糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
糖尿病患者患上青光眼该如何治疗
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。
青光眼应早发现早治疗
●为何称为青光眼?
在老年眼科疾病中，青光眼是较具危险性的一种，处理不当或没有及时治疗，会导致视力丧失。
何谓“青光眼”?凡眼球内的压力不正常，引致视神经受损，视野减退，便是青光眼。简单的说，青光眼是因眼压升高以致损坏视力的疾病。
正常的眼睛，必须有一定的压力存在(通常介于11～21毫米水银柱)，以维持眼球的正常弧度和液体交换。正常的眼压完全依赖眼睛房水的循环维持。因此，一旦眼睛分泌的房水排泄不正常，房水即会积存使眼压增高，进而压迫视神经，影响视力与视野，形成青光眼。
之所以称为“青光眼”，是因为若光线直接投射到患者的瞳孔中，可看到青色的反光，故称为青光眼。
●青光眼分急性、慢性与并发性
青光眼基本上可分为急性青光眼、慢性青光眼和并发性青光眼。
较危险，也较可怕的是慢性青光眼，因为此病通常没有明显症状，病人通常欠缺自觉性，很难被发现，通常是在眼科医生检查后才会发觉。
同时，由于慢性青光眼到了后期，视神经已有一定的损坏，病者的视野会日渐收窄，视力也会渐渐减退，发觉时眼睛已经严重受损，甚至完全失明。
如果提高警惕，具有青光眼的知识，在日常生活中稍为留意，急性青光眼患者，通常可以较早期察觉到，也能因此及时获得治疗。
●辨识青光眼的症状
如果有下列情况出现，尤其是45岁以上的中老年人，千万不要掉以轻心，应尽早找医生检查，以便确定是否罹患青光眼，以下为急性青光眼的症状：
1、有恶心、呕吐等现象。
2、注视灯光时，周围出现彩虹圈。
3、有压迫感，持续性头痛。
4、视力模糊，焦点无法集中。
5、眼睛剧痛，眼睛发红，角膜红肿。
●青光眼的高危险群
青光眼也有所谓的“高危险群”，谢伟民医生说，65岁以上，若家族中曾有人罹患青光眼者，那么患上青光眼的危险几率很高，约等于一般人的10倍，属于高危险群。
此外，糖尿病患者也有患上青光眼的危险几率。此外，若其中一只眼睛已患上青光眼，另一眼睛亦有很高的几率发病。
如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时，应尽快找眼科医生接受彻底检查，若发现罹患青光眼，应火速就医，进行治疗，以免失明。
糖尿病对眼睛有什么的影响
糖尿病是一种代谢紊乱疾病，表现为空腹后血糖升高，糖尿病会使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变。会产生视力减退，出现近视眼、远视眼、老花等。随着病变逐渐引发白内障、青光眼、虹膜睫状体炎，甚至引发严重的糖尿病性视网膜病变。下面将介绍糖尿病对眼睛的影响主要变现在以下方面：
1、眼睛的屈光改变
糖尿病患者经常出现一些视力模糊的情况，一时半会又恢复了，这是因为与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。
2、引发白内障
白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。
3、引发青光眼
原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。
4、糖尿病视网膜病变
得了糖尿病对患者眼睛最严重的一种糖尿病并发症就是糖尿病视网膜病变，这是导致患者失明的主要原因。早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变，为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。
以上就是糖尿病对眼睛的影响，如果患者患有糖尿病性白内障并且严重影响视力，可通过手术恢复，对于糖尿病的患者，应定期扩瞳眼底检查。若是患者有视力影响建议及时到医院就诊。通过治疗改善问题
糖尿病患上青光眼如何治
青光眼是一种致盲率想当高的眼科疾病，所以我们一定要做好预防工作，特别是一些糖尿病患者，本身就已经被疾病缠身了就不要让青光眼再来危害我们的眼睛健康了，当糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到了房角，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。
预防青光眼从戒浓茶起
青光眼又名“视力小偷”，是由于视力的受损一般是从视野两旁开始，而且在病发初期不易察觉。患者的视力会在不知不觉间逐渐收窄，直至视野范围剩余低于两成之际，才顿觉病情严重。青光眼可导致失明，是全球成年人的主要致盲眼疾。不想患上青光眼，定要细心了解病征，方可击退这个“视力小偷”。
成因：眼球压力过高
青光眼的形成，是由于眼球压力过高，从而引致眼后房视网膜及视神经上纤维逐渐毁坏。大部分青光眼患者在病发初期是无痛且不易察觉得到，是以青光眼又名“视力小偷”。
若没有适当的治理，青光眼患者的视力会逐渐下降，令视神经永久性受损，严重的更可导致失明。很多患者往往直至他们的视野范围只低于两成，才惊觉自己患上青光眼，是以定期的检查和及早治疗是非常重要的。
治疗：滴眼药水激光手术
虽然青光眼大多不能痊愈，但只要透过适当治疗，一样可以有效控制病情，预防或减慢视力进一步受损。治疗青光眼的首要任务是要使眼压降至合适水平，而滴用眼药水、激光手术及眼科手术就正可降低眼压，以及避免视力进一步受损。
眼药水是治疗过程中最常用的一种方法，只要患者按时滴用，便可减少眼睛产生的房水量，从而有效降低眼压。不过，倘若药物不能有效控制眼压时，医生便可能采用激光及传统手术作进一步的治疗。对于慢性开角型青光眼患者而言，医生会使用激光光束在排水的滤帘位置打开小孔，让房水流动得更畅顺，以取减低眼压之效。而手术治疗则通常会在最后才使用，医生可能会从眼白的地方取去一小块组织，以制造一个通道，让房水从眼排出来，以收降眼压之效。
高危：60岁长者糖尿病患者
六十岁或以上的长者，以及家人患有青光眼的人士都是青光眼的高危一族。一般而言，患者的兄弟姊妹患上青光眼的机会为10%，而患者的子女患上青光眼的机会则有40%。
此外，一些系统性疾病如糖尿病、高血压、偏头痛患者患上继发性青光眼的机会亦相当高。另外，眼睛曾受创、深近视，又或是曾经及目前正服用类固醇的人士，同样是青光眼的高危一族。
预防：戒饮浓茶生活有规律
由于中老年人是青光眼的高危人士，可多参与护理健康教育活动，从中听取护眼之道，增加护理眼睛的知识，防患于未然。此外，定期检查、戒饮浓茶咖啡、培养正常生活规律、保持心境轻松等，都是最根本而又有效的预防方法。
为什么糖尿病会导致患者失明
1、新生血管性青光眼
青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
2、骤盲白内障
糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。
在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。
健康小贴士：为了防治失明的发生，糖尿病患者除了要控制好血糖，还应积极采取有效的治疗措施，针对糖尿病的源头进行彻底根除，只有这样才能避免并发症发生。
糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病，普通药物治疗只能暂时缓解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求医。
怎么会得青光眼
1、用眼过度并不合理用药：
如今的生活大部分的时间都是在电脑的陪伴下度过，学习生活的压力，迫使必须马不停蹄的前进，因此大部分的白领一族每天面对电脑工作的时间都会在八到九小时，有些甚至会更多，而当眼睛出现干涩，胀痛的症状时，只是简单地用一些眼药水来缓解，没有引起重视，长时间的过度用眼、加上对症状的忽视及不合理用药，都会诱发青光眼病的产生。
2、病因的遗传：
青光眼的发病与遗传也有着密切的关系，如果的家族有患青光眼病的病史，或者患有近视眼、眼底出血、亦或是全身疾病过多，如糖尿病、高血压的这些人，患上青光眼的几率将比正常人的大一些。
3、术后诱发症：
西医对于眼病的治疗多选择激光手术，但是由于各种因素的影响，如大量出血，手术破坏周边组织，加重感染，导致纤维性增生，组织功能性下降，从而诱发其他并发症，如白内障手术术后而引发的青光眼病就是一典型的例子
4、年龄的增长：
可谓岁月不饶人，随着年龄的增长，患有青光眼病的概率也随之增加，面对身体各项机能的下降，青光眼也在悄然来袭，使视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性，导致产生青光眼。
怎么会得青光眼
1、用眼过度并不合理用药：
如今我们的生活大部分的时间都是在电脑的陪伴下度过，学习生活的压力，迫使我们必须马不停蹄的前进，因此大部分的白领一族每天面对电脑工作的时间都会在八到九小时，有些甚至会更多，而当眼睛出现干涩，胀痛的症状时，只是简单地用一些眼药水来缓解，没有引起重视，长时间的过度用眼、加上对症状的忽视及不合理用药，都会诱发青光眼病的产生。
2、病因的遗传：
青光眼的发病与遗传也有着密切的关系，如果您的家族有患青光眼病的病史，或者患有近视眼、眼底出血、亦或是全身疾病过多，如糖尿病、高血压的这些人，患上青光眼的几率将比正常人的大一些。
3、术后诱发症：
西医对于眼病的治疗多选择激光手术，但是由于各种因素的影响，如大量出血，手术破坏周边组织，加重感染，导致纤维性增生，组织功能性下降，从而诱发其他并发症，如白内障手术术后而引发的青光眼病就是一典型的例子
4、年龄的增长：
可谓岁月不饶人，随着年龄的增长，患有青光眼病的概率也随之增加，面对身体各项机能的下降，青光眼也在悄然来袭，使视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性，导致产生青光眼。
为什么会得青光眼?中医对它的解读
中医认为青光眼属中医“五风内障”范畴、主要由风、火、痰、郁及肝之阴阳失调，引起气血失和，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致。一般病来势猛，临证施治，除消除病因，治其根本外，同时要注意缩瞳神、通血脉、开玄府、宣壅滞、消积液，尽快改善症状，以保存视力。