小儿脑瘫家庭康复训练

小儿脑瘫家庭康复训练

一、语言训练：要从较容易的音开始教起，训练者的口形要大，音量要大，要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自己和家人的名字。要引发患儿的兴趣，用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式，在娱乐中教会患儿开口讲话。

二、当患儿能独自站立时，进行行走训练。开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。

三、头部控制的训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

四、上肢和手的功能训练：最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

脑瘫治疗办法有哪些

首先是正确的抱姿，即将患儿双腿骑跨在康复人员的腰间。在小儿脑瘫的康复训练中为了加强患儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

小儿脑瘫患儿的智力训练十分重要。有些小儿脑瘫患儿智力低下的程度并不严重，有可能通过训练获得提高。训练的内容要结合患儿的年龄，针对患儿的缺陷，如集中注意力、记忆力、听觉、知觉、时间空间概念、语言、阅读等方面的障碍，来进行智力训练。

运动训练和语言训练并重在运动训练的同时，也要加强语言训练。小儿脑瘫的康复训练注意以颜色鲜艳的玩具吸引患儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

脑瘫患儿家庭康复运动有哪些

1、康复训练要趁早

小儿运动功能的发育随年龄增长而逐渐成熟，婴幼儿是发育最重要的时期。越早发现，脑瘫进行康复训练，就可以尽早纠正脑瘫儿异常的姿势，培养孩子正确的运动姿势。一岁以前是脑瘫儿最佳的治疗阶段，早期开始康复训练可能取得满意的疗效。

2、促进和抑制双管齐下

康复训练在抑制患儿异常运动姿势的同时，还要同时促进患儿正常运动功能的发育。循序渐进地促进小儿产生正确运动，同时对一些异常或不良姿势加以抑制，就可以使患儿的运动功能有所提高。

3、保持正确和对称

保持正确的姿势有助于协调全身肌力，也有利于保持对称和促使运动功能正常发育。

4、加强调节和平衡力

运动功能的训练需要锻炼调节和平衡的能力，这是正常运动的基础。

5、家庭训练和医生指导相结合

脑瘫儿的康复训练很大程度取决于家长的努力与坚持。有了医生正确的指导和家长的配合，才能达到满意的训练效果。

6、训练与游戏相结合

小儿喜欢游戏，没有耐性，注意力不易集中。如果能将训练和游戏相结合，可以提高患儿的兴趣，获得良好的效果。

家庭康复训练应该注意哪些问题呢?

1、按照医生的计划进行康复

每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的，这就需要父母带着孩子到专科医院求治，专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划。训练一段时间后还需要进行复诊，康复医生会分析患儿康复训练的情况，训练效果，存在的问题，完善康复训练计划。

2、训练要循序渐进

康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄，对照正常儿童发育表，一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡。如果训练动作过难，孩子不能完成，会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

3、多方面训练可同时进行

家长可同时进行多方面训练的综合康复。将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中，持之以恒。

4、避免训练中的伤害

家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢，避免用力过猛。孩子在做训练动作时应小心保护，慎防跌倒摔伤。

脑瘫康复到底靠谱吗

第一、在训练的同时，脑瘫家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈相对较慢，大量的时间证明，哪位脑瘫家长一边训练，一边又用语言来刺激效果就很明显，同时脑瘫患儿的语言、智力也都能得到相应的提高。康复、教育与游戏玩耍相结合，提高脑瘫患儿对康复训练的兴趣。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于脑瘫患儿身心潜能获得最大可能的发展。这样对于肌张力高的脑瘫患儿是有一定帮助的。

第二、脑瘫患儿腹爬的目的是促进患儿上下肢分离运动及身体移动的感觉获得。任月林院长指出：人体的移动是在各种功能配合的基础上完成的，正确的四点支撑爬也必须具备抬头、竖颈、四肢支撑能力、重心转移能力等，因此在脑瘫患儿训练的过程中，不能单纯、刻板地进行某个动作的练习，应注意整合，如患儿姿位的转换、体轴回旋、跪位--立直等训练，以提高肌张力高的脑瘫患儿综合的康复能力，促进脑瘫患儿的早日康复。

第三、我们都知道手部的抓捏动作是手重要的精细功能，对于脑瘫患儿的日常生活的自理能力十分重要，需要积极地通过康复引导训练来恢复脑瘫患儿手的精细功能。任月林院长指出：由于小儿脑瘫患儿的脑组织在发育期间受到损伤，手部的功能常遭到破坏，患儿手呈原始握拳状，手的活动常受到限制。脑瘫患儿手部抓捏动作的引导训练可以引导脑瘫患儿手的正常活动，使脑瘫患儿能像正常儿童一样完成各种手的精细动作。这样可以降低脑瘫患儿的肌张力，缓解脑瘫患儿的症状。

第四、对脑瘫患儿进行手指功能训练时，可以用语言来引导配合器具的方法来完成，引导脑瘫患儿拇指与示指的相对，一开始可以捏比较轻的物体，逐渐过渡到最后引导脑瘫患儿双手并掌，把手指并好，分开，再并好，并嘱患儿保持一定的时间，再松开，反复做此动作。而对于手部活动较困难的脑瘫患儿，可用手先帮助脑瘫患儿完成动作，再让患儿自己强化练习。这样可以改善肌张力高的脑瘫患儿的综合恢复能力。

哪些方法能够有效的治疗小儿脑瘫

心理治疗小儿脑瘫

心理治疗小儿脑瘫是指通过师生日常的接触及各种教育训练活动，减少或消除小儿脑瘫患儿的心理障碍，调整与人的关系，恢复和形成学前小儿脑瘫儿正常的心态和人格。所以，在康复训练中尽可能多地提供成功的体验，及时给予表扬和鼓励，用成功的体验来帮助他们树立自信，对他们因能力而造成的失误从不批评，对他们遇到的任何困难都给予极大的关怀和帮助，教师用比父母更多的爱逐渐打开他们封闭的心灵，使他们能接纳他人，愿意与他人交往和游戏，也愿意接受教师施与的康复训练措施。也为他们融入社会群体打下了基础。

神经反射再成训练法治疗小儿脑瘫

神经反射再成训练法治疗小儿脑瘫是指在运用特定的训练手法和技巧，结合康复师的引导。使得小儿脑瘫患者大脑内部形成新的神经树突，在最短的时间内建立新的神经反射通路，让大脑能够支配肢体产生新的运动习惯和姿势，以纠正由于原始的脑神经树突不能下传运动意识而导致小儿脑瘫的症状。

反向物理因子疗法治疗小儿脑瘫

反向物理因子疗法治疗小儿脑瘫是采用特殊的理疗设备，即4-8电极片。在治疗小儿脑瘫的肢体同时，对相反方向的肌肉群同样实施治疗，使得肢体在治疗的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的治疗是肢体的肌群产生协调作用和生理性的运功。

小儿脑瘫康复训练方法是什么

小儿脑瘫康复训练主要有运动训练。我们可以按照患者的的临床症状进行分类，然后有针对性的对患儿进行康复训练。康复训练通常有以下几种：粗大的训练、精细的训练，主要目的在于练习患者平衡感以及协调能力;理学训练，比如通过电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等方法进行治疗。可以达到调节能力，减轻痉挛，刺激比较弱的肌张力，帮助循环，维持和增强患者的肌力，改善患者的平衡能力和步态。

小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情，来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下：医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正，通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。

在脑瘫病人的康复训练过程中，支具的使用很普遍，也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人，会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛，脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的，这种情况下，就可以给患者使用足踝矫形支具。然而，到底应该使用哪一种矫形器，那就要咨询专业的医生了。

小儿脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中，作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动，让病人在无意中接受身体协调功能的训练，使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后，逐渐可以恢复动作能力，这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常，引起的感觉障碍，还有益于患者的和身心健康发育。

康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过，如果只是单纯的通过康复训练治疗，是无法让患者完全根治的，必须结合其他的治疗方法。

脑瘫康复治疗坚持四大原则

虽然脑瘫是患儿一出生就出现的疾病，但随着医学水平的不断发展，不少患儿经过科学正规的治疗，都达到了理想的功能改善的目的。希望各位家长切勿病急乱投医，在掌握一定的医学知识的基础上，为孩子谋划一个良好的未来。小儿脑瘫患者想要获得理想的治疗效果，最为关键的是儿童脑瘫的治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

我们经过多年临床实践发现，影响脑瘫康复疗效的因素除了与治疗水平有关外，还与治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时选择权威康复医疗机构。

在孩子开展早期脑瘫康复过程中，家长一定要做好配合工作，但必须认识到每个孩子的病情都不一样，因而具体的康复训练手段也不会完全一致，千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做，这是十分不科学的。理想的方法是，在专业康复师的指导下，针对孩子的具体病情制定一套康复训方案，根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况，进行更有针对性的治疗。

在脑瘫康复过程中，功能康复是极为重要的，其可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

康复训练对于脑瘫患者应该是长期的，手术治疗是必要的补充，可以达到减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能的目的，还可以为术后康复训练及支架安装等物理治疗排除障碍。

占绝大多数比例的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

需要强调的一点是，FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。另外， 如果患儿还存在肢体变形、肌肉挛缩等情况的话，术后还要配合进行CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)进行矫治。

现在我们一致认为脑瘫二期手术(即CP-MMA手术)应在解痉手术(FSPR术)之后进行，先以解痉手术阻断大脑不断向下肢发放的紧张性冲动之后，再行矫形治疗。如果颠倒两者的手术时间，则容易导致畸形复发，不得不重复接受手术，徒增患儿肉体与精神上的痛苦。

还要提醒大家的是，在治疗小儿脑瘫的过程中，必须坚持全面系统的康复治疗，如果只接受了手术治疗，而忽略了术后康复训练，会造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”;反之，如果只单纯进行功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，同样也是忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

从疾病方面讲，小儿脑瘫是一种残疾性疾患，也就是说得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出：脑瘫的康复是终身性的，因此在接受阶段性的手术与短期的院内康复后，还是应当以家庭康复和社会康复为主，也就是说，脑瘫患者必须坚持长期系统的康复治疗方能保证效果持久。

专家详解小儿脑瘫预防方法

1、当发现小儿脑瘫的患儿有异常表现时，妈妈一定要及早带宝宝就医，尤其是高危儿，有无异常表现也要定期就诊。若能在生后3个月内超早期或出生后6~9个月内早期发现，并开始长期正规治疗，大多程度较轻的脑瘫患儿可基本治愈。这也是属于小儿脑瘫的预防措施之一。

2、现代医学研究已表明脑性小儿瘫痪的治疗是持久战，不可能有短期速效的结果。患病宝宝住院治疗只是短期的，而长期的治疗和训练只能在家庭中完成。这也是可以达到小儿脑瘫的预防措施。

3、妈妈应在小儿脑瘫患儿住院治疗期间，在专业医生的指导下学会家庭康复手法。如果脑瘫患儿同时有癫痫、语言障碍、行为异常等，也应在专业医生的指导下学会相应的家庭训练法和特殊教育法，这也是小儿脑瘫的预防措施。