鲜红斑痣的鉴别诊断
鲜红斑痣的鉴别诊断
诊断:
常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。
鉴别诊断:
1、草莓状鲜红斑痣:KTP532激光治疗、32P贴敷均很有效。经济条件较好的应选KTP532激光,不可用Q开关美肤激光(易出血),经济很困难者,可选32P贴敷,但贴敷次数不宜过多,以免孩子被过度照射,也可两种方法配合使用。海绵状鲜红斑痣:不宜用激光治疗,也不能用32P贴敷,目前最有效的方法是注射胶体32P。
2、红斑样皮疹:是一种很常见的皮肤病的症状,很多皮肤病都有这种症状。
3、一过性红斑狼疮样:系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹。
4、颧部红斑:狼疮肾炎全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
胎记去除的方法有哪些
胎记的主要来源可以分为两类:一种是皮肤上异常的色素细胞,另一种是变异的血管。无论哪一种来源,往往在出生时或出生后不久便显现出来,所以容易被家长发现。
专家说,在临床上,常遇到的胎记有四种:鲜红斑痣、咖啡斑、黑毛痣以及血管瘤。可以说,这些胎记大部分是无害的,可以随着孩子生长慢慢地自行消退。但有时由于个体差异,有的胎记不但没有消退,反而会越长越大。所以,家长应该定期带孩子看医生,是否可以任胎记“自生自灭”还需要医生的判断。
这些胎记能消除吗?
★新生儿红色斑痣(鲜红斑痣)
鲜红斑痣常位于前额、上眼睑、眉间(又称“天使之吻”)、项部(又称“鹳咬斑”)。通常是边缘不规则的粉红色或鲜红色的斑片,用手压之褪色,孩子哭闹时候颜色尤为明显。
对策:有少部分在几个月至1岁内自行消退,不需要急于治疗。不过,大多数病例不但不消失,颜色还会越来越深,从粉红色会变成紫红,此时再用激光治疗也很难完全去除了。因此,余主任认为,如果家长发现宝宝的鲜红斑痣颜色有加深,应该在宝宝6个月之后治疗。可选用脉冲染料激光和光动力治疗,一般要给孩子基础麻醉(有别于全身麻醉),让其保持安静状态,再在长斑痣的皮肤上施以表面麻醉。通过激光治疗,5-10次可以去掉红色胎记,每次治疗间隔2个月以上。
★蒙古斑
这种胎记在亚洲人身上很常见,所以又被医学界命名为“蒙古斑”。这种胎记实际上是先天性真皮黑素细胞增多症,多见于腰骶部及臀部,呈现蓝色斑片状损害,类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青色。
对策:蒙古斑在出生后几年自然消退,不留痕迹,所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别,细胞蓝痣较易恶变,要尽可能手术切除。
鲜红斑痣的危害有哪些
1、患处面积不断扩大
鲜红斑痣会随着患者年龄的增长,面积越来越大,颜色越来越深,并逐渐增厚,病损的深度越来越深,给治疗造成越来越大的难度。由于很多人对于鲜红斑痣的治疗存在着很大的误区,认为孩子长大就会没有的,但是这个观念是错误的,一般来说鲜红斑痣是不会自行消退的,不及时采取治疗,鲜红斑痣面积就会越来越大,不但容易造成孩子性格的孤僻自卑,也会因为鲜红斑痣给美观造成了影响,使患者日后在生活及工作上带来一定的压力。
2、导致破溃、出血
鲜红斑痣是由于血管畸形所引起,由于其发病在表皮和真皮层,所以经常受到摩擦或挠抓后破溃出血,特别是在夏天,由于天气热,出汗后,皮肤瘙痒,鲜红斑痣经常被抓破导致出血量多,长时间出血不止。瘤体破溃出血后鲜红斑痣极其容易感染、溃疡,最后造成疤痕的出现。给患者或患儿家长护理造成困扰和负担。
3、Sturge-Weber综合征
鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多以单侧并以右侧多见。长在面部的面积超过三分之二的鲜红斑痣的危害要注意合并青光眼和癫痫的发生。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。
在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。通常为散发病例。面部三叉神经分布区内 紫红色面痣,出生时即已存在,是具有诊断意义的体征。首先出现的神经症状通常为面部皮损对侧的局限性癫痫。可有智能减退、对侧偏盲和对侧肢体轻偏瘫、萎缩和肢体生长落后于健侧。
4、骨肥大综合症
骨肥大综合症这种综合症主要表现在四肢,尤其下肢多见,部分病变累及臀部、腰部、下腹部或肩部,通常累及一条肢体。鲜红斑痣的危害主要出现软组织和骨骼肥大,肢体增长增粗,严重时会因为两侧下肢长度不一,造成患儿跛行,长期跛行将影响脊柱发育,形成侧弯,双侧髋关节受力的不平衡,可能引起髋关节的劳损。
鲜红斑痣会传给下一代吗
到现在为止,鲜红斑痣的病因在医学上还没有一个很统一的规定,但许多血管瘤的专家和研究人员分析,鲜红斑痣的病因与遗传 因素、外界因素、药物刺激、环境污染等因素有关。
鲜红斑痣会遗传吗1、鲜红斑痣这种病是具有一定的遗传因素的,如果父母双方都患有这种疾病,那么遗传的机率可达60%左右,一般如果患者有家族史,都会有遗传因素。
鲜红斑痣会遗传吗2、据研究发现,鲜红斑痣女性患者发病率会高出男性患者,而在血管瘤组织中检测发现是因为雌二醇水平增高,雌二醇是人体内的一种雌激素,说明鲜红斑痣的发生是跟雌激素水平有关。
鲜红斑痣会遗传吗3、鲜红斑痣是在胚胎发育过程中,尤其是在早期血管性组织分化的阶段,因为其控制基因段的小范围出现错构,从而导致了其特定部位的组织分化发生异常,并最终发展成为鲜红斑痣。
鲜红斑痣会遗传吗4、鲜红斑痣的形成原因主要是由于病变部位的支配血管神经的严重缺乏,从而使毛细血管扩张和充血,鲜红斑痣的症状起初主要表现为一个或者是数个颜色为红色或者是粉红色的斑片,之后它会随着患者年龄的增长而逐渐的加深,颜色会变成鲜红色甚至是紫色,并可增厚呈结节状。
红斑诊断鉴别
诊断
典型的天鹅绒样红斑似不难诊断,但红白相间的间杂型白斑,容易诊断为“扁平苔藓”,颗粒样微小结节有时呈白色,有时呈红色,白色时往往诊断为“白斑”,“颗粒型白斑”,这在诊断上,组织病理相起很重要的作用,甲苯胺蓝用于口腔可疑病区染色,因甲苯胺蓝能与DNA和RNA结合,当核酸大量增加,呈现出深蓝色,提示该地区细胞核酸代谢活跃,是一种简单,快速,经济,无痛性检查早期癌肿的一种方法,染色后用1%醋酸清水冲洗,可降低甲苯胺蓝染色的假阳性,如反复染色阳性区,在该处取活检标本,更具准确性。
鉴别诊断
一、扁平苔藓
扁平苔藓边缘可变性,常在发红区周围发生白色条纹或网状损害,往往对称,并可在多处发生,病损区域粘膜平,白线条稍高,糜烂可愈合,病理检查基底层液化变性,固有层内有淋巴细胞浸润带,而红斑边缘清楚,范围固定,病损高出粘膜,或与粘膜平,或蚀下,天鹅绒样表面,颗粒,结节,肉芽状,磨砂状表面,不愈合,病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,原位癌,浸润癌,上皮内有角化不良细胞,有时有角珠形成。
二、白斑
一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症状减轻,可以是斑块状,颗粒状,皱纹纸状或疣状,一般无自觉症状,自觉局部粗糙,有溃烂时出现自发痛及刺激痛,病理检查上皮增生,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润,可见到上皮异常增生,红斑是在红色病损基础上有白色斑点,或有白色磨砂状表面,病损不愈合,病理检查除可见到上皮异常增生外,尚有原位癌或浸润癌。
儿童鲜红斑痣的治疗
鲜红斑痣是一种颜色暗红的斑痣,也称为葡萄酒样痣,它是一种毛细血管畸形的产物。鲜红斑痣多发于面部,呈红色的斑块。因为鲜红斑痣对人的外表有着很大的影响,因此治疗鲜红斑痣是患者朋友们迫在眉睫的事情,只有在了解了鲜红斑痣的形成原因之后,才能够勇敢的踏上鲜红斑痣的治疗路程。
鲜红斑痣需要注意哪些危害
1、面部等明显部位的鲜红斑痣会严重影响孩子的心里健康,容易造成孩子自卑、孤僻的性格。
2、长在脸部的鲜红斑痣65%可能会合并眼睛以及神经方面的异常,如青光眼。
3、不小心会造成破烂溃疡。
4、肢体上的鲜红斑痣会造成肢体肥大,甚至骨骼肌肉生长异常、畸形。
5、长在背部中线的鲜红斑痣可能会并发下脊随内的血管异常。
鲜红斑痣应与新生儿斑痣区分开
鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,也常常在出生时或出生后不久出现,容易发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。它的损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,而且表面平滑。
新生儿斑痣,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,新生儿斑痣随着新生儿年龄的增长,会逐渐的消退,不需要进行治疗。而鲜红斑痣不经有效的控制与治疗,会不断的生长,需要及时的进行治疗。
鲜红斑痣应与哪些疾病相鉴别
分辨和鉴别(症状)详细如下:鲜红斑痣的鉴别诊断:
1、草莓状鲜红斑痣:KTP532激光治疗、32P贴敷均很有效经济条件较好的应选 KTP532激光不可用Q开关美肤激光(易出血)经济很困难者可选32P贴敷但贴敷次数不宜过多以免孩子被过度照射也可两种方法配合使用海绵状鲜红斑痣:不宜用激光治疗也不能用32P贴敷目前最有效的方法是注射胶体32P
2、红斑样皮疹:是一种很常见的皮肤病的症状很多皮肤病都有这种症状
3、一过性红斑狼疮样:系统性红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连形成一个蝴蝶状的皮疹
4、颧部红斑:狼疮肾炎全身表现:间断发热;颧部红斑由于形状似蝴蝶又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白温暖后转为紫红继之恢复常色又称雷诺氏现象
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
治疗鲜红斑痣安全办法是什么
我们向您推荐激光治疗的办法。激光去鲜红斑痣的方法具有治疗后局部无疤痕、无色素脱失、技术操作简便等优点。由于鲜红斑痣治疗的波长极纯,无黑素的正常组织吸收甚少,极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。
选择激光去鲜红斑痣有效方法来进行治疗是没错的。那么,在治疗的时候,一般是可以选择性地消除病损,而正常的组织不受到影响,所以激光去鲜红斑痣有效方法的治疗非常安全,在治疗后不会留下疤痕的,也不会影响正常机体的生理功能的。
治疗鲜红斑痣安全办法是什么?
专家指出,激光治疗鲜红斑痣是利用激光器瞬间发出的高能量,击碎皮肤色素颗粒,然后体内吞噬细胞将之吞噬,排除到体外。这好比一块大石头。一个人不能把它搬走,用锤子把它击成碎块,就可以慢慢地把它搬走。
由于激光治疗鲜红斑痣系激光机发现585nm高能量的脉冲,其被病灶中的血红蛋白吸收并使毛细血管凝固,从而达到治疗的目的。由于鲜红斑痣病灶中的毛细血管的直径和深度不同,通常需要数次治疗,治疗间隔约为1-2月。年龄小其吸收好且病变位置较浅,治疗效果会更好。激光治疗鲜红斑痣一次约需 10-30分钟,疼痛轻微,一般不需麻醉,治疗后轻微肿胀约24-28小时内消退。
治疗鲜红斑痣安全办法是什么呢?以上就是针对治疗鲜红斑痣安全办法是什么这个问题的介绍,您现在有了一定的了解了吧,鲜红斑痣患者不要忽视这种疾病的存在,及时的诊断治疗,这样才能保证治疗效果的最佳。
鲜红斑痣有哪些并发疾病
鲜红斑痣有哪些并发疾病1、鲜红斑痣长到一定的程度以后,会结痂,而且越结越厚,由于痂皮比较的厚,患者喜欢用手去揭痂皮,或者是外界的碰撞、摩擦导致患部出血,不及时的止血的话,很容易感染,给患者的治疗带来困扰,也给患者的自身健康带来更为严重的危害。
鲜红斑痣有哪些并发疾病2、如果鲜红斑痣长在人体的四肢上,会导致骨肥大综合症,肢体增大增粗,严重的会导致双肢长短不一,走路跛行,也会影响到患者的脊柱,造成患者两侧受力不平衡,造成劳损。
鲜红斑痣有哪些并发疾病3、病情在加重,鲜红斑痣的症状面积会随着患者的年龄增长而扩大,而且面积越来越大,颜色也会逐渐的加深。也给鲜红斑痣的治疗带来一定的难度,对于患处,要保持洁净,避免外界的摩擦和碰撞。
鲜红斑痣有哪些并发疾病4、一般患者都不知道,鲜红斑痣的并发症还有其他疾病,这是因为,鲜红斑痣生长的部位很特殊,以至于危害到了患者的其他器官,比如说,鲜红斑痣会累及到眼部的神经和上颌的神经,就容易引发青光眼和癫痫。而有些人会出现血管畸形,这是比较严重的后果。
黑痣的诊断
本病的诊断主要根据临床表现,皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等,圆形,境界清楚,表面光滑,诊断不难。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。
鲜红斑痣的危害
1、面积的扩大
鲜红斑痣随着患者年龄的增长,面积越来越大,颜色越来越深,并逐渐增厚,病损的深度越来越深,给治疗造成越来越大的难度。因为一些传统的观念,或者有些地方医疗条件比较落后,没有好的治疗方法,没有血管瘤专科医院,因为传统的治疗多会给孩子带来巨大的痛苦,担心孩子承受不了,多是等孩子大点才能接受治疗。他们没有考虑到鲜红斑痣的危害,鲜红斑痣面积会越来越大,不但容易造成孩子性格的孤僻自卑,也会因为鲜红斑痣给美观造成了影响使患者日后在生活及工作上带来一定的压力。
2、出血
鲜红斑痣是由于血管畸形所引起,由于其发病在表皮和真皮层,所以经常受到摩擦或挠抓后破溃出血,特别是在夏天,由于天气热,出汗后,皮肤瘙痒,鲜红斑痣经常被抓破导致出血量多,长时间出血不止。瘤体破溃出血后鲜红斑痣极其容易感染、溃疡,最后造成疤痕的出现。给患者或患儿家长护理造成困扰和负担。
3、Sturge-Weber综合征
鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多以单侧并以右侧多见。长在面部的面积超过三分之二的鲜红斑痣的危害要注意合并青光眼和癫痫的发生。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。通常为散发病例。面部三叉神经分布区内 紫红色面痣,出生时即已存在,是具有诊断意义的体征。首先出现的神经症状通常为面部皮损对侧的局限性癫痫。可有智能减退、对侧偏盲和对侧肢体轻偏瘫、萎缩和肢体生长落后于健侧。 可有面痣同侧的凸眼、青光眼、牛眼或视神经萎缩。身体其他部位也可有葡萄酒色皮痣,伴视网膜、肾、肝等血管瘤。还可伴发隐睾、脊柱裂、脊髓空洞症等。可因颅内出血或癫痫持续状态而威胁生命。