外伤性癫痫的概念是什么

外伤性癫痫的概念是什么

一.晚发性外伤后癫痫：一般是指外伤产生一两周之后癫痫发作。外伤后晚发癫痫的发病时间可变化在伤后的几个月或者是几年之间，大多数的伤者癫痫发作在六个月到三年之间。其中有一部分在一年之内就发病。很多晚发性癫痫小儿在外伤产生的当时并没有什么明显的异常。

二、外伤产生后癫痫病立即发作：外伤后癫痫立即发作的病例比较少见，主要发生在患者颅脑受伤后的几秒钟或几小时内。发作原因是由于脑组织原来的惊厥阈值较低，在加上外伤时直接的机械刺激而引起发作，这是非特异性反应的一种。

三、早发性外伤后癫痫：一般是脑部受伤后一两周之内癫痫发作，成年人比较多见，发病率为百分之二十，小儿则更高，有围产期脑损伤者特别容易导致癫痫的发作。外伤后二十四小时以内发生的癫痫约占早发性癫痫的一半。

通过以上描述，相信大家对于癫痫的症状都有了一定的了解，希望对于此类知识的了解给各位患者朋友起到一定的帮助作用。同时专家提醒，对于癫痫的治疗一定要及时有效，否则后果真的很严重。

外伤性癫痫可有什么症状表现

不论是闭合性或开放性颅脑损伤，外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现，并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的发作都可能在外伤性癫痫患者身上出现，但多数患者的发作类型较固定，也有少数患者的发作类型可有改变。

外伤性癫痫患者的症状表现为：

①随着时间的推移，约有25%的早期及中期癫痫患者在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。

②晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现;

③通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;

④中央-顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;

⑤颞叶损害表现为精神运动性癫痫：

⑥枕叶则常有视觉先兆。

此外，外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，之后的发作频率会逐渐增高，约在3~5年左右大概半数外伤性癫痫患者可能有所好转，或趋于停止。但部分患者仍会继续有所发作，但频率不足，程度较轻者大多通过抗癫痫药物可以控制，也有少数患者发作频繁，病情顽固，预后较差。

颅脑外伤和癫痫有什么关系

外伤性癫痫，是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料。早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

外伤性癫痫与癫痫有着怎样的关系?

在颅脑外伤病人中，早期癫痫的发病率一般在5%左右。但5岁以下的儿童特别容易发生，即使是轻微脑损伤也可诱发，其发生率甚至高达50%。幼儿早期外伤性癫痫的另一特点是容易出现癫痫持续状态，其发生率达22%，高出成人1倍。

外伤后晚期癫痫的发病时间短者可在伤后几个月，长者达20年。但绝大多数病人发生在伤后半年至3年之间。其中57%发生于一年以内，一般认为伤后4年之内不发生癫痫，以后发病的机会就会显著减少。

癫痫专家介绍说：通常情况下，脑损伤的程度越重，发生癫痫的可能性越大，开放性颅脑损伤较闭合性颅脑损伤的癫痫发生率为高，硬脑膜穿通伤较单一脑损伤的癫痫发生率为高，有意识障碍比无意识障碍的癫痫发生率为高。一般来讲，颅脑任何部位的损伤均可引起癫痫，而以大脑皮质运动区、海马和杏仁核损伤引起癫痫的发生率最高。就其发作类型而言，和损伤的部位有关，常见有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作及植物神经性发作等。

如何治疗外伤性癫痫

众所周知外伤性癫痫是属于在人体的头颅颅脑受损伤后而引起的一种疾病，当然在你颅脑损伤后，这种疾病可能发生在你受损伤后的任何时间，可能在你认为你已经完全痊愈之后，亦可能在你还没有完全康复之前，总之这对于颅脑损伤患者来说，就是一颗绑定在他们身上的不定时炸弹，不知道什么时候就会给你来一个突然的袭击。当然，也并不是说所有人都是。还有一些人属于家族遗传。

1首先对于这种外伤性癫痫的治疗，一定要确认患者所患有的癫痫病是属于哪一个时期的，一般来说，对于这种疾病在不同的时期都会有不同的治疗方案。比如说，在早期时患者一定会有不定时的反复发作的现象，对于这种情况作为患者的亲属一定要给与患者及时并且系统的抗菌药物治疗。

2其次对于那些属于一疼痛起来没完没了，并且很是受不了的患者，一定要选用一些抗癫痫的药物治疗，比如说苯妥英钠和苯巴比妥来进行配合辅助治疗。当然，对于一些并不是太严重的患者，作为亲属你也不能不重视，也必须要适当的给与及时的治疗，比如说利用安定或者是苯巴比妥来进行治疗会有比较好的效果。

3还有对于外伤性癫痫这种疾病还有着一种精神发作的情况，一般来说对于这种情况的治疗，一定要首先考虑的就是卡马西平的这种药物，这种药物可以有效地抑制癫痫的病发，也可以给患者一个缓冲的时间，来进行下一步更好的治疗。

注意事项：对于早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊表现，对于患者来说一定要及早发现，并及时的进行合适的治疗。

癫痫的病因是什么

癫痫是一种慢性脑病，属于神经内科疾病范畴，致使癫痫病发作的原因有很多种，但是由于病因不同，致使癫痫发作症状也有所区别，原因的不同，使得各类癫痫在治疗时或预后也会有各种处理方式，今天专家就带大家来了解什么是癫痫 癫痫的病因是什么：

1、外伤性癫痫

外伤性癫痫是最为常见的一种癫痫，外伤性癫痫的预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。不过还是需要谨慎对待。

2、由脑血管病引起的癫痫

由脑血管病引起的典型，其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等)，少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引起癫痫发病率较低，预后较差，约60%的患者可以完全缓解，且复发率较低。

由此可见，外伤和脑血管病都可能会引起癫痫病的发作，在这里，专家提醒大家，对于不同原因导致的癫痫病来说，治疗方法也是不一样的，因此癫痫患者在进行治疗之前还需要对癫痫病进行一个全是的检查与诊断，以确保治疗的方向性。

外伤性癫痫病的判断方法

外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相 符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。

外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质 的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。

癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫病，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

外伤性癫痫病跟癫痫有区别

通常我们所说的癫痫是指原发性癫痫病，是排除了颅内占位、外伤疾病、药物或毒物中毒、全身个系统疾病导致的癫痫。而由外伤引起的癫痫一般称为继发性癫痫，外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，发病的时间、情况不同，差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。另外，遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多。

脑外伤癫痫病与普通癫痫的区别

外伤性癫痫在生活中的发病率并不高，但是大家不要忽视这个疾病，因为这个疾病对后患者和患者家属带来的伤害是很大的。外伤性癫痫是有一定的针对性治疗的，所以患者一定要积极的面对。

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。

据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占30%，其中，伤后6个月内出现的有50%，2年内发生的共约 80%，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。Evans(1963)指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达 42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。

检查

1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。

2、腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。

3、CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。

4、MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。

5、脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。

以上就是向大家介绍了关于外伤性癫痫，希望大家看完这篇文章之后，对外伤性癫痫会有更深一层的了解。我们对疾病的了解，其实就是对自己的一种保护，也是对他人的一种帮助。如果身体有外伤性癫痫病人的话，要多鼓励他们。

癫痫是怎么引起的

(一)外伤性癫痫

外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。

(二)脑部疾病和病变

这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。

(三)先天性脑病

一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

(四)先天性代谢异常和药物原因

脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

二、间接原因与因素

(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

三、病理生理学

神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。

外伤性癫痫有什么症状

1.癫痫发作形式

除小发作与双侧严重肌阵挛以外，任何类型的癫痫均可出现，额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;

额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;

颞叶病灶引起精神运动性发作，枕叶病灶多有视觉先兆，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退，人格障碍，智力低下等表现。

2.颅脑损伤的症状与体征

早中癫痫病人多有脑挫裂伤，颅内血肿，颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变，瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊临床表现。

外伤性癫痫怎么治

患者如果要发作的时候，一定要让患者尽快的平躺在安全的环境下，同时一定要在患者快跌倒的情况下，扶住患者，以免让患者耳朵脑部受到伤害，当然也要保护好患者的舌头，让患者咬上不易碎的，但是比较细的东西，在预防患者咬到舌头的同时，也可以有效的让患者口中的东西尽快的流出来，保持患者呼吸的畅通。

患者的突然发作，会让家属吓到的，但是家属这个时候一定要进的恢复过来，尽快的给患者采取正确的处理方法，让患者可以减轻痛苦，如果不知道该怎么做，这个时候，不要轻易的动患者，尽快的拨打电话，送到医院及时的就诊，一定要保证患者的安全，不要瞎处理，这样是会让患者受到更大的伤害，可能是因为处理的方法不当，让患者走向死亡。

癫痫疾病作为一种慢性的脑部疾病，只要是脑部的疾病，不及时的治疗，给身体的伤害也是很大的，所以，患者一定要明白其中的危害，及时的到正规的医院接受治疗。在此，衷心的希望，所有的癫痫患者早日摆脱疾病，恢复健康!

癫痫的发病原因

一、直接原因和因素

(一)外伤性癫痫

外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。

(二)脑部疾病和病变

这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。

(三)先天性脑病

一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

(四)先天性代谢异常和药物原因

脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

二、间接原因与因素

(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

得癫痫病的原因有哪些

一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)

(一)外伤性癫痫

外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。

(二)脑部疾病和病变

这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。

(三)先天性脑病

一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。

(四)先天性代谢异常和药物原因

脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。

二、间接原因与因素

(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。

(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

三、病理生理学

神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。

四、神经生化学

(一)能量代谢

发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。

(二)神经递质

1.乙酰胆碱增加

研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。

2.γ一氨酷酸(GABA)

癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。

3.精神药物性癫痫的研究

抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。

五、遗传学

群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。

很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。

不可忽视外伤性癫痫

癫痫的种类很多，其中由外伤所导致的癫痫病我们称为外伤性癫痫，对于外伤性癫痫，一般认为患者曾经受到过大脑损伤，由于没有得到合理的治疗而留下了后遗症，引起一系列的并发症。

外伤性癫痫的发生率还是较低的，由于局部损伤导致癫痫的发生，分为早期癫痫和晚期癫痫。外伤性癫痫可发生于外伤后的任何时间，可以在外伤后即刻发作也可以在外伤痊愈后数年发作。依据的时间各家报道不一，有以一周为时间界限的，也有以2周为时间界限的，也有以1月为时间界限的，多数以1周为界。外伤性癫痫的诊断方法主要有：

一、即刻癫痫：发生于外伤后24小时内的癫痫。

二、早期癫痫，约2/3是在受伤后1天内发生，这其中有1/3的病人是在伤后1小时内发生，文献报道有57%的癫痫是在伤后1年内发生，而5年周后其癫痫发生率和正常人群相似。

上述就是脑损伤导致的外伤性癫痫的介绍，专家提醒大家，对于大脑受到过损伤的人群应该提防癫痫的发生，对于一些诱发癫痫发生的环境和因素要尽量的原理，才能降低并发癫痫。

脑外伤癫痫反复发作的原因

癫痫本身就是一个比较难以治愈的疾病，由于癫痫病的种类很多，发病的原因也非常的复杂，有可能会伴有严重的并发症，癫痫病中常见的类型有脑外伤癫痫，反复性发作，对患者危害非常大，那么，脑外伤癫痫反复发作的原因有哪些?

脑外伤癫痫反复发作的原因

一、并发症的出现。

脑外伤癫痫给生活带来极大的麻烦，不仅仅让自己受尽痛苦，还影响到家人的生活，脑外伤癫痫频繁发作这跟颅内异物或发生过血肿、感染等并发症有直接关系，不但如此发生晚期癫痫的机会或者癫痫恶化的机会也成倍增加。

二、脑外伤癫痫的外伤部位。

脑部受到物质性伤害，可能诱发脑外伤性癫痫。脑外伤癫痫顾名思义就是由外部外伤引起的，一些特别重要的部位一旦受到外伤，以它引发的癫痫是很容易反复的。

三、脑外伤癫痫的外伤类型。

比仅仅是发作急救不当引发脑外伤性癫痫并且脑膜开放性操作的脑外伤癫痫的发作几率要比闭合性外伤的晚期癫痫要高出很多。

温馨提示：癫痫病患者本身自己就会有心理压力，病情反复发作会严重危害到个人身体健康，所以大家在生活中尽量多了解一些关于癫痫病的知识，尽量避免脑外癫痫的发生，在治疗癫痫病时，一定要谨遵医嘱。