超声检查的方法

超声检查的方法

1.A型法

较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿，脑瘤，囊肿，胸、腹水，肝脾肿大和肾盂积水等。

2.B型法

图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

3.M型法

常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病，如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。

4.扇型法

由于可得到心脏各种切面的图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，故较M型法的观察更为细致和确切。诊断疾病的范围也更扩大了，除心脏外，尚可检查肝、胆、胰、颅脑等疾病。

5.多普勒超声法

这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。

孕妇b超用憋尿吗

正常女性的子宫位于盆腔内较深处，需要憋尿使膀胱处于充盈状态，才能通过超声看清子宫和附件。

女性怀孕3个月以前，胚胎并不是很大，子宫也比较小，进行超声检查时，仍然需要憋尿。女性怀孕3个月以后，脴胎发育较大，进行超声检查时，不需要再憋尿。此时，孕妇再憋尿的话也会比较困难。

认为憋尿较麻烦，同时经济条件又允许的患者，可以选择阴道超声。对于刚怀孕不久的女性也可以进行阴道超声检查。但是怀孕后期的女性不适宜用阴道超声检查，阴道超声检查的范围为10cm，此时子宫开始变大，已经超出阴道超声检查的范围。

另外，胎盘位置过低的孕妇进行超声检查时仍然需要憋尿，这样才能看清胎盘下缘和宫颈口的关系。

产前超声检查分三类

Ⅰ级产前超声检查(即产前一般超声检查)：包括早期妊娠和中、晚期妊娠产前超声检查。

1、适应未取得产前超声筛查及产前超声诊断资格的医院，或已取得产前超声筛查及产前超声诊断资格，但已接受过Ⅲ级或Ⅱ级产前超声检查者。

2、检查内容：主要检查胎儿生长相关参数(孕囊位置大小，胚芽长度，双顶径，腹围，股骨长，胎盘位置及成熟度，羊水量，胎心率及脐动脉血流参数等)。

3、 不进行胎儿畸形的筛查或诊断。

Ⅱ级产前超声检查(即超声产前筛查)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查，比较适宜在妊娠20~24周进行。

1、适应已取得产前超声筛查资格的医院及人员。

2、检查内容：除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还应包括：对胎儿主要脏器进行形态学的检查，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略筛查(无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良)。

3、发现胎儿可疑发育异常或畸形，应转诊至具有Ⅲ级产前超声检查资质的医院进行产前超声诊断。

Ⅲ级产前超声检查(又称系统胎儿超声检查或产前超声诊断)：包括中、晚期妊娠胎儿超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸形或有胎儿畸形高险因素时，比较适宜在妊娠20~24周进行系统胎儿超声检查，若超声检查发现或疑诊胎儿畸形，任何孕周都应进行产前超声诊断。

1、适应已取得产前超声诊断资格的医院及人员。

2、检查内容：除包括Ⅱ级产前超声检查的内容外，检查内容更深入详细(如胎儿心脏除四腔心外，还包括左右心室流出道)。

3、有条件者胎儿20~24周应接受一次Ⅲ级产前超声检查(系统胎儿超声检查)。

产前超声检查不能发现所有胎儿畸形。妊娠20～24周时超声应当检查出的胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。产前超声检查级别越高，能检出的胎儿畸形种类越多

孕期超声检查时间 产前超声检查的作用

一级预防措施：孕前和孕早期采取措施，预防出生缺陷的发生；

二级预防措施：孕期采取的产前筛查的产前诊断，以避免有严重出生缺陷的新生儿出生；

三级预防措施：在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查，怀孕后您不知道的那些事儿···以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。

1、超声有一定的生物效应，虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害，但对早期胚胎仍需谨慎使用；

2、2002年ISUOG再次重申：不要过长时间检查，应限制在医学适应证而施行超声检查，而不应为娱乐性的目的做超声检查（如做胎儿照片、非医学目的的医学鉴定等）；

3、因此建议妊娠前三个月尽量避免多次超声检查。（不要错过11~14周检查）

1、早孕期检查：10周前、11~14周（染色体软指标、初步形态学筛查、双胎绒毛膜性判断）；

2、中孕期检查：20~24周（系统性超声筛查）；

3、晚孕期检查：28~34周（补漏筛查和生长发育）；

三个时期的检查不能互相替代，只有三者结合才能达到更高的检出率。

1、判断是否妊娠；

2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊，胎心；

3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断；

4、观察胚胎情况，判断有无胚胎停止发育；

5、有无异位妊娠；

6、有无妇科合并症（如：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿）。

1、应用于胎儿染色体异常的筛查；胎儿某些严重先天缺陷的筛查和诊断。

2、适应证：年龄大于35岁的高危孕妇；既往有染色体异常胚胎儿病史或家族史；早孕期有病毒感染史或服用某些药物、有毒物质接触史；孕妇有胎儿发育异常史；本人要求。

3、检查内容：

（1）、胎儿头臀长，核对孕周、观察胎心；

（2）、初步形态学检查；

（3）、颈后透明层的厚度NT测量及鼻骨显示；

（4）、判断有无妇科合并症（如肌瘤、附件囊肿）；

（5）、双胎的绒毛膜性判断。

1、无脑儿、严重脑膨出；

2、严重的开放性脊柱裂；

3、严重胸及腹壁缺损内脏外翻；

4、单腔心；

5、致死性的软骨发育不全。

1、多基因缺陷，形态学改变较大，超声诊断率高；

2、染色体异常，形态改变微小，容易漏诊；

3、单基因突变，形态无改变，超声不能诊断。

1、羊水量异常（羊水过多、过少）；

2、胎儿生长异常（生长受限、巨大）；

3、胎儿生长比例失调（头与腹部或头与四肢）；

4、胎儿体表异常（缺陷、膨出、头型异常）；

5、胎儿内部结构异常（积液、囊腔、四腔心不对称、香蕉征）；

6、心律异常；

7、胎动增多或减少；

8、脐动脉缺乏；

9、胎盘结构异常。

孕11~13+6初步筛查

↓

染色体异常超声软标记检查

↓

中孕期20~24周畸形筛查

↓

晚孕28~32周补漏筛查和生长发育

1、所有孕妇在妊娠20~24周时做系统性超声检查比较合适。过早，胎儿太小，有些器官发育尚未完善；过晚，相对羊水量减少，胎儿活动度小，胎位及胎儿骨骼声影对超声检查均带来困难。

2、超声检查中常会受到胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁厚度的限制，有些结构不能完全清楚的显示。

3、由于超声诊断以形态学为基础，形态改变不大或无改变时超声不能诊断（如眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等）。

因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。

为什么要做超声检查

超声检查简称B超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做B超检查：

⊙孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

⊙妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

⊙了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

⊙了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

⊙临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

⊙当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

⊙妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

问题3：我多长时间做一次检查

早孕时一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初筛某些高危因素。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，一般应在4个月开始，每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。

每次检查的主要内容为：询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。

问题4：第一次检查前我需要做哪些准备

第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查(阴道腹部联合检查)了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。

月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。

对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。

附睾炎的超声检查

由于附睾炎时附睾内组织充血，血管扩张，动脉阻力下降，血流明显增多，CDFI示可见丰富的血流信号，从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。

附睾炎与睾丸扭转的超声鉴别

附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别，睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。

附睾炎与附睾结核的超声鉴别

附睾炎与附睾结核临床上通常多以结节的形式存在，声像图上很相似，鉴别有一定困难。附睾炎疼痛较明显，常有急性或反复发作史;结核病程缓慢，疼痛不明显;附睾炎的附睾肿块不如结核硬、大，很少有局限性硬结，无窦道、皮肤粘连等改变;声像图上附睾炎结节内部常无回声增高的纤维化或钙化灶，而结核常伴有后方声影的钙化灶;CDFI:附睾炎血流丰富，而结核常无特征性血流信号;可据此鉴别。

彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的疾病的早期诊断具有很重要的价值。

超声检查是什么

超声检查也叫US超声检查，超声波检查是一个独立的影像学科，大家接触最多的B超只是超声医学的一项检查内容。目前，超声波检查的原理是利用超声波在人体组织中传播，当遇到不同的组织之间的界面时，产生反射、折射、散射和绕射等物理特性，根据反射回波的强弱，由超声波仪器对反射波信号进行处理，然后用不同的显示方式显示在屏幕上，即为超声波显像。根据显示方式的不同，分为A型超声波、B型超声波、M型超声波和D型超声波等。

超声检查是什么

超声检查也叫US超声检查，超声波检查是一个独立的影像学科，大家接触最多的B超只是超声医学的一项检查内容。

目前，超声波检查的原理是利用超声波在人体组织中传播，当遇到不同的组织之间的界面时，产生反射、折射、散射和绕射等物理特性，根据反射回波的强弱，由超声波仪器对反射波信号进行处理，然后用不同的显示方式显示在屏幕上，即为超声波显像。根据显示方式的不同，分为A型超声波、B型超声波、M型超声波和D型超声波等。

乳腺超声检查

乳腺超声检查——检查项目的不适宜人群：

暂无内容

乳腺超声检查——检查项目的注意细节：

不合宜人群：哺乳期妇女。

检查前禁忌：无特殊禁忌。

检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带(乳房悬韧带)等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加以鉴别。

乳腺超声检查——检查项目的一般步骤：

检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不要遗漏任何部位，并需注意观察两侧是否具有对称性。

乳腺超声检查——检查项目结果解读：

检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不要遗漏任何部位，并需注意观察两侧是否具有对称性。

输卵管堵塞检查方式 超声检查

超声检查包括普通的超声检查和超声波下通液检查，超生检查也能够有效的辅助判断是否患有输卵管堵塞。虽然能够出现子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声检查不能确诊是输卵管积水还是囊肿。