脑脊液的显微镜检查
脑脊液的显微镜检查
细胞计数及分类: 脑脊液中正常无红细胞,仅有少数白细胞(淋巴细胞).
正常值:成人：(0--5)×106/L
儿童：(0--15)×106/L
临床意义：
化脑：细胞数可达1000×106/L, 以中性粒细胞为主。
结脑：细胞数<500×106/L, 早期以中性粒细胞为主, 后期以淋巴细胞为主, 中性粒细胞, 淋巴细胞和浆细胞同时存在为特征。
病脑：细胞数 几十×106/L, 以淋巴细胞为主。
脑膜白血病：幼稚细胞 。
腰椎穿刺的偏见
取脑脊液不是“抽骨髓
其实取脑脊液不是“抽骨髓”，也不会留下后遗症，而对于李力病情却绝对必须。
做腰椎穿刺时，穿刺针是扎在脊髓腔内，而不是骨髓腔内。取脑脊液根本不是抽“骨髓液”，腰椎穿刺也完全取不到什么“骨髓”，两者有着天壤之别。
通过穿刺，抽出少量脑脊液，检查里面有没有血细胞、蛋白质含量有多少，有无病原菌等，就可以帮助诊断神经系统的一些疾病，如转移性脑肿瘤，细菌性脑膜炎等。 常规的取脑脊液的腰椎穿刺部位，成人一般定在腰椎第3、第4椎间隙，该处进针不会损伤脊髓。每次抽取脑脊液的量一般约为4~6毫升左右，取完后约20分钟脑室又会产生相同的量，根本不存在脑脊液被抽出后，脑脊液总量会出现减少的可能性。
不用担心后遗症
可以肯定地说，作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查，按照医学常规操作，是不会留下后遗症的。
腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛，表现为坐起后有明显头痛，而平卧后头痛减轻或消失，这主要是由于部分患者手术后，仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏，造成颅内压力降低，牵拉神经，导致头痛。所以，在做完腰椎穿刺术后，一般都嘱托患者卧床4~6小时，并鼓励多饮水，以预防低颅压性头痛的发生，此外即便发生了低颅压性头痛，一般持续4到6天后常可自愈。
总而言之，腰椎穿刺取脑脊液检查是个损伤不大、耗时短的手术，顺利的话，不到20分钟就可以结束。
像李力这样，脑脊液被送到检验科后一小时，检验科的口头报告便出来了，脑脊液墨汁染色在显微镜下发现大量的隐球菌，可以明确地诊断为新型隐球菌性脑膜炎，对症下药使病情很快就得到了控制。
梅毒要做什么检查
（1）暗视野显微镜检查取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
（2）梅毒血清学试验-梅毒螺旋体IgM抗体检测感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
（3）脑脊液检查梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
男性梅毒的诊断检查
临床上，很难从外观早期诊断出梅毒。其确认须透过血液检测或使用显微镜直视观察。血液检测因为较容易进行所以较为常用，但诊断检测无法区分疾病的期别。
血液检测
血液检测分成非梅毒螺旋体及梅毒螺旋体检测。初期会使用非梅毒螺旋体检测，其中并包括性病研究实室(VDRL) 及快速血浆反应素试验。不过由于这类检测偶尔会出现伪阳性，因此需要利用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPHA) 或萤光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-Abs)之类的梅毒螺旋体检测来确认。部分病毒性感染如水痘及麻疹，以及淋巴瘤、结核病、疟疾、心内膜炎、结缔组织疾病及怀孕等都可能会造成非梅毒螺旋体检测出现伪阳性反应。梅毒螺旋体抗体试验通常会在初期感染二到五星期后得到阳性反应。在已知感染梅毒的情况下，可借由在脑脊髓液中发现大量的白血球(主要是淋巴细胞)及大量蛋白质来诊断神经性梅毒。
实验室检查
暗视野显微镜检查
取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等)，在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
梅毒血清学试验
梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
脑脊液检查
梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
孩子尿床是什么病 后尿道瓣膜症
属于先天性下尿路梗阻病变。尿道瓣膜妨碍膀胱尿排空，膀胱经常处在涨满状态，并发感染，引起白天尿频和不自主地滴尿，夜晚尿床。这类患儿都有慢性尿毒症引起的全身性营养不良，尿液显微镜检查可见较多脓细胞、白血球和大量脱落上皮细胞，B超检查膀胱有大量残余尿，膀胱黏膜增厚，回声增强。由尿道口直接注药造影进行X线全尿道摄片检查，即可明确诊断。只有手术切除瓣膜梗阻，才能治愈或改善尿毒症，弥补营养不良性发育障碍。
小便混浊怎么办才好
小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸，则白浊物消失，这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因，其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染，罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。
因此尿液白浊绝不等于蛋白尿，若有尿液白浊须要做尿液显微镜检查及蛋白尿的检测，尿液显微镜检查可以发现尿液是否有感染。蛋白尿检测简便的方法是以试纸反应判读，但是以试纸检测也可能出现假阳性的结果，这些状况包括尿液酸碱度太偏碱性，尿中含头孢菌素、青霉素、磺胺类药物的代谢物，或尿液容器及取样时被杀菌清洁液污染等。
因此若你发现尿液浑浊有白色沉淀物，不要就认定是尿蛋白，而胡乱吃药补肾。
梅毒的检查项目有哪些
1、梅毒螺旋体igm抗体检测。
igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
2、分子生物学梅毒检查。
pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。
3、梅毒血清学检测。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。
4、脑脊液检查。
晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
5、暗视野显微镜检。
暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。
病毒性疱疹需要做哪些化验检查
⒈血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时，白细胞总数略见增多。
⒉脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。
⒊病毒学和血清学检查详见下文诊断及鉴别诊断条。
诊断
诊断原发性单纯疱疹，根据下列几点：
①发热及表现其他全身症状的小儿，如同时出现小泡状皮疹，应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜，如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡，更属可疑。
②可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离，可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕，如检查角膜细胞涂片时看到典型的嗜酸性包涵体，可证实诊断。
③从疱疹或溃疡采取刮除物标本，涂片作镜检，以苏木紫和伊红染色可见典型的核内包涵体和多核巨细胞，也可利用免疫荧光技术或电镜检查证实病原体。
④双份血清检查抗体对原发性感染很有帮助，一般可见痊愈期抗体滴度超过急性期水平四倍或更高。
跖疣应该做哪些检查
1.皮肤涂片显微镜检查
皮肤涂片显微镜检查是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。
2.皮肤颜色
异常结果皮肤病引起皮肤颜色改变，一方面是可使皮肤变黑，变黑的范围、部位、形态等可以不同，形成各种各样的斑、点。另一方面也可使皮肤色素减少，形成大小淡色斑片。
梅毒如何诊断
梅毒诊断主要依据接触传染病史、梅毒发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。尤其是对于症状不显著疣体特别是女性宫颈亚临床HPV感染诊断有极大的帮助。
通常都会采用“醋酸白试验”，这种检查方法在临床实践中不但对梅毒的诊断以及梅毒的治疗都有意义，而且对指导治疗也有很大的价值。对大多数病例，根据梅毒的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断，具体诊断方法如下介绍。
1.流行病学病史
有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查
(1)暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等)，在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
(2)梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程 度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有 效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检 测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
(3)脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
怎样诊断急性细菌性前列腺炎
1.疾病症状：发病突然，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有会阴部疼痛，尿频、尿急、尿痛等尿路症状及直肠刺激症状。
2.直肠指诊：前列腺种胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。
3.实验室检查：血常规检查，白细胞一般超过正常范围，明显核左移。尿液显微镜镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pF>7。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液涂片染色检查常可找到大量白细胞和细菌。
患有梅毒病的人必做的项目检查
梅毒的检查项目主要有以下五种：
1、梅毒螺旋体igm抗体检测。
igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。
2、分子生物学梅毒检查。
pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。
3、梅毒血清学检测。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。
4、脑脊液检查。
晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。
5、暗视野显微镜检。
暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。
临床检验中的脑脊液蛋白定量检查
脑脊液蛋白定量介绍：
脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点。
脑脊液蛋白定量正常值：
成人：腰池150～450mg/L，小脑延髓池150～250mg/L，脑室内50～150mg/L;
新生儿：400～1200mg/L;
老年人：300～600mg/L。
脑脊液蛋白定量临床意义：
脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。
各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量：
疾病 蛋白质(mg/L) ;
细菌性脑膜炎 800～5000 ;
隐球菌性脑膜炎 250～2000;
病毒性脑膜炎 300～1000 ;
脑炎 150～1000;
肿瘤 150～2000(常正常) ;
脊髓肿瘤 1000～2000;
脑出血 300～1500 ;
神经梅毒500～1500;
多发性硬化症 250～500 ;
结核性脑膜炎 500～3000;
脑脓肿 200～1200 ;
脊髓病后炎症反应 轻度增加。
脑脊液蛋白定量注意事项：
脑脊液标本采集后立即送检，放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准;有些化学物质如葡萄糖等将分解含量减少;细菌发生自溶影响细菌的检出率。脑脊液抽取后一般分装三个无菌管，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查，三管的顺序不宜颠倒。因标本采集较难，全部送检和检测过程应注意安全。