颈椎间盘突出症的症状有哪些
颈椎间盘突出症的症状有哪些
颈腰椎病专家指出,颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。
专家指出,颈椎间盘突出症的症状可分为以下几种:
侧方突出型:轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。
旁中央突出型:除有侧方突出型的表现外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍。
中央突出型:早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。
颈椎间盘突出症的发病情况分型
颈椎间盘突出症的发病情况分型
颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年,约占患者人数的80%。在临床上,颈椎间盘突出症从发病情况来看,可分为以下三型:
(1)急性颈椎间盘突出症:是指急性发病,并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出,并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见,临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。
(2)外伤性颈椎间盘突出症:本型在临床上次多见,其特点主要有以下三点:
①外伤史:详细询问,每例均有明显的头颈部外伤史,尤以意外性外伤发病率更多,包括高速公路上的急刹车等。
②伤后出现症状:伤前为无任何症状的健康人,但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现,并伴有颈椎椎节局部症状等。
③影像学检查:提示椎间盘有明显的突出或脱出,并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征,但约50%的病例伴有椎管狭窄征。
(3)慢性颈椎间盘突出症:是指缓慢或亚急性起病者,大多在连续劳累多天后发生,尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外,主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征,影像学检查证实致压物为突出的椎间盘,不应存在骨性致压物。
颈椎间盘突出的三大类型
颈椎间盘突出症指颈椎间盘突出因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损,髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状。颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性度有关。
颈椎间盘突出症可分为三种类型:
1、中央型:以颈髓受压为主要表现,按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2、侧方型:以根性痛为主,感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异、
3、旁中央型:常因发生的剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。
颈椎病又可称为颈椎综合症,所发生于中老年人,也可发生于青年人。由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根。椎动脉颈部交感神经耳引起的综合症状。颈部肌肉和韧带易受拉劳损,长期处于非协调受力状态,再加上扭转、侧展过度更进一步导致损伤,易于发生脊椎病。
患有颈椎间盘突出的患者,平时应注意坐姿正确。多活动颈部,偶尔抬头远望,保证睡眠时间。睡觉时不可俯着睡,枕头不宜过高,避免损伤、避免猛抬重物,紧急刹车等。
腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛
坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状,可以产生这种症状的疾病很多,其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的,所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛,这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂,它可以导致臀部肌群的紧张,造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激,从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛,同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。
颈椎病就是颈椎间盘突出症吗
不是。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突 出症的总称,主要是因为颈椎长期劳累性损伤、骨 质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,导致颈椎脊 髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压,出现一 系列功能障碍的临床综合征。所以,颈椎间盘突出 症只是颈椎病的一种。
颈椎盘突出患者的饮食搭配
1、中医认为颈椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤,因此对颈椎间盘突出的患者而言养肾至关重要。因此颈椎间盘突出的患者要多食黑豆,黑芝麻,黑米,核桃等补肾食品。
2、钙:钙物质不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。
3、维生素C:多吃一些含维生素C的食物,能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度,还能达到缓解颈椎间盘突出症状的效果。
4、蛋白质:只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中,多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。
5、维生素E:养生学家称,维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解颈椎间盘突出的疼痛的症状,如花生米等物质。
腰椎间盘突出手术禁忌
(1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。
(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。首次发病者,除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等症状),否则不宜手术。
(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。
(4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。
(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。
颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别
临床上,颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的,因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。
(1)早期(轻度)椎间盘突出症,可能引起颈部局部不适或疼痛,而少有脊髓压迫,即使有脊髓压迫,尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点,一旦出现临床症状和体征,病情多逐渐加剧,缓解间歇不明显。
(2)二者在发病年龄上有明显差异,颈椎病发病年龄平均在50岁以上,而颈椎间盘突出症年龄偏低。
(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤,头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。
上一篇:交感神经型颈椎病需与偏头痛
浅谈颈椎间盘突出症的理念
腰间盘突出症大家都了解,但是大家知道颈椎间盘突出?当然这个发病率没腰椎间盘突出那么高,但是这个疾病带来的一系列的问题就不亚于腰椎间盘突出。
谈到颈椎间盘突出,大多数都很不以为然。大多数人认为和颈腰椎病的距离很近,在10个人中间,有5个人就有颈椎病,但是,在10个人中未必就能找出2个颈椎间盘突出患者。虽然颈椎间盘突出的患病概率小,但是该病带来的危害却绝不亚于其他病。
不少患有颈椎间盘突出的患者唯一的症状就是头疼。大多数人认为颈椎间盘突出的主要症状是肩背酸痛或者颈部酸痛,其实这样的看法是不全面的。也有部分颈椎间盘突出患者,出现的仅仅是头痛的症状,而无其他任何症状。
颈椎间盘突出不仅会导致颈肩背酸痛,也会导致头疼发生。而由颈椎间盘突出所引发的头痛是由于多种因素所导致的,由于颈椎管的裂缝小以及周围压迫的神经组织较少,因此,该病的症状不明显。主要表现为头疼。
颈椎间盘突出是一种说难也不难,说容易也不容易治疗的颈腰椎病。由于该病的的患病部位特殊,所以导致该病的治疗方式也有限。目前该病的主要治疗方式主要有传统的牵引疗法、微创疗法和手术疗法三类。