小儿惊厥会遗传吗
小儿惊厥会遗传吗
小儿高热惊厥是可以遗传的,并且遗传在高热惊厥的发病当中扮演着重要角色。想要避免高热惊厥发生则需要对提问进行控制,特别是当孩子身体有发热现象的时候应当积极采取降温措施,发热比较严重的时候,比如说发热已经超过了38℃,则应当到医院去检查,并且由医生指导下选择药物进行降温。为了避免高热惊厥发生应当积极防治感冒,天气变化的时候应当积极增减衣物。
1预防高热惊厥平时需要上孩子多参加户外活动,因为只有孩子多参加户外活动才能够提高身体对于外界天气变化的适应能力,从而不至于天气稍微变化孩子就感冒发热。当孩子身体发热的时候降体温的药品就派上了大用场。
2能够降体温的药品有很多,比较常见的是阿苯,这种药品成分包括了阿司匹林以及苯巴比妥,服用过后降温的效果非常明显,并且这种药品还能够起到镇静以及防止痉挛的作用。有些时候可能没有降温药品,作为紧急处理措施可以选择物理方法进行降温。
3物理方法进行降温方式比较多样,可以选择浓度在25%到50%之间的酒精对身体进行擦拭降温,擦拭的主要部位可以是腋下、脚、前胸以及腹股沟,但是不可以对后颈部进行酒精擦拭降温。
注意事项:
身体物理降温还可以选择温水浴的方式,或者是选用冰袋以及湿毛巾在额头进行湿敷降温。如果曾经有发生过高热惊厥,则在孩子身体发热的时候应当积极送往医院。
宝宝发烧惊厥的不良后果
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
小儿惊厥
①震颤:
新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于阵挛样运动,可由突然的触觉刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失,这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动,这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。小于胎龄儿、母亲有糖尿病的低血糖新生儿或母亲孕期服用某些镇静药的新生儿也可出现震颤。而惊厥的幅度大小不等、低频率、无节奏抽动,不受剌激影响, 并常伴有异常的眼或口、颊运动。两者较容易区别。
②活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则:
正常新生儿的睡眠, 约有一半时间处于活动睡眠期。常在入睡开始或将近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,但在清醒后 这些动作都消失并不再出现,故与惊厥易于区别。难于区别时,可借助于脑电图检查,活动睡眠期的脑电波正常。
③良性新生儿睡眠肌阵挛:
生后1个月内起病,肌阵挛主要累及前臂和手,也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。多数出现在NREM期睡眠,REM期少见,偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性,抽动有节律或无节律,常以1~5次/s的频率成串出现,持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现,持续20~30分钟,或长达90分钟,可被误认为惊厥持续状态。神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生2个月之后减轻,6个月之前消失。长期预后良好,不需治疗。
④早产儿呼吸暂停:
这种呼吸暂停一般持续20s或稍久,常伴有心率减慢,而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状,并不减慢。
小儿惊厥会影响智力发育吗
严重惊厥造成脑损伤的原因有: 惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。 惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有: 癫痫; 高热惊厥; 感染:包括各种热性病和颅内感染等; 缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等; 代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等; 中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
婴幼儿高热惊厥是否就是羊癫疯病
高热惊厥是儿科常见玻发作时症状和羊癫疯类似,所以很多人认为高热惊厥就是羊癫疯玻这是不科学的,因为高热惊厥并不等同于羊癫疯
相对而言,简单性惊厥的预后较好,基本上不会留有后遗症,而复杂性高热惊厥多次发作或者是严重发作后有可能会引发羊癫疯、智力低下、运动系统缺陷等后遗症,甚至某些高热惊厥还会危及到患儿的生命。
导致高热惊厥最终转变成羊癫疯的因素主要包括:
1.患儿本身处在有羊癫疯家族史的家系中;
2.患者自身本有神经系统的发育异常症状;
3.患儿的首次发作出现复杂性高热惊厥的症状表现。
但是高热惊厥可以转变成羊癫疯,其中,简单性惊厥引发羊癫疯的可能性仅为2%~4%,而复杂性高热惊厥转变为羊癫疯这种可能性却不在小数,复杂性单次发作的转变机率在6%~8%之间,两次发作的转变机率则为17%~22%,而三次发作的患儿转变机率则高达49%。也就是说,复发次数越多,以后转变为羊癫疯的比例也就越大。
高热惊厥与羊癫疯之间的联系有遗传的因素,所以,有人认为高热惊厥是羊癫疯的一个类型,即羊癫疯的轻型或者如高热诱发羊癫疯或热源性羊癫疯。
除了遗传,还有惊厥性脑损伤引起的继发性羊癫疯。据相关统计数据显示,40%~70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1年内,37%~77%在3年内,85%在4年内。还有的时候是无热惊厥与高热惊厥交替发病,最终转变成了羊癫疯。
资料显示,如果只具备其中的一项因素,高热惊厥患儿到7岁时有1%~2%发生羊癫疯;而当出现2~3项因素时,则会有10%的高热惊厥可以发展为羊癫疯。
热性小儿惊厥的诊断
热性小儿惊厥的诊断是非常重要的,那些小儿惊厥的现象不是热性的,那么热性的小儿惊厥经常是多大的小孩发生的,下面就给大家介绍一下。
热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。1981年Nelson和Ellenberg提出了热性惊厥是指婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间),惊厥伴有发热但非颅内感染所致,亦无其它明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。
因此如出现以下任何一种情况时,不考虑为热性惊厥。
(1)中枢神经系统感染伴惊厥。
(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。
(3)严重的全身性生化代谢紊乱,如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。
(4)明显的遗传性疾病,出生缺陷、或神经皮肤综合征(如结节性硬化症)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等,出现的发热伴惊厥。
上面介绍的就是热性小儿惊厥的诊断,当我们出现上面的症状的时候要自我判断,现在热性小儿惊厥也属于急诊科的疾病,虽然发病几率不大。
什么样的因素引起了小儿脑瘫呢
小儿脑瘫的病因:
1、遗传因素:小儿脑瘫会遗传吗?近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。
2、母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2、7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。妊娠期其它因素,妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。
3、分娩因素:胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。出生后因素,新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,在脑瘫患儿中占12、2%,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。
原发性癫痫病会不会遗传
原发性癫痫病会不会遗传?原发性癫痫病是无法找出发病原因的,对于发病率日益上涨的原发性癫痫病,很多朋友会感到很担忧,产生对于原发性癫痫病遗传性的焦虑,原发性癫痫病会不会遗传呢?下面专家给出了详细解答。
原发性癫痫一定会遗传吗?原发性性癫痫病是癫痫病的一种,它包括特发性和隐源性癫痫,这类病人的脑部并无可以导致症状的结构变化或代谢异常,起病多在儿童期和青春期。发作类型限于大发作、典型小发作或大型肌阵挛。较易受到生理和环境的影响而发作。
原发性癫痫一定会遗传吗?它的病因多半是由于家族的遗传导致的,是先天性的,当然部分是由于后天形成的。其发病病因主要有以下两种:
1.癫痫的单基因遗传:单基因遗传,是指某种遗传性状或遗传病的遗传主要受一对等位基因的控制而传递给后代代。由于患者遗传方式会不一样,可以分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连锁遗传三大类,目前仅有少部分癫痫是以此种方式进行遗传的。
2.常染色体显性遗传
①良性家族性新生儿惊厥是一种常染色体显性遗传的原发性癫痫,目前在临川治疗上还是比较少见的,它以非诱发性部分性惊厥或阵挛性大发作为特点,多在出生后3天左右会发作。
②伴发热惊厥的全身性癫痫是另一种常染色体显性遗传的原发性全身性癫痫,约占8岁左右儿童癫痫发病率的5%,有多种发作形式,主要表现为婴儿期热性惊厥和6岁以后的强直性阵挛发作。
③常染色体显性夜发性额叶癫痫(是一种常染色体显性遗传的原发性部分性癫痫,以短暂性运动性夜间发作为特征,多在入睡后不久或醒来之前的浅睡眠状态下短暂性发作,常有发作先兆。
对于癫痫病来说,我们不能阻止其发生,但是我们可以预防、防护。日常生活中的有效预防也可以减少癫痫病的发病,希望这些都能够引起您的注意。
小儿惊厥的原因
小儿惊厥的病因(一)颅内疾病
①缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%~70%,惊厥多见于生后24小时内。
②缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2~3天。
③脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1~4天。
小儿惊厥的病因(二)感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
小儿惊厥的病因(三)代谢异常
①低血糖:多发生于生后3天内。
②低钙血症:包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1~2周的迟发型。
③低镁血症:常与迟发型低钙血症并存。
④高钙或低钠血症。
⑤维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效。
⑥胆红素脑病。
⑦氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
小儿惊厥的病因(四)药物
①药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。
②撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24~48小时恢复正常。
小儿惊厥的病因(五)先天性中枢性神经系统畸形
脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
小儿惊厥的病因(六)家族性良性惊厥
为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
小儿惊厥的病因(七)其他
包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
典型高热小儿惊厥
什么是典型高热小儿惊厥,这种惊厥和普通的小儿惊厥有什么不同,当家里面的小孩出现这种警觉现象的时候,我们应该怎么办呢?这种典型高热小儿惊厥是否还是急诊科的常见疾病,下面我给大家介绍一下。
典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥,非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿,发病年龄、发热程度、惊厥发作时间,惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时,就可考虑为复杂型高热惊厥。
复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差,尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者,较易发展为癫痫。
上面就是典型高热小儿惊厥了的介绍了。我们不仅要对小儿惊厥的常识有所了解,更要对其更深的症状有所了解。这种惊厥如文中所说极为容易发展成为癫痫病,这就要求家长们更加密切的注意孩子的发病时间和过程了。
小儿惊厥的后遗症
(1)长程用药
持续规律口服苯巴比妥或丙戊酸钠到3-4岁。但长期口服上述药物有一定的不良反应,且间歇短程应用地西泮可以收到良好效果。所以目前认为采用此法治疗的患儿应加以限制。
第一,体温在38℃以下有惊厥发作2次以上者;
第二,热性惊厥持续15min以上(包括惊厥持续状态)用地西泮间歇短程治疗无效者;
第三,热性惊厥复发频繁(每年5次以上)应用地西泮短程治疗无效者。
(2)间歇服药法
目前常用间歇服药法,即平时不用药,只在每次发生热性疾病的初期,当体温刚升达到37.5℃时,立即将地西泮溶液直肠灌入或口服地西泮片剂,也可用地西泮栓剂,剂量为0.3~0.5mg/kg,年长儿最大剂量为10mg。若8h后仍发热,可再给药1次。必要时再过8h给第3次。初次发生热性惊厥的病儿中,只有20%~40%复发,但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。
以下患儿为短程地西泮预防的对象比较合理,第一是首次热性惊厥具有复发危险因素的患儿,包括首发年龄15个月以下,有一级热性惊厥遗传史,有一级癫痫遗传史及复杂性热性惊厥。第二是无复发危险因素但以后有过1次复发者。此法简便易行,效果较好,但治疗显效的关键在于刚开始发热时立即用药.
小儿惊厥中医治疗方法
(1)小儿惊厥发作之时若热势较高,四肢抽搐,两目直视。大约持续3~5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后,患儿仍高热,这时如不积极退热,可能还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用水牛角粉冲服。 小儿惊厥缓解后,发热渐退,病情平稳之后,中医应根据患儿所患疾病,临床主要证候特点,进行辨证治疗。
(2)如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥,中药治疗小儿惊厥应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥,中药应针对不同的传染病进行治疗。
(3)在治疗原发病的同时,中药应加用平肝熄风之品,如钩藤、生杜蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等,这样可使肝风平熄,阴阳平衡,避免惊厥再度发作。
小儿惊厥症多发于高烧之后,属于高烧的一种后遗症,而孩子的体质比较差,所以很容易感冒发烧,希望各位家长重视孩子的发烧,不可拖延治疗时间,如果小孩的高烧时间过长还会导致孩子的神经被烧坏,造成智力低下。
八宝惊风散与小儿惊风散有什么区别吗
八宝惊风散具有祛风化痰,退热镇惊之功效。用于小儿惊风,发烧咳嗽,呕吐痰涎。经上千万例患者观察疗效卓著,医学界临床实验,服用此药病痛立刻消失者达到97.5%。深受广大患者的信赖与好评。那么,八宝惊风散与小儿惊风散有什么区别吗?
惊风是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1—5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高。其证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
八宝惊风散与小儿惊风散的区别还是比较大的,八宝惊风散选用天麻、珍珠、黄芩、天竺黄、防风、全蝎、沉香、丁香、钩藤、冰片、茯苓、薄荷、川贝母、金礞石、胆南星、人工牛黄、龙齿、栀子等正药配制而成。祛风化痰 退热镇惊,用于小儿惊风,发烧咳嗽,呕吐痰涎。
而小儿惊风散成分为全蝎、僵蚕(炒)、雄黄、朱砂、甘草。小儿惊风散能镇惊熄风。用于小儿惊风,抽搐神昏。
小儿惊厥应该注意些什么
小儿惊厥也是儿童时期比较常见的一种神经系统疾病,经过对小儿惊厥病病因分析发现,儿童发病原因有很多。引起小儿惊厥病的原因也有很多,比较复杂。一般寒暑假是小儿惊厥高发期。专家根据小儿惊厥病因分析发现,引起小儿惊厥多为生活方式的改变所引发的旧疾。小儿惊厥发作前,都有吃饱或吃撑的表现。
饮食不规律可诱发小儿惊厥,有些患儿服药后,已长时间没有发作,由于碰上节假日,无节制地大吃大喝导致消化不良,继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常,导致癫痫复发。
通过小儿惊厥病因分析,家长就知道别让有小儿惊厥病史的儿童过多食盐,因为吃盐太多喝水自然就会增多,间脑的负担就重,容易无形中诱发癫痫病。此外,过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等,都有可能引起小儿惊厥发作。但患儿也并非吃喝越少越好,大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分,患儿不需服用特殊营养药物,也不用严格忌口。
小儿惊厥会影响智力发育吗
惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥,这是众所周知的。自从1951年国外学者提出“ 惊厥性脑损伤”的概念后,研究逐渐增多,大多数学者认为,惊厥既能引起暂时性脑功能障碍,又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响,与脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。
严重惊厥造成脑损伤的原因有:①惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有:①癫痫;②高热惊厥;③感染:包括各种热性病和颅内感染等;④缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;⑤代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等;⑥脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等;⑦中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
小儿高热惊厥后遗症
小儿高热惊厥留下后遗症吗?高热后发生抽风,医学上称为高热惊厥,是小儿惊厥最常见的原因,其临床上特点是:年龄多在6个月~3岁,惊厥多在病初突然高热时发生,特点是全身性,次数少,时间短,神智恢复快。但是,患高热惊厥的孩子约有1/3以后会反复发生,因此务必引起家长和临床医生的重视。
具备以上3~5条者,复发率为80%~100%,有2条者为50%,有1条者为25%.一般在初次发作后的两年半内要注意防止复发。
频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害。大约有20%的孩子会变成癫儿,他们高热惊厥持续时间较长,发作又频繁,发作后会出现昏睡,有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫。大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。
如1年内发生高热惊厥5次以上,每次发作时间超过20分钟,低热也导致惊厥,发作一周后脑电图持续异常或有癫家族史等情况的孩子,可以请医生配些药物作预防性治疗。
如苯巴比妥,每日每千克体重5毫克,分2次口服,坚持服两年或服到4~6岁。家庭药箱可以多配备些酒精,在孩子出现高热时,配成30%~40%酒精作擦浴,口服少量退热片或镇静药,然后立即带孩子去医院诊治,并说明用药情况,以便医生掌握已用药情况,及时处理。