小儿先天肾积水可以检查出来吗

小儿先天肾积水可以检查出来吗

随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠，要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响，曾有报道，肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。

宝宝肾积水怎么办

特别是对于有肾病风险的“高危宝宝”，如在怀孕时就发现胎儿肾脏发育不好，最好在孩子半岁内不要省略肾脏B超检查。除了孩子定期的体检，家长要格外细心观察孩子的尿色、尿线的粗细、排尿时是否流畅，如果宝宝排尿时经常哭闹，或总是用手抓挠腰部，可能腰疼，最好去医院进行必要的检查治疗。即使是查出儿童肾脏疾病，也希望家长不要过于恐慌，像先天性肾积水，可以等孩子长长看能否吸收，在孩子2岁前根据肾积水的程度定期进行随访，大约有60%-70%的患儿肾积水能够吸收。如果肾积水不能吸收，只要治疗得当，一般都能痊愈。而如果尽早手术，也不会影响孩子日后的生活。婴儿肾积水的病因一般有尿液逆流：肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。输尿管阻塞也有可能成为婴儿肾积水的病因，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。通常来说，多数家长会在新生儿及婴儿出现胃肠道不舒服，以及腹部出现肿块带孩子去医院进行诊治，而且在临床中发现，多数较大的患儿会表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，甚至可以出现肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。通常儿童肾积水都是由于此类原因形成的。专家提醒各位家长，小儿尿液逆流是属先天性的疾病，而且通常来说多数患儿大多也不会表现出特别异常的症状，而且也不会有疼痛的感觉，但是等到有症状出现的时候，肾脏可能已经被感染了。最可怕的是，由于小孩子的肾脏发育不成熟，所以肾积水这种损伤对于孩子肾脏的成长来说是不可恢复的。

过量饮水会引起肾积水吗

武汉一名5岁男童因吃饭时嬉闹，被罚喝20多杯水“喝到第10杯水时，孩子说喝不下，老师依然要他喝，导致肾积水，经手术至今未愈"。

那么过量饮水会导致肾积水吗?

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

胎儿期检出肾积水应及时干预

小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病，多是由于小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水。通俗一点地讲，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。

随着超声诊断技术的普及，很多先天性的肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因很多准爸爸妈妈们对肾积水的了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么是显得忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结着要不要中止妊娠，要么是在看到孩子出生后表面并没什么异样时，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生了不良影响，曾有报道，肾积水出现的时间越早，其预后效果越差。

因此，早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要的意义。当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到专科医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复效果也还是比较好的，所以，除非是那种检查出有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然，都可在小儿泌尿外科医生的密切随访下继续妊娠。在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。在随访过程中，轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或生后一年内的有自发消退的可能，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水，对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。

而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可以先考虑手术治疗，或者不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可以先观察下，但一旦出现泌尿系统问题如泌尿系统反复感染、大患儿出现腹痛，或查体发现腹部包块等情况时，或者是随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗，以免引起肾功能不可逆地进行性损害。

肾积水有必要切肾吗

许多人在腰部有疼痛时候并不去医院检查，以为只是什么小毛病，殊不知，这些小毛病有可能就会酿成大祸。肾积水的一种前期症状就是疼痛，由于人们的疏忽，以至于去医院检查时候已经错过了最佳治疗时间，那么，肾积水真的需要切除肾吗?

肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。

肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。

除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然，不是每个病人都要做所有的检查。

正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约 70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。

1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。

2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。

3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。

看完本文的介绍，相信大家都对肾积水这种疾病有了一定的了解。患上此疾病并不一定非要把肾切除。我们在生活中要做好预防的工作，减少高蛋白的摄入量，要少吃肉食，同时要多喝水。

大排畸检查有哪些方面

国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准：包括核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;测量羊水量;判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构;评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。大排畸彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等

脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

肢体：胎儿肢体畸形。

肾积水检查

如果发现自己有肾积水的症状，一定得到医院进行肾积水检查。今天，我们先来了解一下肾积水的检查项目有哪些。

1、尿常规检查：在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

2、肾功能检查：包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。

3、影像学检查

X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。

B超：此方法简单方便，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。

彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。

IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。

逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

4、肾图：呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。

至于具体要进行什么检查，要视你当时的体质与病情而定，谨遵医嘱

小孩肾积水的验尿

发烧是小孩常有的现象，可是有时并不是感冒造成的;泌尿道感染也同样会有轻微的发烧现象，却常常被误诊为感冒。值得注意的是，轻微的泌尿道感染吃感冒药，是可以暂时控制下来，可是如果患有潜藏的疾病，泌尿道仍会再发生感染，而引起发烧。曾有一位七岁的小男孩，从小就常有轻微的发烧，偶尔有轻微腹痛的情形，都被当作是普通的感冒治疗，平常也没有出现什么特别的症状。有一次小男孩却一连三天高烧不退，到医院用超音波一照，原来是右边肾脏积水非常的严重，进一 步用电脑断层检查，才发现小男孩右边的肾脏几乎都坏死，甚至到了必须切除的地步。

小孩肾积水的检查从肾脏超音波检查出孩子有轻微的肾积水现象，虽然有可能是一般的情形，比如说孩子是憋着尿做检查;但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此我们必须进一步做膀胱摄影术，才能正确的判断出是否有尿液逆流的疾病，但因为用膀胱摄影术检查，孩子会感觉比较痛苦，所以通常家长不会同意。在此提醒家长应特别注意的是，一旦发现孩子有轻微肾积水的情形，孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病;万一孩子发烧，又没有明显感冒症状或其他原因时，千万不要把发烧只当做是单纯的感冒来治疗 ，一定要记得验尿。

肾积水的胎儿该不该留

，医师郑重告诉她胎儿有肾积水，又叮嘱她要定期到医院复查。检查结果让夫妻俩忐忑不安，小珊更是焦急得连觉都睡不着。

3周后，小珊去复查，医生非常肯定地说：胎儿右肾有较多的积水，而且比3周前还稍有增多。小珊夫妇为此多次咨询了小儿泌尿外科医生。在医生耐心的解释下，小珊终于明白了何谓肾积水。面对现实，小珊夫妇矛盾重重，左右为难。堕胎吧，又舍不得这宝贵胎儿，生下来嘛，又怕后患多多，这样的味儿叫人真难受。一提到这事，小珊就掉眼泪，直慨叹自己命不好。

事有凑巧，邻村的亲戚珍姑周末来串门，得知此事，她爽快地说开了。原来她在怀孕时，胎儿也有肾积水，出生后多次复查，发现积水慢慢增多。平常似乎没什么异样，直到宝宝一周岁时，有一天宝宝突然哭闹起来，而且这一闹就是一整天，带到医院做详细检查，才知道原来是肾积水引起腹痛，随即做了手术。最近又去做了术后复查，除尚有轻度肾积水外，其他没什么异常了。珍姑的亲身经历让小珊看到了一丝希望，使她坚定了把孩子生下来的决心。她决定，无论如何，先把宝贵胎儿生下来再说。

结果又是如何呢?宝宝出生后15天，超声波检查提示右肾重度积水，医生建议尽快手术。当宝宝快满月的时候，经检查确诊右肾巨大积水，已无功能，不得已做了右肾摘除术。

小珊怎么都想不通，为何同样是肾积水，亲戚珍姑的孩子能逃过一劫，自己的孩子却躲不过。

还在娘胎里，哪来肾积水

胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。

先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。先天性肾积水是偶发的，不属遗传病，因此，小孩患有先天性肾积水时，既不怨父也不怨母，只怪自己运气不好。

如何发现肾积水

现代科技的发展，使得对肾积水的诊断能做到早而准，产前做B超检查几乎是无创的，是最为方便、经济的一项检查。在我国，这项检查已普及到基层妇幼保健院，被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右，胎儿肾脏就有尿液分泌了，若有肾盂扩张肾积水，在B超下极容易发现，能准确了解其大小、位置，短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者，出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等，在产前是很少需要做的，但出生后尤其在围手术之前，应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查，以确定诊断。

胎儿肾积水怎么办

产前做B超检查发现胎儿肾积水时，往往会给父母及长辈们带来担忧，他们急于找有关的专业人士咨询，以便做出果断的处理，这里面不能做简单回答，需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾，胎儿若有一个肾严重积水，那么，在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大，其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然，无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素，这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水，在新生儿期逐渐增大，那么适时手术治疗，去除梗阻因素，绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。

是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变，1岁以下约为1毫升，以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升，至青春期约为7～8毫升。轻度肾积水，随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术，但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准，但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水，如果属于中度或重度肾积水，双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者，可逐渐恶化进入尿毒症阶段，若合并感染，肾功能可迅速恶化，以致肾衰死亡。因此，对双肾积水应高度重视，治疗上也应更加主动积极，视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术，保证肾功能在正常范围内。

尚有一定功能的积水肾在成功的手术后，肾功能会进一步改善，肾盂的形态也会有所好转并缩小，临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质，即使术后若干年也不可能恢复正常形态，进行B型超声波检查时，医生会告诉你仍有肾积水，这种情况往往伴随一生，这种不会恶化的肾积水对健康无影响，故不必害怕。

羊水检查出脑瘫真的可以吗

1、羊水检查出脑瘫真的可以吗

专家表示怀孕后,假如孩子有脑瘫,羊水穿刺是不能检查出来的,一般在生后成长中智力发育体能发育不正常才能发现。那么为什么要做羊水检查呢?羊水穿刺检查可以测定宝宝是否畸形。在羊水穿刺检查中,测定胎儿是否畸形,是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成,原因可由遗传因子问题(内在问题)、妊娠期间服药(外在问题)影响。这样就可以及时的预防。

羊水检查出脑瘫真的可以吗

然后还可以检测出宝宝是否有窘迫现象。羊水穿刺检查能及时发现胎儿在宫腔中是否有窘迫现象,发现后,可立刻解除原因,或断然采取必要之措施——如剖腹产等,胎儿多半都可以获得挽救,如应发现而未发现,延迟施救时机,胎死腹中的现象势将难以避免。所以孕妇做羊水穿刺检查是很有必要的。

2、羊水检查在什么时候进行

羊水检查多在妊娠16～20周期间进行,通过羊膜穿刺术,采取羊水进行检查。

3、羊水可以检查哪些疾病

3.1、先天性畸形

测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

如何正确看待肾积水

正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。

肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。

尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。

成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。

一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。

当然，不是每个病人都要做所有的检查。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。

量化指标：

1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。

2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。

3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。

过量饮水会引起肾积水吗

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。