肺脓肿有哪些检查项目

养生健康

肺脓肿有哪些检查项目

(一)周围血象

血液白细胞计数及中性粒细胞均显着增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。

(二)痰和血的病原体检查

痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。

(三)x线检查：

肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。

吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1，2)。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显着增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿。

肺脓肿的检查

胸部X线检查

胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位，要怀疑有特殊的病因，如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面;在治疗下，阴影改变较快。

当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1，2)。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显著增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿

胸部X线检查

血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。

并发脓胸者，患侧胸部呈大片浓密阴影;若伴发气胸则可见液平面。

侧位X线检查，可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小，有助于作体位引流或外科治疗。

15.2 CT检查

断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

15.3 纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。检查目的：①除外支气管内的异物及肿瘤，如有异物即可取出，疑有肿瘤的行活检及刷片。②了解支气管内情况，一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄，便于进一步决定治疗方式，已有瘢痕狭窄的，远端肺可能有支扩或不张，多需要手术。③了解脓来源，明确病变部位，同时吸脓，注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药，效果更好。④细菌学诊断不清或结核不能除外的，可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。

15.4 支气管造影

肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：①多房的脓腔，由不规则的窦道相通;②多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

造影最好在不咯血、痰少时做，必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂，充盈较好，摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血)，如准备行全肺切除的，可以不做。

肺脓肿患者的常见检查项目

1、支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：①多房的脓腔，由不规则的窦道相通;②多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

造影最好在不咯血、痰少时做，必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂，充盈较好，摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险如导致大咯血，如准备行全肺切除的，可以不做。

2、肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

通过上述文章的介绍，我们对疾病存在的检查项目有了一定的认识，对于这种疾病，我们要引起足够的重视，在积极的检查之后更是要及时治疗。

肺脓肿的检查项目有哪些

1.实验室检查

1血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

2痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。

2.辅助检查

1胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。

2CT 检查断层包括CT可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

3纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。

4支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。

5肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

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附件炎的检查项目具体都有哪些

1、首先要做的附件炎的检查项目是分泌物直接涂片取样：如阴道粘液、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等都可以直接做薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，然后根据阴性还是阳性来辨别病症。

2、病原体培养：此类附件炎的检查项目它的检测的标本来源跟分泌物检测的取样是一样的，但不同的是，此方法是用糖酵解进行细菌鉴定的，此法系酶联免疫测定，敏感性平均为89.5，有98.4的特异性。

3、腹腔镜检查：如果患者不是患有弥漫性腹膜炎，其腹腔镜检可以在附件炎或可疑附件炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对附件炎的病变程度进行初步判定。

4、超声波检查：这一附件炎的检查项目对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85的准确性，主要包括B型或灰阶超声扫描、摄片等，但轻度或中等度的附件炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5、后穹窿穿刺：此附件炎的检查项目是妇科急腹症中最为常用且最有价值的诊断方法之一，通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

多数情况下，附件炎的治疗主要都是以药物治疗，以及手术治疗为主，但是也由其他治疗方式，但要知道的一点是，无论是什么治疗方式，适合附件炎患者的治疗方式，才是最好的治疗方式，比如疾病的初期，药物治疗附件炎就是非常好的方式。

优生优育检查项目有哪些

优生优育检查项目1：白带常规(生殖系统)检查内容：检查是否有滴虫、霉菌性阴道炎，支原体衣原体感染，阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查目的：患上这些疾病，怀孕后有流产、早产等危险。备注：要避开经期，在月经刚刚干净的时候检查。

优生优育检查项目2：TORCH(脱畸全套)检查内容：此项检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒这五项。

检查目的：一旦感染上病毒，会引起流产和胎儿畸形。

优生优育检查项目3：肝、肾功能检查检查内容：肝、肾功能检查，同时做两对半、血糖、胆汁酸等项目，全面了解身体状况。

检查目的：如果女方是肝炎或肾脏疾病患者，怀孕后会造成胎儿早产，肝炎病毒还可直接传播给孩子。备注：此项目在一般体检中会检查。如果你以前检查过这一项，现在就不用重复了。

优生优育检查项目4：尿常规检查内容：了解对象是否有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。

检查目的：10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

优生优育检查项目5：口腔检查检查内容：检查是否有口腔疾病。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手。备注：有牙病的待孕女性需要检查，无牙病的人就没有检查的必要了。

优生优育检查项目6：妇科内分泌免疫系统检查检查内容：内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目;免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。备注：来月经的第二天检查。

对于检查出来的问题，应该在医生的帮助下积极治疗，千万不可带病生育。临床上已有的病例，告诫你千万别抱有侥幸的心理，有的女性有输卵管通而不畅的现象，结果怀孕后发生子宫外孕。

盆腔脓肿的检查项目有哪些

检查项目：盆腔b超或CT、血常规、后穹窿穿刺

1.白细胞可增高或正常。

2.血沉多加快>40mm/h。

3.血清C-反应蛋白值增高>16mg/L。

1.B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段(图1)。

2.X线检查

(1)立位腹部平片：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚。久之也可形成直肠、膀胱或阴道瘘。

(2)CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处(图3)，脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。

3.诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。

4.肛门指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。

脓肿的检查项目有哪些

检查项目：血常规、血培养

1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。

2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。

3. 血常规继血培养：白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30X109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附 (ELISA)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。

痔疮的检查项目有哪些

痔疮的检查项目有哪些?很多的痔疮患者都是没有检查过就擅自用药，这种做法是不对的，很多人都不知道痔疮应该做什么检查，痔疮的检查应该注意哪些呢?下面我们来了解下痔疮的检查项目。

肛门镜检查：是痔疮的检查主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。

视诊：病人采取胸膝位、左侧俯卧位或截石们。暴露肛门，用拇指轻揉肛门两侧后仔细观察。如为外痔，可看到肛缘隆起的痔或皮赘。内痔在脱出时方可看见。

痔疮的检查项目还有吸引器检查：对中、晚期有痔疮脱出史者，可用吸引器将痔吸引出肛门之外观察;也可在治疗中用吸引器将痔疮吸出肛外，以便于操作。

直肠指诊：轻度内痔不易摸到，较大内痔可在齿线上方摸到纵行皱褶和隆起的痔结节。血栓性外痔可触及质硬的卵圆形血栓，并有压痛。直肠下端的肿物，如癌或息肉。

肺脓肿的检查

1.实验室检查

(1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

(2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。

2.辅助检查

(1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。

(2)CT检查断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

(3)纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。

(4)支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。

(5)肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

得了附件炎需要做哪些检查

1、分泌物直接涂片取样：如阴道粘液、宫颈分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等都可以直接做薄层涂片干燥后，用亚甲蓝或革兰染色，然后根据正或负的辨病。

2、病原菌：分泌检测等附件炎检查项目的抽样样本是相同的，但不同的是，此方法是用糖酵解进行细菌鉴定，该方法测定，平均灵敏度为89.5，特异性为98.4。

3、腹腔镜检查：如果患者不是患有腹膜炎，腹腔镜可以在附件炎检查的时候不仅可以诊断和病变的鉴别诊断，也可以做一个初步附件炎的初步判断。

4、超声波检查：这一检查项目输卵管附件炎的鉴别、卵巢、肠粘连在一起形成一个肿块或脓肿有百分之八十的准确性，包括B型或超声扫描，造影，但轻度或中度附件炎在B型超声图像显示功能是非常困难的。

5、后穹窿穿刺：这种附件炎的检查项目是最常用的诊断方法，在妇科急腹症中最有价值的，通过活检可以通过内容或子宫直肠窝内容清晰可见，如腹腔液正常，血液(血、新老丝绸)、脓性分泌物或脓液，可使诊断进一步明确，支气管镜活检和文化是必要的。

肺气肿的检查项目

一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。

三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。