​慢性阻塞性肺病是怎么回事

​慢性阻塞性肺病是怎么回事

1.吸烟

为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。 烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。

2.职业性粉尘和化学物质

当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的COPD。

3.空气污染

大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.感染

感染是COPD发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 六、其他 如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与CDPD的发生、发展。

慢性阻塞性肺病日常护理

生活调理积极预防感冒、戒烟、避免接触有害气体和烟雾，是保持呼吸道卫生的重要措施。同时，居室要保持良好的通风，气候变化时注意保暖，天气干燥时注意加湿。起居有时、不熬夜、不过劳、节房事、保持精气神。运动要力所能及，太极拳、散步、慢跑都是比较好的选择。

呼吸锻炼肺气肿时，病人肺泡表面张力下降，肺泡内压力增加，使胸廓呈桶状，肋骨间距增宽，隔肌低平无力。导致肺的活动余地很小，肺内大量含有二氧化碳的气体无法排出，氧气吸入受到阻碍。

改善这种状况的办法就是练习腹式呼吸，以增加隔肌的运动，增加肺活量。呼吸锻炼还应该注意训练呼吸节律与呼气方式。应尽可能作深而慢的呼吸，并采用缩唇吹口哨样呼气，以避免呼气过快，小气道过早关闭、肺泡内含二氧化碳的残气不易呼出的弊端。

家庭氧疗氧疗不仅可以改善缺氧，减轻肺动脉高压，防止肺心病和其它并发症的发生，还能保护重要器官不因为慢性缺氧而造成损害，提高患者的活动能力和生活质量，延长寿命。

目前家用氧气机品种很多，价位在3000元至5000元，性能稳定，使用方便，达到医用氧的基本要求。一般主张采用低流量持续或间断吸氧，根据病情需要每天吸入5~15小时，尤其夜间吸氧更为重要。

气道护理主要指呼吸衰竭需要气管切开使用呼吸机后，不能拔除套管而出院的病人。这样的病人往往不能自主咯痰，需要经套管吸痰。护理上要保持创口清洁，每天要将内套管拔出煮沸消毒1~2次，保持气道湿化。

饮食调理饮食清淡，易于消化而富有营养。蛋、奶等优质蛋白质的摄入非常重要。禁食辛辣、肥腻、酒类，避免化湿生痰。

食疗方

陈皮粥:陈皮10~15克，煎成药汁后去渣，加入粳米煮粥。适用于痰湿壅盛者。

苡仁茯苓粥:苡仁30~60克，茯苓粉15克，大米适量煮粥。适用于咳嗽痰多并浮肿者。

参芪粥:丹参20克，黄芪20克，水煎取汁，加粳米煮粥。适用于气虚挟瘀者

慢性阻塞性肺病的日常保健方法有哪些

家庭氧疗：

慢性阻塞性肺病稳定期的病人最好家中常备家用氧气瓶，长期氧疗>15小时/天，可增加慢性呼吸衰竭患者活动能力、精神状态及生存时间。家庭氧疗方法：饭后、运动后、睡眠时，氧流量为1 L/min～2 L/min。

呼吸肌训练：

COPD存在系统性的炎症反应, 炎症因子可引起体重减轻和骨骼肌萎缩, 营养不良引起各型肌纤维萎缩及其组成发生变异, 同时COPD 的肺过度充气可引起胸廓和膈肌的几何形态学异常, 这些因素都可能会引起吸气肌肉功能障碍。吸气肌肉训练虽然不能明显提高患者的6分钟步行距离, 但能增加吸气肌肌力和耐力, 减轻患者主观和劳力性呼吸困难, 提高健康相关生活质量。美国胸内科、心血管和肺康复协会( ACCP/AACVPR ) 亦推荐把呼吸肌肉训练加入到肺康复计划。目前, 呼吸肌训练方法主要包括控制性深慢呼吸锻炼、缩唇- 腹式呼吸锻炼、阻力呼吸锻炼、呼吸体操等。因呼吸肌康复锻炼方法简单易行, 无创无痛, 成本低下, 容易被患者接受, 可在家庭及社区广泛开展, 但不同程度COPD患者合理呼吸锻炼方式的选择及疗程均有待进一步探讨。

耐寒能力锻炼：

耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

定期医院检查：

坚持定期就医，采取积极治疗的态度。有两种对疾病治疗的态度不可取。其一认为慢性阻塞性肺病是慢性病，平时不重视，仅在出现急性加重才去就医用药;另一种则急于求成，千方百计寻找可"根治"慢性阻塞性肺病的灵丹妙药。治疗慢性阻塞性肺病需要有计划综合性长期治疗，以达到减轻症状、预防病情恶化、减少病情急性加重、提高生活质量。每年应注射一次(秋季)或两次(秋季和冬季)流感疫苗，每5年注射1次肺炎疫苗可使慢性阻塞性肺病患者的严重发病和死亡率减少约50%。一些免疫调节剂如胸腺肽或卡介菌多糖核酸、口服多价细菌疫苗等均可提高机体免疫力、减少慢性阻塞性肺病急性发作次数及住院率。

冬季如何预防慢性阻塞性肺病病情加重

1、冬季预防慢性阻塞性肺病病情加重，注意膳食营养合理。

营养不良不仅损害肺功能，还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质，多吃蔬菜、水果和奶类食品，合理补充维生素、微量元素及钙，生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。

2、冬季预防慢性阻塞性肺病病情加重，戒烟。

据统计, 我国约有70%的慢性阻塞性肺病由吸烟引起，吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的病因，长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明, 如果能够及时戒烟, 慢性阻塞性肺病的发生率可以减少80%-90%。吸二手烟也可能造成慢性阻塞性肺病。

3、冬季预防慢性阻塞性肺病病情加重，坚持适量运动。

大多这样的慢性阻塞性肺病患者冬季不敢出门，也不敢活动，却不知道适量的室外活动是有益于慢性阻塞性肺病的。患者可根据自身疾病的程度，特别是肺通气功能检查提示慢性阻塞性肺病的分级情况，选择合适的活动项目，如散步、打太极拳等，但一定适可而止。特别是室外活动，应注意保暖。室外活动时应先做耐寒储备，如冷毛巾擦头面，使身体缓慢适应外界天气的变化，可有效改善气道适应寒冷的能力，减少慢性阻塞性肺病的发作或防止其加重。

老年人要当心肺心病

预防肺心病，首先要积极控制慢阻肺、支气管扩张等慢性肺病，其次在生活中应注意预防感冒，戒烟戒酒，多采用腹式呼吸来训练呼吸功能。 下面就为大家坐介绍一下老年人肺心病的护理。

老王咳嗽痰喘已经十几年了，每到冬天就更难受。前两天，他没及时增加衣服，患上了感冒，这下可惨了，咳嗽、咳痰不但加重，还憋得上不 来气。这两天发现腿居然“胖”了，一按一个坑，家人连忙送老人进了医院。经过检查，医生告诉他，这是肺心病，是多年肺病发展来的，需要积 极治疗。

肺心病多发于老年

肺不好，为啥心脏会出问题呢?肺心病的全称是“慢性肺源性心脏病”，就是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺病发展到后期的结果。 这些多年的慢性肺病患者，由于身体长期缺氧、红细胞增多，再加上感染，肺血管的阻力会增大，而人的右心是负责向肺血管泵血的，长年累月负 荷增加，势必导致右心室肥厚，最终不堪重负，就会出现水肿等心衰表现。

专家指出，其实肺心病的诊断不难。一般慢性肺病，一二十年后往往发展为肺心病。病人到了肺心病阶段，最明显的症状就是水肿，特别是双 下肢的浮肿，这是体循环淤血的表现。此外，病人还会口唇发紫、眼睛充血、食欲差，有的病人尿量减少，严重的还会有胸水、腹水等。给病人拍 胸片、做彩超检查，可以看到右心扩大。

既然肺心病是慢性肺病的远期并发症，那么遏止慢性肺病的发展就能起到预防作用。我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率是8.2%，这 是很大的一个人群，如果不加注意，就是肺心病的“后备军”。

缺乏维生素C易生病 哪些人最该补

维生素C的摄入能帮助预防肺病

石神在2002年开发出了不能自行合成维生素C的小鼠，由此揭开了世界范围内针对维生素C研究的序幕。研究发现，维生素C在体内对合成血管、皮肤、骨骼等的胶原来说是必不可少的，另外，它还能对促进老化的活性氧起到重要的除去作用。由此发现，维生素C的不足容易导致肌肤老化、生活习惯病的恶化和各种促衰老变化，而由此针对衰老性患者使用维生素C进行治疗的临床研究也已开始进行。

而维生素C的其他相关研究表明，维生素C对于神经传导物质肾上腺素的合成不可或缺，如果缺乏维生素C，有可能出现抑郁症状。今年9月，石神与顺天堂大学共同合作的研究发现，维生素C对于小鼠的慢性阻塞性肺病(COPD)和预防和治疗有效。

慢性阻塞性肺病是常见于吸烟者中的疾病，是一种肺部内部摄取氧气的肺泡细胞随着年龄增大而不断死亡和被破坏的疾病。根据实验发现，在维生素C摄入不足的状态下养大的小鼠因吸烟患上慢性阻塞性肺病并肺气肿，而维生素C摄入足的小鼠则能够有效预防疾病。同时，维生素C不足时，即使停止吸烟也无法治愈肺气肿，而常摄入维生素C的则可以有效改善疾病。

参加实验的顺天堂大学研究生院医学研究科副教授濑山邦明表示：“由于慢性阻塞性肺病的患者血液中的维生素C浓度普遍偏低，因此在治疗的过程中可以指导患者多摄取富含维生素C的食品，如果能以本次研究结果为契机指导病人饮食并改善病情就更好了。”

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老烟民护肺多吃黄豆制品

“老烟枪”中十个有九个会患慢性阻塞性肺病，这些患者在日常饮食中多吃一点黄豆制品，对肺部功能大有好处。

慢性阻塞性肺病是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，最常见的症状是呼吸困难，或喘不过气，痰过多和慢性咳嗽，病情严重时，爬楼梯、提篮子、刷牙，甚至洗澡等这些日常活动都可能感到很困难。

慢性阻塞性肺病是可以预防的，但不可治愈，治疗会有助于减缓病情发展。如何减轻慢性阻塞性肺病对人体的危害呢?最近，日本、澳洲研究人员发现，抽烟的人若多吃黄豆制品，可以减轻香烟对肺部的伤害，降低患慢性阻塞性肺病风险，从而减轻咳嗽等呼吸道症状。

黄豆制品为何有这种作用呢?引起慢性阻塞性肺病加重的最常见原因是气管、支气管感染，主要是病毒、细菌的感染。研究人员认为，黄豆制品中有大量黄酮类物质有抗炎效果，能减缓肺部炎症症状，同时，还能增强人体的免疫力，减少疾病发作。

黄豆制品有豆腐、豆干、豆芽、豆浆等，“老烟枪”们可以适当多吃。

慢阻肺病人饮食要注意什么

慢性阻塞性肺病是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞

补充优质蛋白质：因为慢性阻塞性肺病患者能量消耗大，而中老年人体质相对较弱，故宜选食富含优质蛋白质的食物如老母鸡，鸡蛋，老鸭，猪瘦肉，牛羊肉，牛奶，猪肺，猪肚，甲鱼以及豆制品等补充机体所消耗的蛋白质，以利机体修复病变组织。

补充多种维生素：多种维生素是机体新陈代谢和维持各系统功能正常必不可少的物质。维生素A可修复病变的呼吸道黏膜上皮，以抵御病原微生物侵袭;维生素B族可使造血系统，神经系统等维持正常;维生素C可增加抗体生成，增强病变组织修复能力及具有抗自由基和抗氧化作用;维生素D有助于钙质吸收，防止骨质疏松;维生素E具有增强末梢血管抵抗力，改善末梢循环，减少不饱和脂肪酸和维生素A氧化及抗自由基作用。富含维A的食物有鱼肝油，动物肝脏，胡萝卜，奶类和番茄等;富含维生素B族的食物有酵母，麦芽，米糠，黄豆，瘦肉和绿叶蔬菜等;富含维生素C的食物有各种蔬菜和水果;富含维生素D的食物有鱼肝油，动物肝脏，牛奶，蛋黄和酵母等，此外人体皮肤中含有维生素D3前身，经紫外线照射可转变为维生素D3，故应多晒太阳;富含维生素E的食物有玉米，花生，果仁，麦芽，黄豆以及天然蜂蜜等。

补充食物纤维素：中老年人胃肠功能下降，消化吸收功能减弱，易致便秘，从而导致慢性阻塞性肺病症状加重，并减慢痊愈过程。为此，中老年人应适当多吃一些富含纤维素的粗茎大叶类蔬菜如芥菜，白菜，菠菜，菜心，芹菜以及水果等，以便增加粪便量，增强胃肠蠕动，促进排便反射，从而有效地预防老年性便秘。此外，慢性阻塞性肺病患者还应少进食糖类以及某些高糖食物，以免胃肠产气导致腹胀，加重病情。建议慢性阻塞性肺病患者少食多餐，细嚼慢咽;天气干燥时多饮开水，或多煲一些清肺止咳的汤如猪肺汤，霸王花汤，萝卜汤，黄豆汤以及菜干汤等，以便增加身体水分，使痰液稀释，易于咳出。