肺大泡也是肺癌的高危因素

肺大泡也是肺癌的高危因素

1951年，Bass和Singer首次报道了关于肺癌与肺大疱的临床相关性，并发现3.8%的肺大疱患者伴发肺癌。此后，陆续有少量关于两者的病例报道，但肺大疱患者致肺癌的可能病因尚不明确。日本国立医院组织Mie Chuo医学中心胸心血管外科部的Kaneda教授等对上述问题进行了相关回顾性分析研究。潍坊市中医院外六科(胸心)郑晨昭

该研究将日本国立医院1998年7月~2008年6月期间545例原发性肺癌手术病例纳入观察组，并重新评估其胸部CT.发现共有19例患者肺癌病灶毗邻肺大疱，以无肺大疱肺癌患者数据作为对照组，对每个患者的相关病程、病理和手术结果进行病例对照分析。结果显示，肺癌毗邻肺大疱的发生率为3.5% ，且所有患者皆为男性，平均年龄为60.8岁，均有吸烟史，平均每年吸烟50.0包。初始症状为普通呼吸道症状为5例 ，痰中带血和声音嘶哑各1例，其余12例 无自觉症状、由健康体检发现。肿瘤生长方式分为3种类型：1例肺癌生长在肺大疱内(A型，5.3%);15例癌症组织侵入毗邻的肺大疱(B型，78.9%);3例肺癌位于肺大疱疱壁处(C型,15.8%)。与对照组相比，病理组织类型中鳞状细胞癌和大细胞癌发生率较高，且肿瘤的分化程度差，预后不良。

上述研究推测，肺大疱致肺癌高发的病因可能有:肺大疱人群大多为吸烟男性，妻子身为肺癌易感人群;肺大疱致使气体交换不畅，易造成病原菌积聚，进而可伴随肺炎的反复发生。而又此类患者肿瘤分化程度差、预后不佳，因此早发现、早治疗很重要。当胸部 发现有低密度的阴影且毗邻肺大疱时，应定期进行复查，必要时行剖胸探查。

哪些因素诱发了肺癌

肺癌的高危因素有：

1.吸烟，1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

2.职业和环境接触，估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。放射，铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

3.内在因素，家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。大气污染，工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

预防肺癌要远离“五气”

首先，工业污染、工地扬尘、汽车尾气等因素是室外空气污染的重要原因，而室外空气污染是肺癌发生的高危因素。

其次，长期持续存在的室内空气污染对健康的危害更加突出，首当其冲的就是室内烟草烟雾污染。如果每天吸烟20支以上、连续吸烟超过20年，就属于肺癌的高危人群。并且，长期遭受二手烟暴露也是女性肺腺癌发病率升高的重要原因。

第三，如果不重视健康的烹调方式，厨房油烟污染也会导致肺癌的高发。减少厨房油烟污染，需要从烹调燃煤燃气、食用油品种的选购、中国式烹调方式和厨房通风设施，以及抽油烟机的科学安装等方面全面考虑。

第四，房屋装修装饰材料的污染，包括氡污染、甲醛和苯污染等也是肺癌高发的原因。因此，倡导大家绿色装修、使用环保产品，房屋装修入住前要多通风，最好等2个月到3个月后再搬住新居。

第五，长时间爱生闷气，性格孤僻内向，或遭遇生活负性事件后长期抑郁，这在医学上称为心理污染或癌症性格。这类人群也容易得肺癌。

导致肺大泡形成的原因是什么

导致肺大泡形成的原因是气管的炎性病变：肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺大泡和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。

导致肺大泡形成的原因是感染：感染是肺大泡病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是肺大泡急性加重的重要因素。

导致肺大泡形成的原因是空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺大泡的病因之一。

导致肺大泡形成的原因是职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺大泡。

导致肺大泡形成的原因是吸烟：纸烟含有多种有害成分如焦油尼古丁和一氧化碳等，吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动反射性引起支气管痉挛减弱肺泡世噬细胞的作用，吸烟者并发肺大泡或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

肺癌的早期症状有哪些 症状四：反复感染

反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道，可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。

长期吸烟或COPD也可造成肺部感染和支气管炎，但这些同样是也是肺癌的高危因素。

肺癌的主要发病原因

1.吸烟 1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4.肺部慢性感染 如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

5.内在因素 家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

肺癌是如何引起的

1.吸烟：1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

2.职业和环境接触：估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3.放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4.肺部慢性感染：如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

5.内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

6.大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

乳腺癌高危因素

(1)年龄、月经、生育、哺乳、生活环境及经济地位 乳腺癌以中老年人为多。女性月经初潮期较早(12岁以前来月经)，绝经 较晚(50—55岁以后绝经)，第一胎生育年龄的35岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率 相对高一些。

(2)乳腺疾病及良性肿瘤 手术史 有些妇女因患某些乳腺疾病或良性肿瘤而做了乳腺小手术。手术必然切断一些乳腺导管，使远端导管不通畅。导管内分泌物积聚，长期刺激乳腺组织，就有可能导致癌变 。但不要因此而拒绝一些必须手术治疗的乳腺疾病，如囊性小叶增生 ，导管内乳头状瘤等若不手术切除将来有癌变的可能。手术还是必要的，但术后应经常随访检查，以便及时发现、及时诊断和治疗。另外一侧患乳腺癌的病人，对侧患乳腺癌的机会增加，因此乳腺癌术后一定要注意对侧乳房是否出现肿块。

(3)乳腺的x线摄片 较小剂量的x线不会导致乳腺癌，但不数病人求治心切，短时间内在几个医院进行多次乳腺摄片，尤其年轻妇女，就增加了发生乳腺癌的危险因素。但患者完全不必担心x线摄片会引发乳腺癌。因为目前乳腺x线摄片放射剂量很小，不会致癌。

(4)家族的聚集性和遗传因素 直系亲属中有人患乳腺癌的女性成员生乳腺癌的危险性增高。有人认为这与遗传因素有关。因此，家族中有人生乳腺癌，其它成员应提高警惕。

(5)高脂肪饮食及肥胖妇女患乳腺癌的机会也较一般人多。