关节炎的病因

关节炎的病因

无论是生活习惯还是工作压力，都能导致关节炎这种疾病的出现。随着人们患有关节炎的数量越来越多，于是大家都开始关注关节炎的诱发因素。那么，到底哪些因素会导致关节炎的出现呢?您知道准确的答案吗?

1、肥胖

长期研究提示，妇女的肥胖和膝关节炎之间存在着因果关节，特别是超重的妇女，患膝关节炎的可能性较大，一旦关节开始出现退变，体重超重无疑会加重关节炎。

2、损伤

关节软骨可由于一次严重的创伤、或多次重复损伤是造成关节炎的病因。关节或关节附近的创伤有时会引起关节炎。

3、遗传因素

遗传因素也是导致关节炎的一个重要的因素，一项研究表明35%的手部关节炎和65%的膝部关节炎与遗传因素有关，是关节炎的病因之一。

痛风性关节炎病因

尿酸高(30%)：

尿酸高，尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。

饮酒(30%)：

饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

其他(25%)：

痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向，遗传模式尚不清楚。

形成类风湿性关节炎的因素主要有哪些

【1】自身的心理因素：国内外大量临床资料显示，情绪受刺激或长期心理受压抑者，类风湿性关节炎的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。这是类风湿性关节炎形成的原因之一。

【2】发病机制：中医病因病机先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。及早治疗，控制疾病进展。

【3】感染因素：自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来，人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。这也是类风湿性关节炎形成的原因。

【4】遗传因素：类风湿关节炎病人，家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。

【5】免疫因素：发生类风湿性关节炎其实就是一种自身免疫疾病，它的发生就会可能是因为感染原侵入关节腔，造成刺激滑膜或者浆细胞，产生特异性免疫球蛋白抗体，当抗原抗体形成后会抗体会转化为异体，再刺激浆细胞时就会产生新的抗体，即类风湿因子，从而导致该病发生。

【6】内分泌因素：因为发生类风湿性关节炎就会经常发生于女性，尤其是女性患者在怀孕期间表现的症状就会明显减轻，用肾上腺皮质激素可以抑制该病，因此推断内分泌因素在类风湿关节炎病因中起到了一定的作用。

【7】环境因素：长期生活在寒冷、潮湿环境中的人得类风湿性关节炎的几率明显比其它人高，类风湿主要是由于外部风寒入侵所致，此外，外伤、营养不良、过度劳累和强烈的精神刺激等都可能引起该病，但是需要以寒冷和潮湿为主。

【8】性激素：据调查，类风湿性关节炎的男女发病比例约为13，女性在妊娠期症状会减轻，服用避孕药的女性较少发病，因此认为类风湿关节炎病因与性激素有一定关系。

会得痛风性关节炎的原因

痛风性关节炎病因之一：过度疲劳，长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼，都有可能导致痛风急性发作。

痛风性关节炎病因之二：高嘌呤饮食，高嘌呤饮食是导致痛风急性发作的常见因素，很多人饱食大鱼大肉、啤酒、海鲜之后犯病。

痛风性关节炎病因之三：关节局部劳损或扭伤。

痛风性关节炎病因之四：关节局部受潮、受凉。吹空调、天气突变等都会导致关节受凉、受潮，会引发痛风急性发作，所以痛风患者要格外注意。

痛风性关节炎病因之五：精神紧张、失眠，也会增加痛风急性发作的几率。

痛风性关节炎病因之六：少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。

风湿性关节炎病因

风湿病按西医的观点其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，很多学者认为与遗传因素、自身免疫反应有关，总之目前西医对病因病理至尽尚未明确。

中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：

1、脏腑阴阳内伤：

按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

2、外感六淫之邪：

六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

3、痰浊瘀血内生：

痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因

4、营气卫血失调：

中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

风湿性关节炎病因

1、脏腑阴阳内伤：

按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

2、外感六淫之邪：

六淫之邪气是指风、寒、署、湿、燥、火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

3、痰浊瘀血内生：

痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因

4、营气卫血失调：

中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

​老年人不宜服用昔布类抗炎药

患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉，国外专家已明确建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。

昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种。在我国，骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多，而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，因此长期服用昔布类抗炎药，血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。

有关临床关节炎的病因的仔细分析

临床上，很多患者由于不清楚具体的关节炎的病因而不能及时治疗，到时严重耽误了关节炎病情。因此，下面，请我们的专家为大家仔细的分析具体的关节炎的病因。

关节炎的病因有：

1、关节劳损：研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。这就是导致关节炎的病因之一。

2、肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。

3、气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度底，骨内血液循环不佳所致。这种关节炎的病因是较为常见的。

4、年龄：随着人体的衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外，年老软骨中粘多糖的含量减少，基质丧失硫酸软骨素，韧性降低，容易遭到力学的伤害而产生退行性变。这也属于诱发关节炎的病因。

骶髂关节炎病因

机体因素(55%)

原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，腰骶部肌肉、韧带支持力量减弱，软骨呈退行性变。随着年龄增加，肌肉的肌力下降、积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，骶髂关节遭受超越其生理范围的扭转力量则可发生关节损伤。久坐、习惯跷二郎腿、运动量少和肥胖的人群发病率较高。

疾病因素(45%)

长时间不良姿势、外伤均可产生腰骶部生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。扁平髋、股骨头骨骺滑脱、关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。髋关节某些疾病损害关节软骨如强直性脊柱炎、特异性关节炎、化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

反应性关节炎病因

引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道，泌尿生殖道，咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒，衣原体及原虫等。

这些微生物大多数为革兰染色阴性，具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的特性。

研究发现，许多反应性关节炎患者的滑膜和滑膜白细胞内可检测到沙眼衣原体的DNA和RNA，以及志贺杆菌的抗原成分，而衣原体热休克蛋白(HSP)，耶尔森菌HSP60及其多肽片段均可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖，这些发现提示，患者外周血中的T细胞可能受到上述细菌的抗原成分的诱导，最近，有研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一，并且是肌腱端炎发生的病理基础。

近年来，大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关，除肠道及泌尿生殖道感染而致的反应性关节炎外，乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因，目前，讨论最多的问题是如何区别链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)和风湿热，Birdi等在2001年对加拿大16所大学附属医院的儿童风湿病，心脏病及感染性疾病专科医师的调查发现，这些医师对链球菌感染后反应性关节炎的诊断标准，治疗方法及预防措施的应用各不相同，有些诊断链球菌感染后反应性关节炎的患儿在几个月后出现心脏炎，而且，不少诊断不典型风湿热者实为链球菌感染后反应性关节炎。

最近，Kocak等将乙型溶血性链球菌感染后关节炎/关节痛，但不符合修订的Jones风湿热诊断标准者诊断为链球菌感染后反应性关节炎(PSReA)，临床上，除关节炎外，这些患者尚可出现皮肤红斑，肌腱端炎，睾丸炎等，有研究提示，约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎，一般认为，对这些链球菌感染后反应性关节炎患者仍应给予预防性抗生素治疗，以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。

膝关节炎病因如何呢

膝关节炎病因主要由于年老体虚，加以外邪侵袭而发病，肝血不能养筋、肾精不能充骨，加以正气虚弱，不能抵抗风、寒、湿等外邪，风寒湿三气夹杂乘虚而入侵，就可以发病。

膝关节炎也称为膝骨性关节炎或退行性关节炎。它是一种常见病，多发生在40岁以上的中老年人，女性患病率高于男性，据资料显示，我国65岁以上人群中有15%患上本病。

膝关节炎的病因比较复杂，包括慢性损伤、肥胖、老化、超负荷运动、饮食、性别、种族、环境、细胞因子，以及免疫因素等等。

膝关节炎病因如何呢?骨科专家提醒：骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。

风湿性关节炎病因

风湿性关节炎的病因不是一般我们想象的那么简单，除了可能是受到阴冷潮湿环境影响之外，更多的还是免疫、遗传、感染、年龄等多方面因素的综合作用所致。

步骤/方法：

1 感染：不拘通过哪种方式，只要细菌随着血液循环附着到相应的关节组织，就会开始大量的繁殖并对关节进行破坏。如果患者自身的免疫抵抗能力无法进行有效的对抗，即可能引起风湿性关节炎。

2 免疫：自身免疫功能出现紊乱是诱发风湿性关节炎的主要因素之一，除了之外患者还可出现系统性红斑狼疮等有关免疫方面的疾病损伤。

3 环境因素：虽然环境因素不适这类疾病的主因，但是如果长期居住或是工作在阴冷、超市、昏暗的环境中，患者出现风湿性关节炎的几率也是会有所提高。

4 遗传：部分患者会出现明显的家族遗传倾向，所以遗传也是诱发风湿性关节炎的常见病因之一。

关节炎病因

1.疼痛

是关节炎最主要的表现。

2.肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

1.实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2.影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3.特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。