性感染、食物中毒、牛奶过敏、运动病、暴饮暴食或喂食过多、咳嗽或者肠道阻塞出现的高热等情况下。

根据恶心和呕吐出现的时间可以推断其原因。当饭后很短的时间内即出现恶心和呕吐的话，原因可能是食物中毒、胃炎(胃粘膜的炎症)、溃疡或易饿病。而饭后1~8小时间出现的恶心和呕吐，其原因也可能是食物中毒。然而，某些食物传播性的细菌，如沙门氏菌，需要更长的时间才能出现恶心和呕吐的症状。

恶心和呕吐有害吗?

呕吐通常是有害的，但它可能是更严重的疾病的一种征象。一些严重疾病可能导致恶心或呕吐症状，包括脑震荡、脑脊膜炎(脑的颅内脊膜的感染)、肠梗阻、阑尾炎和脑肿瘤。

另一种令人担心的疾病就是脱水。成人有很低的变成脱水的危险性，因为他们能够感觉出脱水的症状(如逐渐强烈的口渴感和嘴唇、口腔干裂)。但儿童确有很高的变成脱水的危险性，尤其是当他们正好有腹泻的时候，因为小儿经常不能够说出脱水的症状口渴等。照顾病儿的成年人一定要意识到这些可以看到的脱水征象：最唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脉跳加快等。对于婴儿来说，也要注意观察逐渐减少的排尿现象和囟门凹陷。

怀孕期间的周期性呕吐可导致严重的状态叫做剧吐子痫，可以使孕妇形成体内液体和电解质的不平衡状态而使母子同时陷入危险当中。

儿童疥疮不可忽视

在郊疹的附近皮肤可隐约看见白色的弯曲条纹。此为雌虫受孕后钻入皮肤角质层所挖掘的隧道，用针尖顺隧道挑拨，在针上可以挑出活的疥虫，常用治疗的药物有

(1)苯甲酸酯乳剂;12岁以下用5%-10%的浓度，12岁以上用25-50%，如果皮肤有继发感染，则加涂抗生素 膏。患儿的衣服及订单均有虫遗留，治疗前先将一套衣裤及被单用开水烫洗后干，以备疗程结束后用。治疗前洗势水澡，使皮肤角质软化，擦干皮肤后，常任擦上述药物。

(2)硫黄软膏;不同年龄采用不同浓度，婴幼儿用3，学龄儿童用6%，年长儿用10%。

在皮肤患处涂擦药物时稍稍用力涂擦1-2分钟，使药物经遂道口杀来疥虫，最后全身皮肤擦一启蒙。以上治疗早晚各一次，连续3-4天。治疗期间不洗澡、不更衣，保持药效。疗程结束后再洗澡、更衣，换上已经过衣服及被单，并将换下的衣被用于水烫洗。若一疗程后未彻底，隔2周后重复一个疗程。家庭中其他患疥疮者亦需同时治疗。

成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮，疥疮是由疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上的家长。好发于皮肤薄嫩处或身体皱褶部位，如指间、腕部、下、外生殖器或缝处。大多呈两侧对称颁。

哺乳的儿因与患有疥疮的乳母乳房部接触，所以疮多发生面颊部。初起的皮损为一小丘诊，有时带有水郊，奇痒，尤其在夜间、暖和的被窝里。常常用手支抓，或与其他东西摩擦，所以皮损处常见抓良或抓破皮肤后的血闸。甚至皮肤的继发感染。

哪些胎记不可忽视

棕色胎记：若仅出现少数几个，一般无任何不良影响;但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。

疣状痣：因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤，随年龄增大而增长，表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状，常并发中枢系统疾病，如癫痫、精神发育迟缓等。可采用手术切除。

白色胎记：要注意宝宝可能发生的抽风、癫痫症，以及智力发展障碍。

面部血管痣：面部的红色胎记，可导致脑膜血管瘤、智力障碍、青光眼等。

海绵状血管瘤：常见于头面部皮肤，可累及口腔黏膜或骨、肝等。表现为皮下质软肿块，按压时如海绵一般，一般持续存在并有不断增大的倾向，须尽早手术治疗。

黑色胎记：若身上有大量的黑斑花纹，可能会发生抽风、智力障碍、癫痫。

粉瘤不可忽视

据了解，李奶奶在6个月前发现自己的左臀部有一蚕豆大小的包块，当时感觉不痛也不痒，所以也就没有管它，可后来越长越大，而且还伴有左上肢疼痛，走路都出现跛行，坐凳子也只能用右半边屁股坐，也不好意思去看医生，于是自己买了几片膏药来贴，不但没见好转，疼痛和生长都比较明显，到就医的时候已经有鸭蛋那么大。在春节期间子女回家探望的时候，李奶奶才把这折磨了她几个月的事情告诉他们，于是在子女的要求下来到市二医院就诊，医生检查诊断为左坐骨结节囊肿，目前通过手术将囊肿切除后李奶奶再也不用为这事为难了。

2月5号，家住北门某社区的刘某左脸上长了一个包，他就用手把它弄破后也没有处理，没想到过了两天，脸上的包开始越长越大，有鸡蛋大小，于是到某医院进行处理，医生从囊肿内抽出了大量的脓液，并嘱咐其接受抗炎治疗。刘某没有理会，认为抽出脓液后就好了，那知道才过了两三天，脸上的囊肿又开始长起来，并且比上次还要大，让刘某吃饭说话都难，于是在邻居的帮助下来到市二医院就诊。该院口腔科为其进行了切开引流，并进行抗炎治疗，目前刘某正在康复中。医生说由于囊肿有鸭蛋大，切开引流治愈也会留有疤痕。

市二医院专家介绍说，皮肤囊肿在很小的时候通过抗炎等一系列治疗后就会治愈，如果不进行治疗，囊肿会越来越大，而且还会因为压迫周围神经组织等影响其周围器官功能，如果穿透血管破裂，会危及生命。所以一旦发现身上长了小包块，还是要及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免越来越严重。

新生婴儿呕吐不止的原因

一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。

二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1-2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便;患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。

三、先天性肛门直肠闭锁：这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。

四、幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。幼儿教育

五、先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2-3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。幼儿疾病此病也需手术治疗。

六、先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗.

新生儿呕吐不可因小失大

1、出生不久，尚未开奶

刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物，全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，这是由于分娩时产程过长或窒息者，可能因吞入过多羊水引起，待羊水吐尽后，呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。

2、出生不久，刚开奶后

出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况，对这类畸形的患儿，应听取医生的意见制定治疗方案。

3、出生1-2周

出生1—2周后发生呕吐，全身情况很好的，常常因喂养不当引起。宝宝食量已增加，而母乳不足或牛奶过稀时，宝宝饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，都可以让宝宝吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。

此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部，待打嗝后再半卧，就不会发生呕吐。

由于贲门松弛引起的呕吐，吸奶将宝宝竖抱，稍大一点后，牛奶中加些奶糕，使奶液变稠厚些，能减少呕吐，随着日龄增长，能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，通俗称为“溢奶”，属于正常现象。

4、出生2-3周

出生2—3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见，一般需要手术治疗。

如果小儿经常发生便秘，3—5天排便一次，而且必须经常灌肠才能排出，否则就出现明显腹胀、呕吐，这时应考虑先天性巨结肠的可能，应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断，随后进行根治性手术。

新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此，新生儿任何时期出现呕吐，伴有上述这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时就诊治疗。

总之，引起新生儿呕吐原因很多，只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再结合小儿全身情况，才能考虑是否由于喂养不当所引起，否则容易延误治疗，甚至影响生命安全。

观察孩子是否患脑肿瘤的方法

呕吐：在小儿颅内肿瘤中比较常见，大约2/3会呕吐。原因多数是颅内压增高，部分是后颅凹肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。往往是清晨发生，呈喷射性，伴有头痛头晕。吐过之后能立即进食，可是很快又发生呕吐。

头痛：三分之二以上患儿均可有头痛。前额部痛为主者，可能是幕上肿瘤，后枕部痛者则可能是幕下肿瘤。婴幼儿因不能很好地用语言表达头痛，常常表现为哭闹不安或者用手拍打头部，家长应格外注意。

视力减退：较为常见，多数是长了肿瘤后继发视神经萎缩。家长对此往往忽视，直到婴幼儿看不见玩具，学龄儿童看不清黑板上的字迹才发现，常常延误。

癫痫发作：一旦宝宝有癫痫发作，应考虑有脑肿瘤的可能。

新生儿呕吐最常见的原因 注意事项

新生儿呕吐时，家长应将孩子头偏向一侧，以免呕吐物误吸入气管，引起窒息。呕吐不严重，偶然吐几次，小儿精神状态良好，吃奶好，不伴随其他症状，可不必处理，家长通过合理喂养，可改善。但孩子若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病造成的，要及时入院检查。