哪些原因导致肺癌
哪些原因导致肺癌
导致肺癌发病的原因
肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。
(一)吸烟
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
(二)大气污染
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
(三)职业因素
上世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外，肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素
如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
导致肺癌的原因
(一)吸烟
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少。如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。
(二)大气污染
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
(三)职业因素
上世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外，肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素
如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
(六)其他常见因素
厨房油烟和妇女肺癌的发生有明显关系。此外，饮食业的炊事人员的肺癌发病率较一般职业高，常在厨房做饭者比不常做饭者肺癌死亡率高出近1倍，常在厨房做饭者患肺癌的几率甚至远远高于不常在厨房做饭的吸烟者。究其原因多半是由于烹调习惯所造成，可以毫不夸张地说，厨房油烟已成了威胁我们生命健康的“隐形杀手”。
油烟导致肺癌高发
油烟导致肺癌高发
中国女性罹患肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，除了大气污染等因素之外，与中国女性烹饪习惯中产生的厨房油烟关系密切。
食用油及食品在高温下热裂解所产生的挥发性物质，含有许多有害甚至致癌的物质，包括烷烃、烯烃、甚至丙烯醛，这是重要的促癌物质，对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的刺激性，长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，结膜炎、白内障等眼部疾病，增加患肺癌的机会。
在患肺癌的非吸烟女性中，超过60%的危险因素是长期接触厨房油烟。25%的家庭厨房连着卧室，高温油烟久久不散，甚至睡觉也在吸入。烹调时有32%的人喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重。
烹调产生的油烟成分因烹饪条件不同而有差异。食用油主要成分的沸点约300度，当温度上升至100~270度时，主要由直径约10微米以上的小油滴组成，温度大于270度后，主要由直径0.001微米~10微米肉眼看不见的微油滴组成。此时向油中加入食物，食物中所含水分急剧汽化膨胀，其中部分冷凝成雾和油烟一起形成可见的油烟雾。一般家庭炒菜时采用爆炒，油温基本在240度左右，煎时基本控制在120~150度，油炸的温度在200~230度，油干烧可以到270度以上。烹调的温度越高，油烟成分的直径越小，呼吸性粉尘越多，危害也越大。
抽烟会导致肺癌吗
人们应该知道吸烟致患癌症的风险有多大，戒烟对于降低患癌的风险是多么有效，这应该成为常识。
目前，相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系，有以下10个事实为证：
1、30%的癌症可归究于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。
2、长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危险性增加l.78倍。
3、如果每日吸烟25支以上，12%的人会发生肺癌。
4、一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的几率要比常人高出6倍。
5、某医院在收治的1000例肺癌病人中，发现80%是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的1.9倍。
6、吸烟指数(吸烟年数×平均每天吸烟支数)超过400是一个危险信号。如一位小伙子，15岁开始吸烟，每天吸一包，到不了35～40岁，可能就会得肺癌。
7、全世界大部分国家中90%的肺癌是由吸烟引起的，我国每10万人中有35人患肺癌。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65，20～24岁为10.08，25岁以上为4.08。
8、吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者高2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。
9、吸烟20年以上的妇女患乳癌的危险性增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%。吸烟者癌症发病比不吸烟者要早8年。
10、吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者(每天一包)肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。
权威学者指出：吸烟是导致肺癌的主要原因，只要停止吸烟，90%的肺癌可以预防。肺癌病人继续吸烟会增加治疗难度和并发症，而停止吸烟则能延长生存期，并降低肺癌的复发率。
烟草是癌症独立的最大可预防因素，如果吸烟逐年下降，那么在若干年后，癌症特别是肺癌的发生率和死亡率就会随之下降。
哪些工作更容易患有肺癌
导致肺癌的原因有多种，近年来肺癌的发病率迅速上升，除了环境等其他的原因外，还和职业有很大的关系。职业的原因是导致肺癌发生的直接诱因，那么哪些职业会导致肺癌呢?
1.接触玻璃纤维的职业:近年来用玻璃纤维代替石棉作绝缘和防火材料，但是玻璃纤维也是很小的纤维制成。所以，吸进这种纤维也可能会得癌。
2.木制品和纺织工业的工人:他们也有暴露于可能致癌粉尘的问题。所调查的职业组包括木匠、伐木工、专职护林人、纸浆厂和造纸厂工人等。机器锯木厂的工人肺癌发生率比那些接触化学物质职业的工人不低。此外，还发现了其他几种职业病，主要有前列腺癌(伐木工)、胰腺癌、直肠癌、小肠癌和辜丸癌。这些人的职业都有一个共同点，就是他们都接触木材。
3.接触石棉的职业:石棉粉尘是肺癌的病因。
石棉致癌的潜伏期可长达30一35年，甚至更长。此外，石棉的致癌性很强，它不只是对肺有影响，而且还与胃癌、大肠癌、喉癌及直肠瘤有关系。
4.接触某些金属的职业:镍可以导致肺癌。铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。一氧化铁和肺癌、咽癌有关。锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人、铝厂工人和焊接工人，在各职业组内均发现有肺癌。
5.接触某些化学品的职业:科学家们已经在暴露于氯乙烯的实验动物中，发现了肝癌、脑瘤、肾癌、肺癌以及淋巴系统的癌症。肺癌与硫化工序有联系。霉菌的烷化剂，可以引起肺癌。
6.辐射有时也可诱使肺癌的发生。
导致肺癌的原因
目前绝大多数引起肺癌的原因至已经基本查明明确，已知的可以增加患病风险的因素，主要有以下几个方面：
吸烟
吸烟是引发心血管疾病和肺部疾病的高危险因素，而这两类疾病通常会有很高的死亡率。吸烟损伤肺细胞，引发细胞异常生长。目前证实大约87%的肺癌病例都与吸烟有关。患病风险主要是由吸烟的累计数量决定的，这又包括每天吸烟的平均数量然后乘以吸烟的年限。对于开始吸烟的年龄也非常重要，主要是决定了吸烟的年限。香烟内焦油和尼古丁的含量较高，特别是那些不带过滤器的香烟，香烟的吸入深度同样也是引起肺癌的高危因素。而对于戒烟的人来说，随着戒烟的年限的增长，肺癌的患病风险也在随之下降。目前普遍认为，吸烟的男性较女性患肺癌的风险更大，这需要进一步的考证。据统计，目前全球有13亿烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病.中国卫生部日前发布的《2007年中国控制吸烟报告》指出，中国现有约3亿吸烟者，却有5.4亿人正遭受被动吸烟，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万。世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日。肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者的10.8倍;肺癌的年死亡率，不吸烟者为12.8/10万;每日吸烟10支以下者为95.2/10万;每日吸烟20支以上者为235.4/10万，比不吸烟者高18.4倍。
大气污染
目前肺癌的发病率日益增高，非常重要的一个原因是全球工业化的发展，大气污染日益严重，空气质量下降，如煤和石油等工业燃料释放出3，4-苯丙芘等可致癌的有害气体，大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高。氡是一种放射性元素，多存在于矿石中，现在也由于装修而进入家庭中对家庭造成污染。
职业因素
建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织。石棉是一种最常用在建筑隔热的材料，许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外，目前已公认的致癌性工业化学物质包括：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、 镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。
肺部慢性疾病
肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变率升高，如肺结核、 矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并存。
人体内在因素
家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
什么样的人群容易得肺癌
尽管越来越多的年轻人罹患癌症，肺癌的高发人群仍然在 50 岁以后。吸烟是导致肺癌的最主要原因，近年来，随着女性吸烟人数的增加，女性肺癌的发病率呈明显的上升趋势。需要注意的是，二手烟同样可以增加肺癌的发病风险。长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女也是肺癌的高危人群，长期接触石棉的工作人员也易得肺癌。越来越严重的空气污染同样是人类健康杀手，科学家们已经证实 PM2. 5 颗粒可以导致肺癌的发生。还有电离辐射、饮食、遗传因素等。
平时不做这事照样还是得肺癌
外科医师提醒，虽然抽烟是肺癌的主要风险因素，但这不代表不抽烟就不会罹患肺癌，职业环境、空污、二手烟都是潜在危险因子!
抽烟一直被视为是导致肺癌上身的重要根源，但不抽烟者真的就能完全远离肺癌吗?
致死率高!每天有24人死于肺癌
台北医学大学附设医院胸腔外科主治医师邱欣怡表示，肺癌一直是致命率最高的恶性肿瘤。
根据台灣卫生福利部公布102年国人癌症十大死因统计，共有4万4791人死于癌症，其中肺癌就占了8854名。这也代表每天约有24人死于肺癌，平均每1小时就有1人因肺癌而去世!
不过，究竟是什麽原因导致肺癌的发生?根据卫福部资料，肺癌死亡85%归因于吸烟，且吸烟的肺癌患者中，男性死亡率是非吸烟者的22倍，女性死亡率是非吸烟者的12倍。
不只烟害!空污、油烟都可能导致肺癌
那是不是不抽烟就不会得肺癌?前副总统萧万长、帽子歌后凤飞飞、企业家林百裡、前法务部长陈定南等，都未有抽烟的习惯，但还是得了肺癌。
根据世界癌症年报统计，约15%男性和53%女性即使不吸烟也得了肺癌。而在亚洲地区，女性不吸烟却得肺癌的比例还要再更高!
导致肺癌的因素不是只有抽烟，空气污染、二手烟、遗传基因相关(肺癌家族史)、油烟、职业环境因素(氡气、石棉、砷、放射线等暴露)。
曾患有肺部疾病(肺结核、肺纤维化、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病等)、人类乳突瘤病毒感染等，都有可能导致肺癌产生。
即使自己不抽烟，也要注意周遭的人是否有在抽烟，邱欣怡医师说，香烟点燃所产生的烟雾可分为两部份。
除了燃烧较完全的主流烟外，旁边还会有燃烧不完全的旁流烟(二手烟)，这部分的有害物质却更多，更易增加肺癌的发生率!