肛裂是什么原因造成的 解剖缺陷
肛裂是什么原因造成的 解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
肛裂便血是怎么回事
1、肛管狭窄由于先天畸形、外伤手术等造成的肛管狭窄,干硬粪便通过时更容易使肛管皮肤撕裂损伤,细菌侵入感染形成溃疡而致肛裂。
2、慢性炎症南昌东大肛肠医院专家表示,由于炎症的刺激,使肛管皮肤弹性减弱,脆性增加,容易破裂损伤。
3、内括约肌痉挛这一因素当前被国内外大多数学者认为是肛裂不易愈合的重要原因。
4、局部损伤是肛裂形成的直接原因。
综上所述,肛裂是由于解剖生理上的弱点,在排出硬粪块或其它原因过于扩张肛门因素的作用下,肛管皮肤及粘膜被撕伤,细菌侵袭创面引起炎症,继而炎症及分泌物的刺激(继发外因)引起肌肉痉挛和创面修复,导致瘢痕狭窄,弹性降低,诸因素联合作用便形成了肛裂。
肛裂如何自愈
肛是肛管,裂是裂开,肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%%uFF0C多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍。
病因
1.大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%%uFF5E7%%u3002
2.内括约肌痉挛
内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有:
(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
(3)括约肌外露
(4)情绪异常 如气愤、紧张时。
3.缺血
当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
(1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。
4.解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
肛裂是怎样形成的
目前认为肛裂的形成有四大关键因素:
1、大便异常
肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,这占到肛裂诱因的4%~7%,具体原因有待分析。
2、内括约肌痉挛
肛裂来自撞击,肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。
肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有:
(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时,会刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。
(3)括约肌外露。
(4)情绪异常,如气愤、紧张时。
3、缺血
不是肛门一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
(1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。
4、解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。
值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
肛裂是怎么造成的
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。 肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂的形成也有解剖原因
肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似,因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童最多,老年少见,女性显著多于男性。现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。
1、感染
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
2、损伤
粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。
3、解剖
肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
得肛裂的病因都有哪些
肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。
1.大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
2.内括约肌痉挛
内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有:
(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
(3)括约肌外露
(4)情绪异常 如气愤、紧张时。
3.缺血
当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
(1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。
4.解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
大便出血蜂蜜改善
肛裂是指肛门部皮肤全层在排大便时反复裂伤和感染形成溃疡,经久不愈便出现疼痛、出血的一种疾病。
肛裂发生在长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬,粪便直径超过正常肛管扩张的最大限度,用力过猛时肛管皮肤即可撕裂,开始形成肛裂 。 一般部位的创伤均可治愈,而肛裂时创口已被粪便污染不易愈合,再加上经常大便反复损伤,使裂痕深及全层皮肤并感染疡,再加上肛门局部的解剖生理,在排便时肛管后方受粪便的压力比前方大, 这 也是发生肛裂的原因之一,但毕竟不是人人都会患肛裂,因此肛裂是可以预防的。
要吃新鲜蔬菜、水果等含植物纤维素丰富的食物,养成每天定时排便的习惯,每日早晨空腹时喝一杯凉开水睡前服中药麻仁丸、蜂蜜等促进排便,减少肛裂的发生。
已发生肛裂者,一定要请专科医生治疗。目前没有一种特效的药物服后即愈, 而肛裂和“痔疮”是绝然不同的两种疾病。因此用治疗“痔疮”的药物是不可能彻底治愈肛裂的。目前国内外公认的一种方法“侧切术”,方法简单、疗效可靠、无须住院、治愈是终生的。
肛裂是什么原因造成的 便秘或腹泻
肛裂首先是因为外力的冲击和摩擦,如果粪便过硬,肛门适应性差,就会引起肛管裂开。但是现在也有人研究发现,不仅是便秘,长期腹泻也会导致肛裂,其比例占到肛裂诱因的4%~7%。
肛裂原因及治疗
肛裂是一种常见的肛管疾病,初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。通常情况下,肛裂的病因有四大学说:
肛裂学说一、解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量,因此肛门后部及前部不如两侧坚强,肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。湘潭市中心医院肛肠科刘小球
肛裂学说二、感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激、括约肌痉挛、血液供应不足、伤口久不愈合,形成慢性溃疡。
肛裂学说三、括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。
肛裂学说四、外伤学说―肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。
睾丸不适该咋办
睾丸充血肿胀和疼痛是个症状,不是原发疾病过程。不论是良性或恶性疾患,都有可能导致这一症状。睾丸充血肿胀和疼痛分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤,比较容易明确诊断。慢性疼痛往往疼痛较轻、泛化、具有放射性,不容易判断病症的确切部位。一般来说,引起睾丸充血肿胀和疼痛的常见原因如下:一是感染。除血行感染外,最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎。二是解剖缺陷或异常。发生在不同解剖水平的阻塞都可引起睾丸充血,如精索静脉曲张中较粗的血管或睾丸内的小血管。三是性反应。有的疼痛发生在性生活后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。除正常性兴奋时睾丸可出现充血肿胀外,性活动时间过久,反复刺激后,也可出现睾丸钝痛,尤其多见于年轻人恋爱期间爱抚较久,但没有进展到性高潮阶段;成年人有意控制在性活动中不射精;两地分居又经常接受性刺激而未能排精者。性生活导致的疼痛,只要能通过手淫或性交射精,就能使症状迅速缓解。因为睾丸疼痛的原因很多,患者很难自行辨别,应及早找专科医生求治,以免贻误病情。
睾丸不适该咋办
清华大学玉泉医院性医学科主任医师马晓年回答:睾丸充血肿胀和疼痛是个症状,不是原发疾病过程。不论是良性或恶性疾患,都有可能导致这一症状。睾丸充血肿胀和疼痛分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤,比较容易明确诊断。慢性疼痛往往疼痛较轻、泛化、具有放射性,不容易判断病症的确切部位。一般来说,引起睾丸充血肿胀和疼痛的常见原因如下:一是感染。除血行感染外,最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎。二是解剖缺陷或异常。发生在不同解剖水平的阻塞都可引起睾丸充血,如精索静脉曲张中较粗的血管或睾丸内的小血管。三是性反应。有的疼痛发生在性生活后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。除正常性兴奋时睾丸可出现充血肿胀外,性活动时间过久,反复刺激后,也可出现睾丸钝痛,尤其多见于年轻人恋爱期间爱抚较久,但没有进展到性高潮阶段;成年人有意控制在性活动中不射精;两地分居又经常接受性刺激而未能排精者。性生活导致的疼痛,只要能通过手淫或性交射精,就能使症状迅速缓解。
因为睾丸疼痛的原因很多,患者很难自行辨别,应及早找专科医生求治,以免贻误病情。