高龄怀孕后又流产再次怀孕一定要注意这几件事

高龄怀孕后又流产再次怀孕一定要注意这几件事

指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦 副主任医师

随着女性生育年龄的延迟，35岁以上的女性生育人群越来越多，再加上二孩政策的全面实施，不少高龄女性也开始跃跃欲试。但是，年纪大了，卵巢功能大不如前，卵子质量也比年轻时差，这不仅使得高龄女性怀孕变得困难些，而且怀孕后发生流产的几率也升高。

有报道称，高龄孕妇自然流产率甚至超过50%。那么，高龄怀孕又流产了，再次怀孕时该注意些哪些事情呢?

流产后多久再怀孕最好?

怀孕后，全身各个系统都发生了一些改变，一旦戛然而止，这些系统都需要一定的时间才能恢复到孕前的状态。有些女性觉得，自己年纪都这么大了，就算流产后也要尽快怀才好，不然机会就更小了。其实，欲速则不达，如果再次怀孕的时间间隔太短，子宫内膜尚未复原，受精卵这颗“种子”是很难稳稳地在子宫内膜这片“土壤”中“生根发芽”的。这样，怀孕后再次发生流产的风险便会增加，反复流产对女性的身心健康都是极其不利的。

因此，高龄流产后，也需要一定的时间来让身体的各个系统得以充分的调养和恢复。一般建议两次妊娠间隔以半年以上为宜，而对于年龄偏大的女性来说，考虑到年龄越大，卵巢功能和卵子质量越差，所以临床上也会在医生评估后酌情提前试孕。

此外，还需要注意的是，流产后1个月内应尽量避免性生活，因为太早进行性生活可能会使得尚未修复好的子宫受到感染，从而影响其正常修复，甚至造成炎性反应，影响下次受孕。

怀孕前做一次全身检查

自然流产还可受母体因素，包括生殖器官异常，如子宫畸形、子宫肿瘤等;内分泌异常，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等所影响。而女性年纪大了后，容易出现内分泌紊乱，而且随着年龄增长，也较易患上一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，这些都可影响怀孕。

所以，建议高龄女性在怀孕前最好先到医院做个全面的身体检查，了解是否存在有上述的异常，尤其是有反复流产史的，更应该先寻找原因。一旦发现有不利于妊娠的因素，则需在怀孕前先给予规范化的治疗，以增加日后受孕的机会，减少怀孕后流产或妊娠并发症发生的风险。

孕前检查包括夫妻双方体检，如血压、血糖、肝肾功能、传染病等;妇科方面需行妇科常规检查，包括阴道分泌物检查，内分泌检查、宫颈防癌筛查，妇科超声等。

提前3个月服叶酸

此外，为了预防胎儿神经管畸形，建议孕前3个月开始每日服用小剂量叶酸，直至怀孕3个月后停用。在饮食结构合理的情况下，不需要常规服用多重维生素等药物，更不必服用营养品、保健品。

同时还应注意避免接触放射线、毒物或者有害污染物，避免亲密接触猫狗等动物，备孕期间不乱服药，孕前注意合理营养，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好生活习惯，适当运动，并保持轻松愉快心情。

加强孕期保健和监测

对于高龄女性来说，自然受孕的成功率低于年轻女性，发生流产的几率又高于年轻女性，而且怀孕后妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发病率也将增加，因此，生育对于她们来说是弥足珍贵的。一旦怀孕，一定要加强孕期保健及监测，必要时建立高危妊娠监测。孕期并发有妊娠疾病的，需及时到专科进行诊治，以减少疾病对母婴健康所造成的威胁。另外，孕期也要注意合理饮食，以健康、积极的心态迎接新生命的到来。

有生育计划的高龄女性应尽早生育

最后要提醒各位女性朋友，医学上将超过35岁的孕产妇称为高龄孕产妇。一般来说，女性的生育能力随着年龄的增长而不断下降，特别是37周岁以后，生育力急剧下降，到了40岁以后就更是呈直线下降了。每增长一岁，生育力都会有很大的差别，待几乎没有卵母细胞时，也就宣告彻底没有生育能力了，这时即便做试管婴儿，也是无济于事的。所以，有计划生育的高龄女性，应尽早尝试怀孕，以免错失了生育机会。

怀孕1个月胎儿图 怀孕一个月注意事项

1、饮食方面：不吃辛辣、油腻之物，不喝酒、不抽烟，不吃螃蟹等发物。补叶酸要适当多吃一些绿叶蔬菜，补钙就多喝一些牛奶豆浆之类的。

2、夫妻生活方面：怀孕一个月是比较危险的，夫妻一定要禁止同房。必要时可以分床睡，以免刺激子宫收缩，严重的会引发流产。怀孕前3个月和后3个月，夫妻都不要同房。

3、生活方面：孕妈妈在怀孕一个月后，不要再用任何化妆品，不要烫发，避免去车辆混杂处散步，汽车尾气毒性很大，对胎儿成长不利。

高龄怀孕一定要知道的5件事 高龄是否较易早产

孕妇高龄的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术，皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。

如果子宫颈较松，想要预防早产，必须采子宫颈环扎术；如果子宫颈太短，则不见得适合采子宫颈环扎术，而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。

1、食：均衡饮食，少热量、少油脂；控制盐分摄取，少吃太辣或太咸的食物，以免加重水肿与高血压。

2、衣：尽量穿宽松的衣服，不要勒住肚子；不穿高跟鞋，高跟鞋会使脚往前倾，施力不均。

3、住：保持住宅空间空气流通，少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空气流通不佳的地方二氧化碳浓度上升，孕妇较易晕眩。

4、行：去医院要戴口罩，降低被感染的机率。

5、乐：不宜从事太过刺激的活动。可以有性行为，但建议不要过度刺激，也建议不要采面对面的体位，以免挤压到胎儿。

什么是早孕流产

早孕流产史指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。早孕流产就是指精子虽然与卵子结合了，但在妇女知觉已怀孕以前就已发生流产。妇女以为是月经来潮，临床上称之为早孕流产或亚临床自然流产。

早孕流产，对于整个家庭来说确实是一件令人难过的事情，所以希望女性朋友们在怀孕初期一定要做好措施，可以让宝宝健康顺利的来到这个世界上。

产前检查什么时候做最好

一般建议怀孕妇女在月经过后的两周(大约是怀孕6周)，就必须接受超音波检查，以确定是否正常的让小宝宝生长于妈妈的子宫内，并且排除掉多胞胎、连体婴、子宫外孕、萎缩性胚囊等的可能性，让医师精准的算出正确的预产期，以及日后妈咪产检的时间表。

此外，如果不是属于特殊情形者，在妊娠28周以前，都应该每个月产检一次，28～36周之间则是每两星期产检一次，36周以后每星期皆要产检，一直持续到妈咪顺利生产为止。

产检项目面面观

产前检查的项目包括有：“一般项目”及“特殊检查项目”两种。

所谓的一般项目，包括有孕妇的血压测量、体重测量、尿液的蛋白质及糖份的定性检测，以及子宫底高度、腹围的大小测量。在胎儿方面，则有胎心音、胎位、胎儿活动性等检查。这些一般检查项目，是每次妈咪前往医院产检时必做的常规性检查。

特殊项目检查包括有16～18周的母血筛检唐氏症、以及羊膜穿刺检查;再者就是怀孕24～28周的妊娠糖尿病筛检;怀孕32周的B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、梅毒血清检验等，在下面的图文中我们将会再详细介绍其内容与作用。

高龄产妇产前检查100%

根据妇产科医学会调查显示，75%的女性怀孕年龄介于25岁到34岁之间，30岁以上怀孕生子者超过四成，35岁以上者则占8%，这显示了现代女性大都偏向高龄怀孕，尤其是都会地区的妇女。

所谓的高龄怀孕，一般是指35岁以上才怀孕者，但就许多医学研究指出，35岁以上妇女的年龄较大，体力相较于20多岁的妇女还要弱，因此许多潜在的慢性内科疾病，如高血压、糖尿病等;罹患的机率较高，发生在母亲与胎儿的并发症机会也较高，属于高危险妊娠群。

在母体并发病方面常见的有：妊娠高血压、子痫前症、胎盘剥离、妊娠糖尿病、早期子宫收缩等;在胎儿的并发症方面常见的有：早期流产、早产、生长迟滞、染色体异常、胎死腹中、死产等。此外，新生儿的死亡率也较高。

高龄怀孕注意事项 高龄产妇的定义

怀孕时34岁、生产时35岁以上，就是高龄产妇（这个年纪是足龄，而不是虚岁）。

因为先前的研究发现，怀孕时34岁、生产时35岁以上，生出唐氏症宝宝的机率会突然增高很多，比年轻孕妇（怀孕时未满34岁）生出唐氏症宝宝的机率高了3倍以上，所以才会界定这个年龄。不过随着社会日益晚婚、晚生的风气，高龄产妇人数也相当多，詹景全主任以自己的门诊来估算，大约有3成左右属于老龄族群。

高龄准妈妈成功备孕的关键

1、调整体内激素正常分泌。想要高龄怀孕，“调经理带”是准备的重要事项。所谓调经是指调理月经，使行经规律正常，理带是指调理阴道的分泌物。另外，深度焦虑会使女性停止排卵，如果准备要孩子，准妈妈要尽量保持心情愉悦。

2、保持标准的体重。过胖或者过瘦都会影响体内的分泌功能，不利怀孕。女人太瘦，脂肪不够正常数量时，就会出现内分泌紊乱，不易怀孕。而女人太胖同样也难怀孕，就算怀孕了也会出现各种风险。

3、保证卵子品质优良。高龄女性想要宝宝的话，在备孕期间就要避免各种环境污染，提高自身的免疫力，加强身体锻炼，还有要养成良好的生活习惯。尽量减少化妆，避免染发，不涂指甲油。

4、培养温和的子宫环境。最后就是要培养温和的子宫环境，远离宫寒、妇科疾病。宫寒，中医上是指女性子宫(包括输卵管、卵巢等)的寒冷症。宫寒的话是不适合胎儿生长的，即使怀孕也容易流产。另外，如果患有妇科疾病，一定要在医生指导治疗。这些病症都有容易复发的特点，所以只有经过规范积极的治疗后，才不会影响到怀孕。

高龄怀孕的好处心态比较成熟

高龄怀孕的好处心态比较成熟

相对于20岁出头的年轻女孩而言，高龄孕妇的生活经验比较丰富，而且承受压力的能力也比较强，处理事情的心态也比较好。所以，面对怀孕可以很好地调节心理状态，有利于胎儿的健康孕育。

耐心比较强

怀孕、分娩、育儿，无论是哪一方面，想要做好都必须有强大的耐心，缺乏耐心的后果是很严重，可能会影响胎儿健康，以及孩子的成长。

经济状况比较稳定

大部分30岁以上的男女双方，经济状况都比较稳定了，这时候生育不用过度担心经济方面的负担问题。

家庭关系比较稳定

高龄怀孕一般夫妻之间相处时间都是比较久了，而且双方的心态也比较成熟了。此时怀孕，由于家庭关系好，有利于孕妇调节情绪和胎儿的发育正常。

高龄怀孕的坏处妊娠反应更严重

怀孕期间会产生各种妊娠反应，而高龄孕妇往往会出现更加严重的妊娠反应，甚至引发各种妊娠期疾病。

分娩容易出现问题

大部分分娩难产或者产后出血的孕产妇都属于高龄产妇，所以，尽量选择在最佳年龄生育。

产后恢复较差

女性产后恢复情况对于健康影响重大，而高龄孕妇产后恢复的情况都没那么快那么好，有可能还会产生某些后遗症。

剖腹产的可能性较大

不少高龄孕妇选择剖腹产生产，其危险性比起适龄孕妇要高。

高龄孕妇健康妙招Part1-1：保护母体

所谓“保护母体”简单来说就是预防胜于治疗的概念。一般而言，不论是从排卵数量或者胚胎着床情况来看，女性的卵巢功能在25～35岁之间最佳;但高龄孕妇本身在卵子的质量上，更容易因年龄或生活中隐藏的危险因子而老化。因此，若能在怀孕之前积极调理身体，对受孕和后续胎儿成长皆有正面帮助。

生理+心理

想要打造一个健康的孕育场所，可以从心理与生理两方面同时着手：

生理上

1.营养均衡

注意均衡营养，并适量补充维生素与矿物质。特别是叶酸的摄取，应从怀孕前三个月开始补充至怀孕初期结束，方能有效预防胎儿神经管缺陷。

2.生活作息

除了远离烟、酒、毒品、药物、辐射污染等不良物质外，也尽量不要熬夜。

3.运动

怀孕前若能维持每周3-4次，每次30分钟以上的运动量更佳。

4.健康检查

最好在怀孕之前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病、或肾脏病等内科疾病。如果有的话，应该先治愈稳定再怀孕。

5.初期产检

尽早接受初次产前检查，特别是本身卵巢功能不佳的妇女，若能及早补充黄体素，将有利协助胚胎着床稳定。

6.定期产检

高龄孕妇发生妊娠并发症的机会较高，特别是初次怀孕者，必须加强产前检查，以及胎儿健康状态评估。

心理上

1.优生保健

夫妻双方必须充分明了年龄会影响生育能力与怀孕质量，而高龄孕妇的先生更应积极参与怀孕过程，吸收优生保健需知。

2.孕前咨询

高龄妇女受孕不易，必要时可提早寻求人工生殖协助。

3.医师配合

高龄孕妇怀有染色体异常胎儿的机率较高是不争事实，所以对于优生保健检查的目的与重要性，一定要充分了解并与医师密切配合。

4.心理调适

职业妇女最好在受孕前后，预作工作上的准备与调适，特别是发生妊娠并发症时，往往须要长期卧床休养。

高龄产妇定义

1958年世界妇产科联盟会议决定，所谓“高龄产妇”系指年龄在35岁以上怀孕的妇女，且不论是初产或是经产妇。但是，这个年龄的标准也随着不同国家而略有所不同;像国内是以年满34岁为基准，但有些欧洲国家局限于其健保制度规划，则定在38或40岁以上才算是高龄产妇。

Part2-1：健康生产

事实上，产前检查对于每个怀孕的妈妈都是很重要的，即便不是高龄孕妇也都潜藏着胎儿染色体异常的风险，甚至有许多准妈咪为求心安，还自费进行健保补助外的检查项目。因此，高龄怀孕的妇女可千万不能轻忽产检的必要性喔!