牙体缺损护理注意事项

牙体缺损护理注意事项

一、镶牙后注意事项：

1)注意牙龈的保护，防止牙龈萎缩情况的发生。

2)镶牙后如有疼痛、固位不良等情况，切不可自行调治，应及时到医院进行适当的调整修复。

3)镶牙后要进行定期的口腔检查，可半年至一年一次，及时了解假牙的使用情况，保证口腔组织的健康。

二、补牙后注意事项

1)补牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止补牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免补牙后牙体折裂。

2)补牙当天，应避免用补牙的那一侧咬过硬的食物，当补牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能。

3)为避免补牙引起牙髓炎，补牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊。

4)如果出现补牙崩裂或松脱，应尽快找牙科医生复诊。

以上这些细节不可忽视，对于镶牙补牙者来说它们极为重要。因为正确使用，护理得当，不仅能保证镶牙补牙的最佳效果，而且能最大程度地发挥修复牙体的功能。

松动牙齿修复方法

牙体缺损的修复治疗

一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。

针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。

牙列缺损的修复治疗

部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。

牙列缺失的修复治疗

全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。

牙齿断了三种修复方式

1、树脂修复

指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，恢复其外形和功能。充填后的牙齿如同真的一样。树脂类充填材料可用于前后牙，称牙色材料。

①优点

A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。

B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。

C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。

D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

牙体缺损修复的注意事项

牙体缺损修复的注意事项属于口腔执业医师考试综合笔试中涉及内容，医学教育网特搜集整理如下，希望帮助考生顺利通过考试!

因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同水平的毁坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时医治和修复会惹起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功用紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观形成一定的影响。

牙体缺损的修复办法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能取得医治效果者，必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。

牙体缺损修复医治设计时要遵照生物、机械与美观三大准绳，详细操作时要综合剖析与思索，使其一致协调。修复体要到达对所修复牙及四周口腔组织的生理保健要求。

1、尽量保管牙体硬组织

(1)制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。

(2)面的磨除要依照面的解剖形状，平均磨除修复资料所要求的合适厚度。

2、维护临近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)维护临近组织。

3、维护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做暂时冠修复。

4、维护牙周组织

(l)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织医|学教育网搜集整理。

(2)恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。

(3)恢复正常的邻面接触点医|学教育网搜集整理。

(4)修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。

(5)修复体要高度抛光。

(6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。

(7)恢复良好的接触关系，避免发生搅扰。

5、修复体的边缘与地位

通常采用的边缘形状有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘地位明白，容易制造，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，然后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。

牙体缺损修复方法的选择

银汞充填：优点是便宜，耐磨。缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙;由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，形成微渗漏，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。目前发达国家已经逐渐淘汰了此种修复方法。

光固化树脂充填：优点是与牙齿颜色接近，前后牙都可以使用。缺点是由于在光照变硬的过程中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂，导致再发虫牙或者塞牙等。有的活髓牙由于树脂和粘接剂的刺激也可能产生术后敏感。目前发达国家主要用在前牙的微小缺损上。

嵌体修复：目前发达国家对后牙缺损的修复大多采用此法。如很大的牙齿虫牙的缺损，银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞，长久效果更佳，由于嵌体制作是在体外，制作出的嵌体邻面光滑不易附着生物膜、食物残渣，减少了继发龋坏的可能。尤其是对大面积破坏的牙体可以采用高嵌体修复而无需再做冠修复，避免了冠边缘对牙龈的刺激，保护了牙周组织的健康。

嵌体按照材料的分类可以分为金属合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。

嵌体的适应症：各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及合面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者;因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点;固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体者。

什么人适合做即刻嵌体修复

哪些人适合做嵌体修复?在口腔科中，我们经常听到嵌体，但很多人都不了解什么是嵌体。下面，下面我们就请口腔专家来为我们介绍...

什么是嵌体：嵌体是一种嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。它是先将患牙制备成一定形状的窝洞，再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体。嵌体通常按材料不同分为金属嵌体、硬质树脂嵌体、陶瓷嵌体。那么，哪些适合做嵌体修复呢?

适用于瓷嵌体修复的情况：

对于各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及诸面而不能使用一般充填方法者，因牙体缺损引起牙齿相邻面接触不良，食物严重嵌塞者，需要恢复牙冠高度及外形者，均可采用瓷嵌体的修复方法得以治疗。

以下情况都不适合做嵌体修复：

1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。2、缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。推荐阅读：前提修复的优势是什么

3、对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。

4、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

牙体缺损怎么办

牙体缺损西医治疗

牙体缺损一般情况下可以采用充填的方法进行治疗。充填法简单易行，在门诊即可完成，牙体预备磨牙少，保存剩余的牙体组织。

在下列情况下应采取修复的方法进行治疗：

1)牙体缺损过大，牙冠剩余牙体组织薄弱，充填材料不能为患牙提供足够的保护，而且由于充填材料自身性能所限，难以承受咀嚼力而易断裂者。

2)牙体缺损过大，充填材料无法获得足够的固位力而易脱落者。

3)需要加高或恢复咬合者。

4)患者咬合力过大，有夜磨牙习惯，以及牙冠重度磨耗、牙冠过短者。

5)牙体缺损的患牙需用做固定义齿或可摘局部义齿的基牙者。

6)斑釉牙、四环素染色牙等牙体变色，需改善牙齿外观且美观要求高者。

修复方法分为下列类型：

1.嵌体(inlay)为嵌人牙冠内的修复体。

2.部分冠(Partial veneer crown)覆盖部分牙冠表面的修复体。

3.3/4冠(three-quarter crown)：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。

4.7/8冠(seven-eighth crown)：仅颊面近中 1/2未被覆盖的部分冠修复体。

5.贴面(landnate veneer)：以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。

6.全冠(full crown)覆盖全部牙冠表面的修复体。

1)铸造金属全冠(cast full crown)：以铸造工艺过程制作的金属全冠修复体。

2)烤瓷熔附金属全冠(Porcelain fused to metal crown，PFMC)：又称金属烤瓷全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。

3)塑料全冠(Plastic full crown)：以各种树脂材料制作的全冠修复体。

4)全瓷冠(Porcelain full crown)：以各种瓷材料制作的全冠修复体。

5)金属树脂混合全冠(Metal resin crown)：在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。

7.桩核冠：是在残冠或残根上利用插人根管内的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。

治疗过程

牙体缺损的修复首先是根据患者的牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合关系以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划，选择修复体的类型，进行修复前的各种准备工作，包括患者的口腔卫生宣教、牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。一切准备完成才可以进入下面的修复治疗，包括牙体预备、印模和模型的制取、修复体的技工制作，修复体的临床试戴，最后使用粘结水门汀粘固在口腔内。

牙体缺损中医治疗

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牙体缺损有什么危害

(1)牙体和牙髓症状

牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

(2)牙周症状

牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系。牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。

(3)咬合症状

大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

(4)其他不良影响

缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。

胃肠道症状

咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

牙体缺损修复的治疗原则

牙体缺损是指牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形损坏或异常。造成的原因很多，如:龋齿，外伤，釉质发育不全，四环素牙，氟斑牙，磨损等。

牙体缺损后常表现为正常牙体大小,形态,颜色、,咬合异常及邻近关系的破坏.牙体缺损如不及时治疗将会发生牙髓炎(牙神经发炎)、牙齿折裂、影响咀嚼功能。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。

通常使用嵌体修复,牙体缺损的美容修复原则:

1、从审美学角度选择牙色材料;

2、正确的恢复形态和功能;

3、抗力形和固位形的要求;

4、尽可能保存牙体组织。

牙体缺损的症状是什么

牙体缺损的表现症状：

由于牙体缺损的范围、程度不同，以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少，可能产生下列并发症症状及危害：

(1)牙体和牙髓症状

牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

(2)牙周症状

牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系医学教|育网搜集整理。牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。

(3)咬合症状

大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

(4)其他不良影响

缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。

因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能。