桥本氏亚临床甲减的保健措施

桥本氏亚临床甲减的保健措施

一.适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物中医认为，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用，阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。

二.日常饮食一定要少吃盐甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

三.生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。

四.多搓手脚促进血液循环

甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经、阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。老百姓还常说寒从脚下起，护好脚身上就暖，这是有一定科学道理的。甲减患者每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗。

妊娠期甲减对准妈妈的影响

妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。

临床甲减患者生育能力降低。

妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关。

有临床研究显示：妊娠导致的高血压在临床甲减组发生率为22%，显著高于正常妊娠组(7.6%)，低体重胎儿的发生率在临床甲减组为22%，也显著高于正常妊娠组(6.8%)。

CASEY的研究发现，母体甲减发生胎盘早剥的危险性是正常妊娠的3倍，并且使在孕34周前早产的危险性进一步升高。

DeVivo等的研究也表明，母体妊娠早期TSH升高，即使是亚临床甲减，自然流产率也将显著上升。

Allan等的研究发现，TSH ≥6mIU/L的妊娠妇女胎儿死亡率明显高于TSH<6miu tsh="">10mIU/L的孕妇胎儿死亡率高达8.1%。

妊娠期甲减对准妈妈的影响

妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。

临床甲减患者生育能力降低。

妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关。

有临床研究显示：妊娠导致的高血压在临床甲减组发生率为22%，显著高于正常妊娠组(7.6%)，低体重胎儿的发生率在临床甲减组为22%，也显著高于正常妊娠组(6.8%)。

CASEY的研究发现，母体甲减发生胎盘早剥的危险性是正常妊娠的3倍，并且使在孕34周前早产的危险性进一步升高[2]。

DeVivo等的研究也表明，母体妊娠早期TSH升高，即使是亚临床甲减，自然流产率也将显著上升。

Allan等的研究发现，TSH ≥6mIU/L的妊娠妇女胎儿死亡率明显高于TSH<6miu tsh="">10mIU/L的孕妇胎儿死亡率高达8.1%。

怀孕亚临床甲减会不会很严重

怀孕亚临床甲减这种现象会使得孕妇流产的几率增加，并且有可能因为亚临床甲减导致孕妇体内胎儿智力发育受到影响。所以女性朋友对于怀孕亚临床甲减这种现象应当引起足够重视。在怀孕之前如果已经知道自己家族内部成员具有甲状腺病史，则孕前最好做一个全面的身体健康检查，这样才能够提前知道自己是否适合怀孕。

其实怀孕过后出现亚临床甲减现象表现非常不典型，比如说：亚临床甲减的临床表现就常常没有特异性。许多病人，特别是年轻的女性病人，只是稍微感到乏力、没精神，有点发胖等，根本不会想到这是生病的表现。 并且这种情况发展速度很缓慢，不容易被人察觉。

怀孕过后出现亚临床甲减危害是比较大的，“亚临床甲减”可以增加人群的心血管事件的发病率;更为重要的是，“亚临床甲减”会使流产和妊娠晚期胎儿死亡率增加，新生儿智力下降。

由于怀孕后出现亚临床甲减现象症状不典型，所以不容易发现。如果提前掌握一些关于孕期下临床甲减的典型症状，则可以做到及时自查，及时发现疾病。孕期亚临床甲减比较典型的症状就是病人浑身感觉到软弱没力气，身体特别容易疲倦，总是爱睡觉，在工作的时候老是提不起精神，并且注意力不能很好集中。

桥本氏病对孩子会有什么影响

不损伤患者肝，桥本氏甲状腺炎病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，桥本氏甲状腺炎的发病过程类以于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病通常称为产后甲状腺。1，甲状腺多为双侧弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，一般呈对称型，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。触诊甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。2，空心菜，粗粮中的黄豆，伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病，快乐的人生最美好。但是对于桥本氏患者来说，成天遭受桥本氏病的折磨，似乎对人生失去了激情和渴望。那么，你知道什么是桥本氏病吗? 我们还是跟随着的主任来了解一下桥本氏病的症状吧!1。

T4可下降，TSH升高。(3)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为冷结节，tga，患者既有甲亢症状也有甲低症状。4，抗甲状腺球蛋白抗体，扬长避短，安全无毒副作用优势三，的黄豆。

，可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。如果甲状腺功能正常，随访则是桥本甲状腺炎处理的主要措施。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。病人已有甲状腺功能减低或明显的亚临床甲减时，必须用甲状腺激素替代治疗。治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。足量的甲状腺制剂对于抑制TSH和退缩甲状腺肿有效。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或LT4，长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。2，1，恶食等一系列症状。肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀，脾肾不足，水湿运化失常，可形成痰浊。因此这三者又常互为因果，由实致虚，以至成为虚实夹杂之证。，桥本氏甲减的发生是由哪些原因造成的，6-10，在临床上可以分为早期。

桥本氏病的治疗方法

治疗桥本氏病的方法一、甲状腺激素制剂

甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度来进行。

治疗桥本氏病的方法二、外科治疗

在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

治疗桥本氏病的方法三、肾上腺皮质激素

治疗桥本氏病运用这种激素有很大的帮助，它可以压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，对于治疗桥本氏甲状腺炎有好处。

治疗桥本氏病的方法四、抗甲状腺药物

若桥本氏病伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，对于治疗桥本氏甲状腺炎患者要及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。

治疗桥本氏病的方法五、手术治疗

桥本氏病确诊后，很少需要手术治疗。许多桥本氏病的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗桥本氏病的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%，而非手术组的发生率为30.8%，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。

桥本氏病在临床上有什么特点

桥本氏病在临床上有什么特点?

1、病初常觉颈前无痛性发胀，压迫症状多不显著，偶有颈部轻度不适，吞咽困难。甲状腺一般呈弥漫性、对称性肿大，亦可为一侧肿大，质地坚实有如触橡皮感，甲状腺可呈分叶状，往往有结节感，有压痛，肿大程度比亚急性甲状南京甲亢医院腺炎明显得多，多在Ⅱ度或Ⅲ度以上，与周围组织无粘连，可随吞咽上下活动。约5%患者可伴有甲亢表现。

2、随着病情进展南京甲亢医院(约1~2年)，甲状腺破坏达一定程度后，约20患者可出现甲减的临床症状，病人常有浮肿，腹胀满，全身酸痛，尿少，不爱活动，皮肤粗厚与贫血等，呈粘液性水肿表现;体检可见心率较慢，多在60次/分钟以下，下肢呈非指凹性浮肿，眼结膜比较苍白，皮肤粗厚脱屑，口唇较厚，动作迟缓，对答反应慢且声音嘶哑等。有些患者可有发热，多在38℃左右。有时甲状腺可迅速增大，但很少因压迫而引起呼吸或吞咽困难。

3、对甲状腺的临床及实南京甲亢验室研究发现，桥本甲状腺炎存在5个功能类型，即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床上的减型和临床甲减型。不同类型的临床表现各异。早期表现为轻度甲状腺功能亢进症状，自发静息2~12周后常伴有甲状腺功能减低的表现。经过若干年发展，约有50%的患者最终出现甲状腺萎缩和粘液水肿。

桥本氏甲状腺炎饮食

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，这是在临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

患者饮食

高纤维素

重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

甲状腺功能低下者增加碘含量

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

甲状腺功能亢进者减少碘摄入

饮对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有以下几点。

①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;

②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;

③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。

④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。

⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。

临床表现

1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。

2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

诊断

目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案。

1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;

2.TGAb、TMAb阳性;

3.血TSH升高;

4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

5.过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现(中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

治疗

1.药物治疗

(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。

(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。

(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗，对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。

2.手术治疗

仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。

预防

桥本氏甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。

结语：以上就是关于桥本氏甲状腺炎的相关知识了，大家在看完之后是不是对桥本氏甲状腺炎有了更多的了解呢。甲状腺是人体重要的腺体，出现一点问题都会导致我们有很大的不适，因此在出现桥本氏甲状腺炎症状的时候我们要及时治疗，不能拖延。

亚临床甲减病因是什么

亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状，只是其程度较轻微而已。由于目前缺乏敏感的了解甲状腺状态的外周指标，各家报道的资料具有较大的差异。尽管如此，这些轻微的变化在多年的发展过程中也能够影响各种器官的功能状态，使病人产生一系列的临床并发症。

本病的病因与典型甲减相同。其中，桥本甲状腺炎(HT)占50%左右。

甲亢经抗甲状腺药物(ATD)、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。

甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时，病人也会出现亚临床甲减的特点。

许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本病。

另外，其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。