如何确诊卵巢恶性肿瘤

如何确诊卵巢恶性肿瘤

1.临床诊断

主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。

2.超声检查

可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

3.细胞学诊断

卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

4.X线检查

在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5.腹腔镜检查

在内镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

6.激素测定

患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高，患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

卵巢癌是怎么引起的 超声波检查可发现不规则形状肿瘤或腹水

阴道超声波检查卵巢，通常看到的多是功能性水泡，而且在排卵前后都会有，若是实体肿瘤，会有不规则形状肿瘤或是合并有腹水，这时就要怀疑是卵巢恶性肿瘤，而在手术前会先抽血检验卵巢癌肿瘤指标，由于抽血检验肿瘤指标不一定敏感，因此可再进行腹部电脑断层与核磁共振确诊。

恶性卵巢囊肿的危害有哪些

卵巢囊肿若长期拖延不治，可能会导致恶性病变。不过，卵巢恶性囊肿早期由于很少有症状，因而诊断困难，统计表明：卵巢恶性肿瘤患者就诊时，70%已属晚期。一般表现症状为消瘦、恶液质、腹胀、腹部肿块、腹水等。卵巢恶性肿瘤5年生存率始终徘徊在25～30%，是威胁女性生命健康最严重的肿瘤之一。

卵巢囊肿很常见，但很少是需要治疗的。没有造成问题的囊肿，通常是在做常规体检时被发现的。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状。这些症状都若引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，必须即刻动手术把囊肿切除。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同，通常是有症兆的。卵巢的囊性肿瘤多为良性，但也会恶变。

一旦确诊为卵巢肿瘤，应当尽早手术治疗。卵巢囊肿万一变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这类囊肿偶尔也会癌变。

上述关于恶性卵巢囊肿的危害的分析，希望对于患者有一定的帮助，也希望恶性卵巢囊肿患者，不要有太多的心理负担，树立起治疗疾病的信心，乐观的面对疾病，这样才可以有效的缓解疾病的症状的。

什么是卵巢癌

什么是卵巢癌?卵巢癌其实就是卵巢恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，所以卵巢癌的早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。

卵巢恶性肿瘤和卵巢癌有区别吗

由于卵巢恶性肿瘤的另外一个名称就是卵巢癌。所以他们之间根本就没有区别。卵巢恶性肿瘤可以通过B超检查、X线检查、CT及磁共振检查。主要是检查卵巢是否发生病变，可以及时进行治疗。

2卵巢恶性肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗等，主要是要根据卵巢恶性肿瘤的病理类型来进行治疗，如果早期发现可以简单是手术治疗来治疗痊愈，如果是晚期则只能选择化学治疗、放射治疗来缓解病情。

3患有卵巢恶性肿瘤的患者可以通过饮食控制缓解病情，可以多食新鲜水果和蔬菜，保持一定量的维生素，同时要忌食辛辣生冷食物，以防消化不良。不要一次性用餐过多，可以选择少食多餐来减轻内脏工作。

卵巢恶性肿瘤的病因

首先，有可能是因为饮食的关系使女性朋友们引起卵巢方面的恶性肿瘤，有数据显示，一些比较发达的国家，女性患卵巢恶性肿瘤的发病率是比较高的，这与他们平时经常吃高胆固醇和高脂肪的食物有关系。

其次，现在社会环境污染越来越严重，汽车的尾气，还有营养方面的因素，空气中的杂质，都有可能使女性朋友们的月经出现不调的现象，从而造成身体的内分泌紊乱，时间长了就有可能引起卵巢方面的肿瘤。

最后，有报道显示，没有生过宝宝的女性朋友比生过宝宝以后的女性朋友放生卵巢恶性肿瘤的概率要高很多，这有可能是因为生过宝宝的女性朋友或许在妊娠或者是生育的时候，身体方面的某些因素降低了卵巢癌的发生。

卵巢囊肿是由什么原因引起的

机体因素(54%)：

卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素(36%)：

是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

发病机制

1.发病机制

“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：

(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。

(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。

2.病理学

(1)组织学分类(表1)：

(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。

得了卵巢肿瘤能怀孕吗

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

得了卵巢肿瘤能怀孕吗

卵巢囊肿广义上是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，年轻妇女中，虽多为良性肿瘤，但亦有恶性肿瘤的可能。所以发现卵巢囊肿以后，首先要确诊是良性还是恶性。有时只凭临床检查及B超检查，并不能准确地诊断，还需要病理检查证实。

患上卵巢肿瘤能否怀孕要看一方面要看它的性质，另外要看它的大小。如果是良性的，而且肿瘤才一点点，那么可以先怀孕。但是如果卵巢的肿瘤大于5个公分，通过2、3次的复查，肿瘤都存在，而且还有增大的趋势，那么一定要先手术等半年后再怀孕。因为在妊娠期肿瘤可有扭转，破裂等危险情况发生，容易造成流产、早产等。如果卵巢肿瘤是恶性的，不管大小，都不宜怀孕，而是需要尽快地进行治疗，以免病情进一步地恶化。

综上所述得了卵巢囊肿能不能怀孕要根据病情的严重性，根据不同的情况临床上有不同的解决方案，但是卵巢囊肿患者应该及时的诊治疾病，这样才能增大受孕的机会。

卵巢恶性肿瘤怎么预防

1，女性朋友们在平常的饮食中，一定要注意身体钙质的补充，因为钙质对细胞的修复能力，有非常好的作用，不管哪个时期的女性朋友，都不要使用爽身粉，因为爽身粉最主要的成分就是滑石粉，我是否可以通过女性朋友的阴道进入子宫，并且会长期的依附在输卵管和卵巢上，从而诱发肿瘤的发生。

2，如果女性朋友们听过身体检查发现，卵巢里面有大于六厘米的囊肿，不管是良性的还是恶性的，都要马上采取手术切除。

3，如果因为盆腔炎症而导致，腹部出现肿块，经过治疗以后没有彻底治愈，那么就要进一步检查痛快的质地，并且排除是否是卵巢恶性肿瘤。

4，女性朋友们一定要经常对身体做有必要的检查，千万不能忽视任何生殖器官方面的肿块，及早的发现并给予正确的治疗，才能有效的防止卵巢恶性肿瘤的发生。

卵巢恶性肿瘤症状

疼痛

卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

月经不调

偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

消瘦

晚期呈进行性消瘦。

下腹包块

恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

腹腔积液

虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

恶病质

病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

卵巢恶性肿瘤知识

卵巢对于女性来说非常重要，是女性保持青春的源泉。很多女性为了保养卵巢，花费了很多金钱及时间，费尽了心思。有的女性因自身存在一些不良习惯而导致患了卵巢恶性肿瘤，心痛不已，有的人甚至为此崩溃。

什么是卵巢恶性肿瘤?卵巢恶性肿瘤是妇科常见疾病之一，发病率高，仅次于子宫体癌和宫颈癌之后。据统计，卵巢恶性肿瘤占妇科疾病的20%左右，近4年来，发病率越来越高，已增加了三倍。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。

卵巢恶性肿瘤导致女性死亡的机率非常高，位居女性癌病的首位，对女性的生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，因此卵巢恶性肿瘤早期症状不明显，难以发现，一旦发现时，患者已到晚期，治愈的机率非常小，危险度非常高。有的妇女被诊断患有卵巢癌后，一个月后就已经死亡了。

卵巢恶性肿瘤的临床表现

1.症状

(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

(2)月经不调。偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

(3)消瘦。晚期呈进行性消瘦。

2.体征

(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

(3)恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

如何诊断卵巢癌

(一)定性诊断 虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)，可提高定性诊断的可靠性。

(二)定位诊断 早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性)，不应单纯依靠随诊而因循坐误。

(三)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。