​老年痴呆的临床表现

​老年痴呆的临床表现

1.智力减退

开始表现为短期内出现思维迟缓，情感不稳，注意力不集中，做事马虎，进而出现进行性遗忘，起初，近期记忆力丧失，随后远期记忆力也丧失，最终发展为连姓名、年龄、家人都遗忘，并常伴有计算力下降，同时有定向力障碍(出门不知回家路线，如厕完毕不知卧室)。理解力及判断力差，严重时无法与人交流。

联想困难，理解力减退，判断力差。起初表现为工作毫无计划性与创造性，继则连原来熟悉的工作都无法完成。严重时，连他人言谈都无法理解，令其脱衣则张口，令其伸手则久站不动。

2.行为改变

常出现幼稚行为，强迫行为，无目的行为。例如翻箱倒柜，乱放东西;爱藏废物，视作珍宝;不注意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。晚期均行动不能，卧床不起，两便失禁，生活全无处理能力，形拟植物状态。

3.情感障碍

早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。

4.外貌改变

显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔反应迟钝，生理反应迟缓，躯体弯曲，步态蹒跚。

5.其他表现

体重减轻、口齿含糊，失语，以及各种失用、失认、失算症、书写困难等。最终认识能力可全部丧失。

老年痴呆如何检查

老年性痴呆发病初期的症状是记忆障碍，通常表现为对以前的记忆的缺失，还有一部分人则表现出性格孤僻，非常自我，对身边的东西不感兴趣，没有生活热情，与发病前相比简直是两个人。有权威研究结果显示，社会交往活动会对人体的脑部形成必要的刺激，可以很好地预防老年痴呆。

老年性痴呆症的临床诊断思路：

1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍)，妨碍患者的社会活动或日常生活，可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。最后还应排除意识障碍、谵妄，排除假性痴呆(抑郁等导致)以及短暂意以混乱和智能下降(药物、毒物等导致)等后方可确立诊断。

2、确定痴呆类型：病因学诊断步骤可分为几步：(1)皮质性特征还是皮质下特征;(2)有无多发性缺血发作特征;(3)有无运动障碍;(4)有无明显的情感障碍;(5)有无脑积水。根据上述痴呆诊断步骤，可确定大多数痴呆患者的病因。

3、依据临床表现、日常能力受损情况、认知坪估等确定痴呆的严重程度。常用临床痴呆评定量表(CDR)或总体衰退量表(CDS)做出严重程度的诊断。

老年性痴呆症的诊断标准：

痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。

1、怀疑标准：在发病或病程中缺乏足以解释痴呆的神经、精神及全身性疾病;痴呆合并全身或脑部损害但不能把这些损害解释为痴呆的原因;无明显病因的单相认知功能进行性损害。

2、可能标准：临床检查为痴呆，并由神经心理检查确定;进行性恶化;意识状态无改变;40—90岁起病，常在60岁以后;排除了系统性疾病或其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍。

3、支持可能诊断标准：特殊认知功能的进行性衰退(如失语、失用、失认);日常生活能力损害及行为的改变;家族中有类似病人;实验室检查结果，腰穿脑压正常，脑电图正常或无特异性改变，如慢波增加。

4、排除可能AD的标准：突然及脑卒中样起病;病程早期出现局部的神经系统体征，如：偏瘫、感觉障碍和视野缺损等;发病或病程早期出现癫痫或步态异常。

对一个可能性的老年痴呆病人，第一步就是要评定有无认知方面的障碍，如果有，认知障碍影响了哪些功能，以及障碍的严重性。一般来说，在认知方面，老年痴呆症的诊断主要依靠记忆测试和简易智商测量表。对认知方面的测试，还可以通过记忆测试、脑电图等仪器来进行诊断。

老年痴呆症的基本介绍

老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

在当下，老年痴呆症的发病几率已经变得很高，很多老年人都被这一问题所困扰着。另一个不认同忽视的要点就是，我国即将进入老龄社会，而这就意味着，面对老年痴呆症威胁的人也会增加。所以对于老年痴呆症一定要提高警惕哦!

调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

老年痴呆患者都适合吃哪些食物

老年痴呆患者的饮食调理对于疾病的治疗是有非常大的帮助的，我们大家一定要重视这个问题，积极的做好疾病的饮食护理工作!

老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。正确的饮食可以缓解老年痴呆症状，有效帮助治疗。那么老年痴呆的患者如何饮食呢?下面为您介绍。

富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物。

老年痴呆患者的饮食应注意清淡营养丰富，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

老年痴呆症患者要注意日常饮食，选择食用适宜的食物，可以达到预防和辅助治疗老年痴呆症的功效。老年痴呆是要做到早期发现早期治疗才是最好的，这样避免病情加重带来不必要的危害而影响老年人的生活。

通过上述的介绍，大家对老年痴呆患者都适合吃哪些食物都了解了吧，若是患有老年痴呆的症状表现的患者朋友，一定要及时的到正规的医院进行老治疗，避免病情的严重化。

为什么会有老年痴呆

1、为什么会有老年痴呆

老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍,老年痴呆症的具体病因疾病因素,高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素。遗传因素,研究表明基因突变对老年痴呆发生起到了决定性的作用。饮食因素,铝含量过高、胆固醇过高、嗜酒等都是老年痴呆的诱发因素。衰老因素,近年大量研究表明,衰老是老年痴呆的首要诱发因素。教育水平的因素,一般受教育程度越低,患病率越高。为什么会有老年痴呆

2、老人脑萎缩的表现

判断力明显减退,人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性脑萎缩患者却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。

思考、归纳能力极度下降,平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性脑萎缩患者却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。

老年痴呆吃什么药

1乙酰胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显着相关，所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱被水解，从而提高乙酰胆碱在体内的含量，从而达到治疗老年痴呆的作用。在临床上，目前使用较多的是多奈哌齐片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏(力益临)等。

2谷氨酸受体调控剂：研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍(特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA)时，会表现出神经退行性痴呆的临床症状，甚至出现症状发展的情况。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂，能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆。

3脑循环改善剂及脑细胞代谢剂改善剂：此类药物调节和改善神经元的代谢，也能促进脑内蛋白质的合成，改善脑内的能量代谢，加快脑循环周期。此类药品比较多，如吡拉西坦(康恼灵)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇妥)、已酮可可碱(瑞潘通)等。

4钙离子拮抗剂：此类药物能通过血脑屏障，使脑血管扩张，降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡，从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能。

额颞痴呆的临床表现

1、本病的临床表现与Pick病相同多于50～60岁发病起病隐袭，进展缓慢，早期出现人格改变言语障碍及行为异常，如Klüver-Bucy综合征。如有家族史则CT和MRI显示额颞叶萎缩遗传学检查发现多种tau蛋白基因编码区或10号内含子相关突变，病理检查无Pick小体和Pick细胞，即可确诊。

2、原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasiaPPA)是语言功能进行性下降2年或以上其他认知功能仍保留正常与AD及其他额颞痴呆明显不同。病理上也表现为以额、颞叶萎缩为主无Pick小体。

Mesulam(1982)首先报道6例慢性进行性失语不伴痴呆病例，Weintraub等(1990)命名为原发性进行性失语。主要临床特点是：

(1)通常65岁前发病，缓慢进行性失语，不伴其他认知功能障碍可合并视觉失认空间损害或失用等，日常生活能力可保留完好。

(2)病程可长达10年以上，语言障碍可单独存在数年，6～7年发展为严重失语或缄默，仍能保持生活自理，最终出现痴呆部分病例初期表现为进行性失语病情进展快短期内发展成Pick病、运动神经元病或皮质基底核变性等。

(3)神经系统检查无阳性体征，MRI显示优势半球额叶颞叶和顶叶明显萎缩SPECT显示左侧颞叶及额叶或双侧额叶血流量降低。

老年痴呆吃什么药

乙酰胆碱酯酶抑制剂：乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显着相关，所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱被水解，从而提高乙酰胆碱在体内的含量，从而达到治疗老年痴呆的作用。在临床上，目前使用较多的是多奈哌齐片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加兰他敏(力益临)等。

谷氨酸受体调控剂：研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍(特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA)时，会表现出神经退行性痴呆的临床症状，甚至出现症状发展的情况。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂，能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆。

脑循环改善剂及脑细胞代谢剂改善剂：此类药物调节和改善神经元的代谢，也能促进脑内蛋白质的合成，改善脑内的能量代谢，加快脑循环周期。此类药品比较多，如吡拉西坦(康恼灵)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇妥)、已酮可可碱(瑞潘通)等。

钙离子拮抗剂：此类药物能通过血脑屏障，使脑血管扩张，降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡，从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能。