妊娠期高血压患者的常用降压药物及剂量

妊娠期高血压患者的常用降压药物及剂量

1、硝苯地平：硝苯地平一般口含或口服，每日3-4次，每次10mg，大剂量如40～80mg可抑制宫缩。

2、拉贝洛尔：每天3次口服拉贝洛尔50～100mg，对子痫患者可用10mg静脉点滴，如10min后血压下降不理想，可再静点20mg，待血压稳定后改口服。

4、尼莫地平：每天3次口服20～60mg尼莫地平，子痫时可以0.5mg/h速度静点，1h后1～2mg/h静点，血压控制后改口服。

5、酚妥拉明：10～20mg酚妥拉明溶入5%葡萄糖液100～200ml，以0.1mg/(kg·min)速度静脉点滴。

3、肼屈嗪：每天口服曲肼嗪10～25mg3次，子痫时可将曲肼嗪5～10mg稀释后静脉缓推，根据原血压状态，使舒张压维持在100～105mmHg。

6、硝普钠：将10mg硝普钠溶于5%葡萄糖液100ml中，以0.5～0.8μg/(kg·min)速度点滴逐渐加量至血压满意。

Tips：硝普钠为强效血管扩张剂，其代谢产物硫氰化盐使组织缺氧，易引起代谢性酸中毒、脑水肿，对孕妇及胎儿均可造成不良影响，产前24h不宜应用。

如何按季节健康正确服用降压药

春季

高血压做常见的治疗方法就是使用降压药，但很多高血压患者在使用降压药的时候都存在误区。春季血压波动较大，一定要注意维持血压稳定，正确服用降压药就变得更加重要。一般来说，春季服用降压药要注意以下几点：

1.不能擅改药物剂量

一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。春季气温开始回暖，很多高血压患者就擅自减掉降压药物的剂量，甚至是停服降压药。其实这种方法不可取。春季昼夜温差较大，血压容易波动，降压药的改变可增加血压的波动幅度， 使脑血管承受的压力时高时低，容易发生脑血管破裂。

高血压患者如需要改变高血压药物剂量或者种类，应先与医生商量，在医生的指导下进行调整，以免擅自改变造成严重后果。

2.注意药物过敏

春季是过敏性疾病的高峰季节，医学调查发现，很多过敏症高血压患者因为把握不好用药时间，导致药物的效果大打折扣，甚至引起高血压病情持续恶化。所以，医学专家提醒那些对花粉过敏的高血压患者服药时要注意避免药物过敏，服药期间尽量少吃高蛋白食物，特别是海鲜、乳酪、肉类、黄豆等，以免影响药物的效果。

3.注意服药时间

研究发现，通常在清晨觉醒后血压持续上升，上午8至10点达最高峰，随后逐渐下降，下午3至6点稍有波动，午夜至觉醒前血压最低。春季昼夜温差较大，服用降压药的时间也相当有讲究。目前大部分专家主张服用降压药的时间最好在上午8点1次、下午2点1次。睡前不宜服用降压药，即使是重度高血压患者，睡前也只能服用白天剂量的 1/3。

这样可以保持24小时血压平稳，防止心、脑血管严重并发症的发生。轻度高血压患者，则在清晨服用一次降压药即可，这样可减轻多次服药的负担，避免漏服，便于长期坚持。

夏季

在自然状态下，高血压病患者的血压，冬季最高，夏季次之，春秋两季最低，但很多高血压病患者降压的药方一年四季不变，这是非常不合理的。夏季由于气温较高，患者的外周小血管扩张，大部分患者的血压会有所降低。不少患者冬天去看医生开药，到了夏天，还按照冬天的剂量服用。夏天血压偏低，这时服用冬天的剂量就相对偏大，使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗死或是心绞痛发作。而有的患者是在夏季去看医生开药，到了冬天还在按夏天的剂量服用，血压在冬天偏高，夏天的剂量显然容易偏小，血压控制不好，自然就要波动。但有些患者由于睡眠不好，心情烦躁或其他原因也会导致血压升高。所以，高血压患者在夏天应注重监测血压变化，调整降压药物剂量，避免血压过低诱发心脑血管病发作，特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。

此外，高血压病患者应该经常测量血压，一天测一次，最好一天测3次，并做好记录;在季节变化时应及时去看医生，医生根据患者监测的结果来调整用药。在用药方面，既不能长时间不作调整，也不能频繁换药，最忌讳的是患者自己随意用药。需要特别强调的是，高血压患者需终生服药。

秋季

秋季气温逐渐降低，血压会升高，因此应当及时到医院检查，确定是否需要及时调高用药量，以更好地控制血压。因此，高血压患者秋季用药要注意以下几点：

1.调整剂量

夏天时天气炎热，脑血管舒张，血压急剧升高的情况会减少，而到了秋天气温转凉，脑血管收缩，血压会随之升高，此时应及时调整降压药的剂量，控制好血压，减少脑卒中发生的概率。

2.调整服药时间

秋天天气变得干燥，早晚温差大，早晨的温度低，使血管收缩，造成血压升高，所以有些患者会感到头晕。这时，需要调整服药时间，在调整了服药时间后仍然经常头晕，就要做进一步的检查。

3.忌擅自停服药物

不要在秋季停服改善心脑血管的药物，如阿司匹林。因为秋季是一个过渡的季节，温度的降低会影响血管的收缩功能。较低的温度会使脑血管收缩，促使血压升高，容易造成脑卒中。

冬季

冬季气温较低，是高血压、心脑血管等疾病的高发季节，尤其是老年人更应注意。如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑中风是至关重要的。一般来说，冬季服用降压药要注意以下几点：

1.不要大量服用骤然降压药物

脑组织的血流量、灌注压主要靠血压来维持，多数高血压病是由动脉硬化导致的，其主要脏器或多或少均存在供血不足的现象。很多患者因血压太高便大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，殊不知骤然降压会使血流速度减慢，大脑供血产生严重不足，灌注压降低，血小板及纤维蛋白沉积形成血栓，阻塞脑血管从而发生中风，所以，平稳降压是非常重要的。

2.慎服大剂量利尿剂

许多高血压患者因使用多种降压药物疗效欠佳，或因肾功能受损而常伴有不同程度的水肿，医生会根据患者的血压高低及浮肿程度进行利尿降压治疗，患者应谨遵医嘱服用利尿药， 此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。人体内大量失水，血液高度浓缩，其黏滞度便会增加，从而形成了典型的低血压、高黏滞度而导致的缺血性中风，所以，冬季使用利尿剂降压应慎重。

3.慎用镇静剂

高血压患者中有一部分人可能伴有失眠或精神紧张等神经系统症状，为平稳降压，医生常给患者适量的镇静剂作辅助治疗。但切莫大剂量服用镇静剂，过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降而使脑组织血流减少、缺血、缺氧而中风。所以，高血压患者冬季宜服用较为舒缓的镇静剂。

4.降压药物宜从小剂量开始

高血压患者在服用降压药物时宜从小剂量开始逐渐增加，不要迅速降压，睡前更不可大量服用降压药。

高血压虽然不能算是什么绝症，但是一旦严重恶化对我们也是会有生命威胁的，因此我们要对高血压越来越重视起来。因此，我们在服用降压药的同时要了解清楚我们所处的季节健康正确的服用降压药，使我们的身体健康长寿。

高血压的注意事项

高血压的注意事项

1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，对症治。

2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治，并注意个体差异，药量因人而异。

3、除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治。优点是产生协同作用，减少每种药物剂量及其副作用。

4、坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗校。

5、宜逐渐降压。对无并发症的患者，要求使血压降至140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

6、合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。高血压患者推荐服用塔罗藏降茶，它是门针对高血压患者体质，降低血压、调节血脂、提高人体免疫力。

高血压的治疗方法高血压的治疗可以试试塔罗藏降茶能迅速溶于血液中，为血液充氧，清除血液中的毒素及污垢，清除血管壁脂质斑块，软化血管，改善血管壁韧。

高血压患者服药六忌

忌擅自乱用药物：降压药有许多种，作用也不完全一样。每种降压药的适用人群各不相同，若选择了不对路的降压药，不但降压作用不能充分发挥，而且有人还会出现慢性咳嗽等副作用，这也会让患者误以为“降压药不灵”。高血压患者用药必须在医生指导下进行。

忌操之过急：有些人一旦被确诊为高血压，恨不得立即能把血压降下来。于是，有的患者就会随意加大药物剂量，这很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

忌单一用药：除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，而应采用联合用药的治疗方案。其优点在于产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

忌临睡前服降压药：临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、确的方法是睡前2小时服药。

忌不监测服药：有些患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不完全一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的方法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

忌间断服药：有的病人用降压药，时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还会使病情发展。

夏天高血压患者要服药吗

一、高血压病分为原发性和继发性两种类型，继发性高血压有明确的病因，例如：肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等，这些病因一旦去除，患者不存在血压升高后，就不需要服药。而原发性高血压由于病因不明、现在又无法根治，所以需要终身服药。

二、出现严重的高血压并发症患者，如严重的心功能不全、心肌梗死或心力衰竭，血压降至正常时，患者不需要再用降压药。

三、生活方式改善，如坚持长期体育锻炼、减肥、戒烟酒、清淡饮食、避免精神与体力过度劳累等，血压恢复正常的高血压患者，此类高血压患者可把降压药物减量，直到停药为止。

以上所说的这几种高血压患者可以不用终身服药，但是对于大部分高血压患者而言，只有长期服用降压药才能有效控制血压。千万不要抱着侥幸的态度，有症状就服药，没症状就不服药，这样会导致病情反反复得的，甚至会引发许多并发症。

高血压患者有哪些服药禁忌?

1、忌擅自乱用药物，不同类型的高血压，其发病机制也不完全一致。若降压药的选择不合理，降压作用就不能充分发挥。高血压患者的药物治疗应在医生指导下，按病情轻重和体差异分级进行。

2、一些高血压患者希望血压降得越快越好，种认识是错误的。短期降压幅度最好不要超过原血压的20%，因为血压降得过快或过低，会使患者感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重后果，这种现象在老年人尤为多见。

3、忌不测血压、仅凭自我感受服药。一些患者无不适感时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实自觉症状与病情轻重并不完全一致，血压过低也会出现头晕不适，若继续服药很危险，加量服用危险。正确的做法是定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

4、除轻型高血压外，尽量不要单一用药。联合用药的优点是，产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消药物不良反应。

5、如果血压偶尔波动，建议临时再加用一些降压药，但不推荐反复换药，每药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。此外，降压药物若没有明显副作用且血压控制满意，可长期使用，没必要更换，否则机体易产生耐药性。

6、忌无症状不服药。约50%的高血压患者是没有症状的，等到有了症状才吃药，可能已经很危险了。

高血压有哪些用药上的注意事项

一、首先，我们的高血压患者在用降压药的时候不要乱用药，并且还应该症状发生时候服药。患者应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。忌擅自乱用药物。降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

二、高血压患者用药注意循序渐进，要明白高血压的治疗是一个长期的过程。有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。也不要随意加大药物剂量，因为很容易发生意外。

三、高血压患者用药注意的事项还包括患者不应单一用药。我们高血压的病人当中，除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。所以也要多加注意。

高血压药物配伍禁忌有哪些呢

具体配伍禁忌：

保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用

β受体阻滞剂禁用于心衰的患者

血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女

钙通道阻滞剂与利尿剂不是好的组合，而与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾

β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用，因可引起血糖和血脂紊乱

高血压患者用药禁忌：

一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。

六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

以上就是我为大家介绍的有关高血压药物配伍禁忌了，在配药过程中一定要十分谨慎以避免出现配药错误。另外，高血压患者应该多加注意自己的生活和饮食，要保持稳定平和的心态，避免情绪激动。养成健康的饮食习惯，均衡营养，多吃瓜果蔬菜。同时适当的进行体育运动等。

妊娠高血压的用药

妊娠高血压与原发性高血压、继发性高血和其他疾病的高血压有着明显的区别，其与严重的母儿并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠期高血压，对母儿的安危至关重要。然而，由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响，所以，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

β-受体拮抗剂其代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，使用方法为每日口服3次，每次5毫克。近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，仅降压效果好，而且尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

妊娠高血压的用药：以上对于妊娠高血压患者的用药需要注意的问题进行了介绍希望对妊娠高血压患者的治疗有所帮助，同时需要注意的问题还有很多，只有多加注意才能保证母子的平安。

高血压患者的用药误区有哪些

1、间断服药

一些高血压患者在服用降压药的时候没有坚持定期服用，而是自作主张根据血压的升降自行随意调节剂量，甚至是间断服药，这是非常不可取的。有的患者总是间断服用降压药，血压高的时候就吃几片，血压降下来的时候立刻停止，这种做法不仅不能够控制病情，而且还可能加重病情。

2、擅自乱用药物

现在降压药不断推陈出新，所以一些高血压患者就急于采用新出的降压药，认为治疗效果好，殊不知这样乱服药对健康是非常不利的。降压药的种类有很多，每种药物的用途也不一样，很多患者在服用降压药一段时间后，发现并不是很管用，于是就换用其他的降压药，这样来回换药只会耽误病情的最佳治疗时间。患者应该按照医生的吩咐，坚持服用适合自己的降压药。

3、无症状不服药

根据高血压临床调查发现，大部分高血压患者的症状轻重与血压的高低不是成正比例关系的。所以在症状不明显的时候，高血压患者的血压水平不一定是处于正常状态。高血压的症状一般不明显，很多患者在服用降压药以后出现头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，导致病情加重，甚至引发严重的高血压并发症，危及生命。