心肌病的治疗方法有哪些
心肌病的治疗方法有哪些
1.扩张型心肌病
1)保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。
2)防治心律失常和心功能不全。
3)有栓塞史者作抗凝治疗。
4)有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液。
5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗。
6)对症、支持治疗。
2.肥厚型心肌病
(1)一般治疗
1)对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。
2)避免剧烈运动，特别是竞技性运动及情绪紧张。
(2)药物治疗
避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。
1)β受体阻滞剂：心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
2)钙离子拮抗剂：异搏定、硫氮卓酮。
3)抗心衰治疗(终末期)可用利尿剂及扩血管药。
4)抗心律失常：乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。
3.限制型心肌病
对于那些有明确原因的限制型心肌病，应首先治疗其原发病。如对嗜酸细胞增多综合征的患者，嗜酸性粒细胞增多症是该病的始动因素，造成心内膜及心内膜下心肌细胞炎症、坏死、附壁血栓形成、栓塞等继发性改变。因此，治疗嗜酸性粒细胞增多症对于控制病情的进展十分重要。糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物等，能够有效地减少嗜酸性细胞，阻止内膜心肌纤维化的进展。一些与遗传有关的酶缺乏导致的限制型心肌病，还可进行酶替代治疗及基因治疗。
肥厚型梗阻性心肌病治疗
1.一般治疗
(1)避免剧烈的体力活动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。
(2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施，这点有别于其他心脏病，特别当出现心功能不全时，洋地黄制剂及利尿药使心室收缩力加强及血容量减少，反可加重心室内梗阻，若心衰时有快速心室率的房颤，可以用洋地黄。
2.内科药物治疗
(1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物，因 本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高，β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用，降低心肌收缩力，并可通过减慢心率，延长心室舒张充盈期，增加舒张期充盈量，减 轻左室流出道梗阻，并有预防、治疗心律失常的作用。此外，由于β-受体阻滞药能减慢心率，延长舒张期心室充盈，并通过负性肌力作用减少心肌耗氧量，故能有 效缓解患者的呼吸困难和心绞痛，改善运动耐量，并可防止运动时伴随的流出道梗阻的加重，尤其适用于梗阻型HCM。
(2)钙通道阻滞药：是 治疗有症状性肥厚型心肌病的重要药物。该药可选择性抑制细胞膜Ca2 内流，降低细胞内Ca2 利用度和细胞膜与Ca2 的结合力，减轻细胞内钙超负荷，减少心肌细胞内ATP的消耗，干扰兴奋收缩耦联，抑制心肌收缩，改善左室舒张功能及局部室壁运动的非同步性，减轻心内膜下 心肌缺血，从而有利于减轻左室流出道梗阻，降低左心室流出道压力阶差，长期应用可获良好疗效。
肥厚性心肌病患者如何运动保健
我们都说生命在于运动，可见运动是个不错的保健方式，但是，对于肥厚性心肌病患者来说，肥厚性心肌病本身带有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，那么肥厚性心肌病患者该如何来运动保健呢?
肥厚性心肌病患者运动要注意什么?肥厚性心肌病患者可以运动吗?
【什么时候可运动】
1、血压和脉搏正常才可进行运动;
2、控制运动量;
3、中午以后锻炼为好：因早晨和上午发生心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时～中午11时，最适合肥厚性心肌病患者的活动时间是晚上7～9时，如果有些人习惯清晨锻炼，在锻炼前最好空腹喝一大杯水;
4、不进行竞技性体育活动;
5、循序渐进，持之以恒;
6、餐前餐后不宜活动：原则上在餐后2小时以内不锻炼，运动后一小时内不进餐或饮浓茶;
7、运动后不要马上洗浴;
8、运动前要做好准备和放松活动;
9、心情舒畅;
10、避免阳光直射和迎风锻炼;
11、携带急救药盒;
【什么时候不可运动】
1、在安静情况下常有心绞痛发作者，各类肥厚性心肌病经治疗不能控制者;
2、轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者;
3、有严重的心律失常、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞，经药物治疗不能控制者;
4、急性感染期患者;
5、伴有严重的高血压病;
6、心肌梗死合并心包炎、心肌炎者;
7、三支冠状动脉严重狭窄达80%～90%者;
8、合并糖尿病，治疗后病情未控制者;
9、有明显的心肌缺血表现以及合并血栓性静脉炎，或近期有栓塞病史者。
肥厚性心肌病是一种极为复杂的心脏病，单靠西医的治疗方法，难以全面解决问题，只能治标，缓解症状，无法治本，中医专家介绍使用中药特效验方肥厚化瘀汤治疗最佳，
中药验方肥厚化瘀汤对肥厚性心肌病的治疗效果显著
特效中药验方肥厚化瘀汤，精选纯中药入药，因人用药，根据病人的症状，特点，标本兼顾，同病异治，在治疗不同阶段，根据病情变化进行辨证加减治疗，这样就显著提高了治疗效果。不仅对治疗肥厚性心肌病有效，而且对其它脏腑也有调节保健作用。
肥厚性心肌病患者、肥厚型梗阻性心肌病患者从此再不用担心心衰、猝死的发性，不必再手术、再服西药，不用担心药物依赖和毒副作用，身体会越来越健康，心脏会越来越强壮，只需花半次手术的钱，治好一生的心病，开始无忧无虑、健康快乐的新生活。
缺血性心肌病治疗时需防治的症状
1、减轻或消除冠心病危险因素公认的冠心病危险因素包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性别外，其他危险因素都可以治疗或预防。
2、降低血压：一般缺血性心肌病患者血压正常或减低，也有少数患者既往就有血压升高。无论是收缩期还是舒张期高血压对已有心肌缺血、心功能不全的患者来说，都是极为不利的。控制舒张期或收缩期血压升高，降低左心室射血阻力，可以预防心力衰竭的恶化，阻止左心室功能的进行性损害。如对血压升高的病例积极治疗，降低血压，心力衰竭的发生率和总死亡率均会下降。
3、降低血清胆固醇：国外临床研究表明，冠心病危险因素的下降直接与血清胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的长短有关。对血清总胆固醇和(或)低密度脂蛋白(LDL)升高者，应通过合理膳食进行防治，必要时合并应用调脂药物。
应多吃含蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆类及豆制品、蔬菜和水果;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品，如动物内脏、带鱼、未去皮的鸡肉以及肥肉。经膳食和改善生活方式无效者可考虑降脂药物治疗。
4、治疗糖尿病：应积极治疗糖尿病，将血糖水平控制在合理范围内。
5、控制或减轻体重：肥胖与超重和血浆中总胆固醇、三酰甘油、LDL、VLDL、血浆胰岛素、葡萄糖水平和血压之间呈正相关;与HDL水平呈负相关。可以通过减少热量摄入和增加运动量来达到这一目标。故超重和肥胖者应减少热量摄入，但通过极低的热量摄入或完全饥饿来达到迅速减重的方法，也是不可取的。而适度的体力活动可以减轻体重，降低血压，降低血清三酰甘油，增高HDL。
6、戒烟：国外多数研究支持吸烟为冠心病发病的一个独立危险因素，如与其他危险因素同时存在，则起协同作用。烟草烟雾中的尼古丁和一氧化碳，可以影响体内的凝血机制促使心肌缺氧以及诱发冠状动脉痉挛，促进血小板的黏附和纤维蛋白原含量升高，加速冠状动脉粥样硬化的发展。因此，冠心病病人戒烟非常重要。
肥厚性心肌病是什么病
肥厚性心肌病是什么病?肥厚型心肌病是一种由多个单基因突变引起的以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为病理特点的心肌疾病。根据室壁肥厚的范围和程度不同，肥厚性心肌肉病可分为非对称性室间隔肥厚、对称性左心室肥厚、特殊部位肥厚三大类型。
肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种以气喘、呼吸急促、头晕、心慌、心动过速、心窝部隐痛为临床症状的疾病。约80%的病人于劳累后会出现呼吸急促症状，约2/3病人会出现非典型的心绞痛症状，约1/3病人会出现突然站立和运动后晕厥的症状，约70%的病人在活动时会出现乏力症状，约65%的病人会因心律失常而心悸。另外，幼年发病者、心肌肥厚显著者、有高危性的基因突变者、有猝死家族史者、曾发生过心脏骤停的幸存者有可能出现猝死的症状。
肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种易诊断的疾病，诊断方法为超声心动图检查、心导管检查。超声心动图检查、心导管检查不仅对梗阻性患者有用，而且对非梗阻性的患者也有用。超声心动图检查可见患者室间隔厚度≥18mm并有二尖瓣收缩期前移，心导管检查检查可见左心室流出道压力差。
肥厚性心肌病是什么病?肥厚性心肌病是一种治疗方法多样的疾病，治疗方法主要有一般治疗法、内科药物治疗法、中药治疗法等。一般治疗法指患者应尽量避免做具体运动或者情绪激动，尽量不要用降低心脏前负荷的药物或者降低心脏后负荷的药物。内科药物治疗法主要指通过使用β-受体阻滞药、钙通道阻滞药、利尿药、维拉帕米、胺碘酮等药物进行治疗;中药治疗法主要指通过服用具有活血通脉的血府逐瘀汤加减、具有补益心气的理中汤加减，具有补益心气的心肌活力饮、抗衰合剂等系列中成药进行治疗。
什么是心肌病
心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病).心肌病可分为三种.扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见. 心肌病的发病原因至今未明. 1) 扩张型心肌病,扩张型心肌病可能和某些因素病毒.细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关.其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因. 2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关.约1/3的有明显家庭史.儿茶酚胺代谢异常.高血压,高强度运动为其仲发因素. 1)扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主.心脏扩大,充血性心力衰竭及心律失常.各瓣膜的情况运动正常.有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全. 2)根据多年的临床经验，心肌炎患者超声心动图示有如下特点："一大".心室腔明显扩大"二小."二尖瓣开放幅度小.二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小. "三薄".室间隔及左室后壁多变薄"四弱."室间隔与左室后壁运动减弱)的特点. 3) 肥厚型心肌病临床上起病缓慢,多在30岁以前发病,约1/3的病有家族发病史.以气短最为常见,活动后加重.胸痛心悸等.也可有劳累性心前区疼痛,或活动时头晕或昏厥.也有的可无明显症状或症状较少, 超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚.心室腔缩小,流出道狭窄.心肌炎及心肌病的治疗目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.
肥厚化瘀汤有效果吗
常用于肥厚心肌病治疗的药物一直以西药为主。这些西药(包括：β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、心律平、慢心律、奎尼丁，以及利尿剂、收缩血管的药物等)大都是激素、化学制品，在治疗肥厚性心肌病过程中对肝、肾、脾、胃等其它器官和组织伤害很大，即使肥厚性心肌病治好了，也会带来其它严重的疾病问题，这种治疗完全是以损害其它脏腑器官为代价的，是得不偿失的手段。
近年来，在肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭病人治疗中，特效中药验方肥厚化瘀汤取得较好的疗效。尤其是肥厚化瘀汤可说是一类很有效的消除心肌炎性损害，阻断心肌纤维化进程，逆转心脏扩大，恢复心脏功能的有效药物，在药理学肥厚化瘀汤具有优于一般治疗肥厚性心肌病药物。能够减少水钠潴留，从而减少心脏前负荷，使血容量下降，同时由于消除心肌病理性、炎性损害，阻断心肌纤维化进程，从根本上达到治疗心衰的目的。
本研究发现，肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭疗效好，能改善患者的生活质量，总有效率较高，且治疗中副作用少，患者的耐受性好，是治疗肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭的理想药物。
肥厚化瘀汤治疗
目前西医对肥厚型心肌病的治疗取得了长足进步，但由于药物的局限性及其副作用，以及肥厚型心肌病本身的复杂性和具有挑战性的心脏病，治疗效果并不理想。西医治疗有三个方面：西药化学成分治疗、外科治疗(切除肥厚的室间隔心肌)和介入治疗(植入双腔DDD型起搏器、消融)，由于其西药的局限性和副作用，术后并发症和死亡率的提高，且对远期生存率影响和降低心性猝死的作用尚不明确，介入治疗也会造成局部心肌瘢痕和伴有室性心律失常的发生，目前不宜提倡广泛开展。
本病的预后因人而异，可从无症状到心力衰竭、猝死。心房颤动可促进心力衰竭的发生。少数患者可并发感染性心内膜炎或栓塞等。一般成人病例10年存活率为80%，小儿病例为50%。成人死亡多为猝死，而小儿多为心力衰竭，其次为猝死。猝死在有阳性家族史的青少年中尤其多发。猝死原因多为室性心律失常，特别是室颤。
近几年来，中医中药治疗心脏病有确切疗效。特效验方“肥厚化瘀汤”运用健脾理气化瘀疗法，采用纯中草药配方，科学配伍，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治、没有任何毒副作用;不仅能改善修复心肌微循环，抑制逆转纤维组织增生，且可以阻止心肌增生肥厚，逆转心脏肥大、恢复心肌正常代谢功能，改善并最终治愈肥厚型心肌病，成为肥厚型心肌病治疗史上的又一个里程碑!一经公布，就引起了医学界的极大关注!
糖尿病心肌病治疗
糖尿病心肌病目前无特效的治疗方法，可采取以下治疗措施：
1.控制血糖
虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程，仍应及时、有效地控制高血糖。
2.降血压
治疗高血压是基本治疗措施，理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(acei)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷，应用维拉帕米似乎更合理，但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化，应慎用。
acei对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处，也可以减轻心肌肥厚，保护肾脏，降低胰岛素抵抗，是理想的降压药物。
噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗，使胰岛素释放降低，加重高血糖，引起并加重高脂血症和阳痿，糖尿病患者应避免应用，尤其是避免两者合用。
3.降血脂
研究表明和正常体重的糖尿病患者相比，即使中度肥胖的糖尿病患者，其左室舒张期僵硬也很明显，糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高，所以有时需进行降血脂治疗。
4.抗心衰治疗
(1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。
(2)以舒张功能障碍为主者，应以钙离子拮抗药为主，加以其他抗心衰治疗药物，如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。
(3)β-受体阻滞药：对糖尿病患者低血糖反应时机体的肾上腺素能反应有钝化作用，选用有内在交感反应的β受体阻滞药则无此钝化作用。由于窦性心律失常的糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损，应用那些影响心脏前、后负荷的药物时，应慎重。
5.治疗心绞痛 应用抗心肌缺血药物治疗。
6.其他 如戒烟;合并酸碱失衡及水电解质紊乱者，应注意纠正;用阿司匹林、双嘧达莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性异常。
心肌病的治疗
心肌病西医治疗
由于本病病因未明，目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。
1、扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞
(1)一般治疗
避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。
(2)纠正心功能不全
①强心甙：地戈辛0.125～0.25mg，口服，每日一次。注意本病由于心肌损害广泛，洋地黄类药易于中毒，应减量应用。
②非洋地黄类强心药：多巴酚丁胺每分钟以2.5μg～10μg/kg速度静点，给药后1～2分 钟起效。氨吡酮静脉给药负荷量1.5～3mg/kg，再以每分钟10μ/kg静滴维持，口服100mg，每日3次。
③血管扩张剂：消心痛5～10mg，每日3～4次，开搏通12.5mg～25mg，每日3次，严重病例可用硝普钠25～50μg/分静点。
④利尿剂：双氢克尿噻25～50mg，每日1～3次;氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次; 水肿明显或有急性左心衰时可用速尿口服或静脉给药。
(3)纠正心律失常：
①房早、房颤：扩张型心肌病可用地戈辛0.125mg，口服，每日1次，心室率过快时，可加服小剂量β受体阻滞剂，如氨酰心安6.25mg，每日2～3次。
②频发或多源性室早或室性心动过速，可用慢心律100～200mg，每日3～4次;乙胺碘呋酮0.1～0.2g，每日3次。静脉用药可选利多卡因、普鲁卡因酰胺、心律平、溴苄胺等。注意抗心律失常药物对心肌的抑制作用。药物治疗无效，危及生命或意识丧失者可考虑电击复律。
③缓慢性心律失常可考虑安装人工心脏起搏器。
(4)预防栓塞：阿斯匹林40～80mg，每日1～2次。
2、肥厚型心肌病 减轻左室流出道梗阻，控制严重心律失常，防止晕厥或猝死
(1)β受体阻滞剂：可选用心得安10mg，每日3～4次。可根据情况逐渐增大剂量以改善症状，或氨酰心安12.5～25mg，每日2次，或倍他乐克25～50mg，每日2次。
(2)钙拮抗剂：异搏定40～120mg，每日3～4次，可使症状长期缓解;也可选用硫氮卓 酮30～60mg，每日3次，β受体阻滞剂与钙拮抗剂含用可以提高疗效并减少副作用。
(3)禁用洋地黄类、异丙基肾上腺素、硝酸甘油等可能加剧左室流出道梗阻的药物。仅当发生快速房颤而无预激综合征时方考虑应用。
(4)控制心律失常
①房性心律失常：可选用异搏定，剂量同上。
②室性心律失常：双异丙吡胺0.1g，每日3次，或乙胺碘呋酮0.2g，每日2次，5～7天后改为0.1～0.2g，每日4次，长期服用者需注意其副作用。
(5)预防栓塞：当房颤或左房大并有附壁血栓，或以往有栓塞史者，应予抗凝治疗。阿斯匹林40～80mg，每日1～2次。
(6)预防感染性心内膜炎：必要时可予抗生素。
3、限制型心肌病 对症治疗，控制心衰，预防栓塞
有房颤者可予洋地黄类药;有浮肿、腹水者可予利尿剂;预防栓塞可用阿斯匹林。
心肌病中医治疗
1、气滞血瘀
【证候】胸闷，憋气，活动后发作性胸痛，固定不移，舌质紫暗, 脉沉涩或弦
【治法】活血化瘀，理气止痛
【方药】血府逐瘀汤加减
2、痰瘀痹阻
【证候】胸闷心悸，动则胸痛，头晕，甚则晕倒，不省人事，或咳嗽喘息，恶心纳呆，舌质暗淡，苔薄或腻，脉弦滑
【治法】理气活血，化痰通痹
【方药】桃红四物汤合瓜蒌薤白半夏汤加减
3、气阴两虚
【证候】心悸气短，神疲乏力，胸闷自汗，口干舌燥，舌红少津，脉细数或结代
【治法】益气养阴
【方药】生脉散加味
4、阳虚水泛
【证候】心悸自汗，形寒肢冷，神疲尿少，下肢浮肿，咳喘难以平卧，唇甲青紫，舌质淡暗或紫暗，苔白滑，脉沉细
【治法】温阳利水
【方药】真武汤加减
5、阳虚欲脱
【证候】心悸气急，不能平卧，大汗淋漓，四肢厥冷，尿少浮肿，舌淡或紫，苔薄，脉微欲绝
【治法】回阳固脱
【方药】参附龙牡汤加味
心肌病的治疗方法
1、药物治疗：为治疗该病的主要方法。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、β-受体阻断剂为治疗扩张型心肌病心力衰竭者的第一线药物。前三种药不但可减轻心衰病人的症状，且可改善预后。β-受体阻断剂可抑制心衰时交感神经的激活，延迟心衰病程的进展，降低心衰病人的病死率。新的治疗药物如肾素抑制剂、内皮素受体拮抗剂、中性内皮肽酶抑制剂、精氨酸加压素受体拮抗剂、外源性脑钠肽、心肌钠氢交换抑制剂、钙离子敏感剂等均在积极研究中。β-受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药是治疗肥厚型心肌病的经典药物。近年来，有研究表明他汀类药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延迟肥厚型心肌病的病程进展。而对于致心律失常型右心室心肌病病人，f -受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药则是基础治疗药。上海远大心胸医院心血管内科张雅君
2、安装心脏起搏器：在扩张型心肌病所致的心衰的治疗中，安装心脏起搏器是一个新的治疗方法。双心室起搏器适合于室内传导阻滞病人，可使双心室同时收缩。而房室顺序起搏器可形成对病人最为有利的PR间期，有利于预防心源性猝死。积极预防心源性猝死是心肌病治疗的重要内容;扩张型心肌病、致心律失常型右心室心肌病、肥厚型心肌病均有较高的心源性猝死的危险性，安装埋藏式心脏起搏器可预防心源性猝死的发生(安装指征为有不明原因昏厥史、家族性猝死史、心肺复苏存活者、严重室性心律失常、电生理检查诱发持续室性心动过速等)。
3、心脏移植：对心肌病引起的终末期心力衰竭，心脏移植是唯一有效的治疗方法。但我国供体来源困难。
心肌病与心肌炎的异同点
心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病，心肌病可分为三种，扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见，心肌病的发病原因至今未明。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查：心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状。治疗：用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30~50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一
般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。早期诊断，心肌酶学，心电图确诊。治疗早期除用营养心肌外均用中药治疗较理想。
心肌病治疗讲究系统联合
心肌病一般分为原发性和继发性两大类。原发性心肌病是指病因目前尚不明确的心肌疾病，常见的有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病;继发性心肌病主要指有明确病因，如冠心病、高血压等导致的充血性心力衰竭、慢性心力衰竭。
心肌病严重影响生活质量
肥厚型心肌病是常见的原发性心肌病，少数患者症状突出，主要表现为心功能不全、心绞痛、晕厥。这些症状严重影响患者的生活质量，甚至使其丧失基本的生活能力。有时，心肌病导致的猝死还会发生在没有任何症状的患者身上，它也是青少年猝死的常见原因。运动员在赛场上猝死，很多情况就是由心肌病导致的，过度兴奋、剧烈运动常常是其诱因。
介入治疗是较好的非药物治疗手段
改善生活质量和预防猝死是肥厚型心肌病治疗的主要内容。有明确症状的肥厚型心肌病患者经过正规的药物治疗，症状多能得到满意的改善和控制。
对药物治疗效果欠佳或由于副作用不能使用药物治疗的患者，尤其是伴有左心室向外射血梗阻者，目前可用非药物治疗的手段，包括内科介入治疗(包括室间隔肥厚心肌化学消融术与双腔起搏器植入术)与外科手术治疗等，可进一步为患者减轻症状。
由于内科介入治疗与外科手术治疗有相似的疗效，同时具有创伤小、安全性高的特点，目前已成为治疗肥厚型心肌病较好的选择。
慢性心力衰竭需要系统治疗
临床发现，很多心力衰竭患者对自身的疾病情况长时间不知情，就诊时已到了疾病比较严重的阶段。一些患者虽然明确了诊断，但治疗上存在很多问题，如经常换医院、换生看病，结果缺乏系统治疗，导致疾病不能得到有效控制。事实上，多数慢性心衰患者只要能够及时、合理治疗，病情可在很长时间内稳定，从而使生活质量得到改善。
糖尿病心肌病治疗
1.控制血糖
虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程，仍应及时、有效地控制高血糖。
2.降血压
治疗高血压是基本治疗措施，理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(acei)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷，应用维拉帕米似乎更合理，但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化，应慎用。
acei对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处，也可以减轻心肌肥厚，保护肾脏，降低胰岛素抵抗，是理想的降压药物。
噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗，使胰岛素释放降低，加重高血糖，引起并加重高脂血症和阳痿，糖尿病患者应避免应用，尤其是避免两者合用。
3.降血脂
研究表明和正常体重的糖尿病患者相比，即使中度肥胖的糖尿病患者，其左室舒张期僵硬也很明显，糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高，所以有时需进行降血脂治疗。
4.抗心衰治疗
(1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。
(2)以舒张功能障碍为主者，应以钙离子拮抗药为主，加以其他抗心衰治疗药物，如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。
(3)β-受体阻滞药：对糖尿病患者低血糖反应时机体的肾上腺素能反应有钝化作用，选用有内在交感反应的β受体阻滞药则无此钝化作用。由于窦性心律失常的糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损，应用那些影响心脏前、后负荷的药物时，应慎重。
5.治疗心绞痛 应用抗心肌缺血药物治疗。
6.其他 如戒烟;合并酸碱失衡及水电解质紊乱者，应注意纠正;用阿司匹林、双嘧达莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性异常。
心肌病与心肌炎的异同点
心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病)。心肌病可分为三种。扩张型性心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。 心肌病的发病原因至今未明。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
心肌病与心肌炎相同点：
心肌病与心肌炎都是人体的免疫力下降，风寒湿侵犯机体，由表及里侵犯心脏。发病症状都有不同程度的心功能不全的症状，心慌、胸闷、气促、咳嗽、纳差、而且活动后加重。检查：心脏扩大、心律失常、房颤、心包积液、肺淤血及双下肢浮肿等症状。治疗：用中药治疗。
心肌病与心肌炎不同点：
心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。
心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。早期诊断，心肌酶学，心电图确诊。治疗早期除用营养心肌外均用中药治疗较理想。