警惕!硬扛感冒终成心肌炎
警惕!硬扛感冒终成心肌炎
并非每一种感冒都会引发心肌炎,心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病,通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵,就会发展为重感冒并发其他感染性疾病,此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者抵抗力弱的话,就很有可能引起心肌炎。
心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,早期症状与重感冒的症状很难区分,等到出现明显症状时可能已经严重心衰,无法救治。有些心肌炎发病迅猛,称为“暴发性心肌炎”,病情的发展往往出乎意料,难以控制。因此,感冒虽然不是什么大病,但也需要我们合理对待,科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒,增强抵抗力,保持良好的生活习惯。
感冒发烧慎做剧烈运动
感冒后运动会猝死,给人们的健康敲响了警钟。武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华告诉记者:“不少人认为运动出汗有利于感冒康复,其实这并不科学。高强度的运动虽然能让人大量出汗,但在感冒阶段,人体抵抗力较弱,反而可能引起心慌、胸闷、头痛等更为不适的症状,如果感冒已经引发病毒性心肌炎,剧烈运动只会加重病情。”
很多人的印象中,老人和儿童免疫力差,患感冒后容易发展为心肌炎。其实二三十岁的年轻人也很容易中招。一般来说,急性心肌炎多与感冒等感染因素有关,如果已经感染病毒并累及到心肌,在此情况下仍进行剧烈运动,容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的损伤。因此,即使是一般的上呼吸道症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微感冒症状,建议也不要进行剧烈运动。
而人在发烧时,心跳加速,血液循环加快,体温每升高1摄氏度,心跳每分钟就可能增加10至20次,使心脏血液的搏出量增多,从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动,会进一步增加心脏负担,如有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。
因此,感冒发烧后,需要充分地休息和治疗,以帮助身体战胜疾病。如果此时仍参加剧烈运动,无疑是雪上加霜。
陈曼华主任介绍,对于感冒引起的病毒性心肌炎而言,多数情况下身体会发出报警信号,如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况,此时患者就应该十分警惕,及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。
虽然急性心肌炎多由感冒引起,但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎,这与感冒病毒类型和机体免疫力有关。一般多是由于机体免疫力低下,感冒时不注意休息,过度劳累,机体抗病能力低下,病毒感染心脏而导致心肌炎的发生。因此,预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染;同时,要注意劳逸结合,多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素,感冒期间多饮水。
哪些因素会引起孩子患上心律失常
一、病毒感染
除遗传因素外,病毒感染是引发小儿心律失常的一个危险因素。感冒受凉后,小儿易受病毒感染。而病毒感染是引发心肌炎,造成心肌纤维化、坏死,进而引发心律失常的重要原因。
二、肠道感染
肠道感染也是引发小儿心律失常危险因素之一。儿童肠道感染的病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”。通过消化道经血液循环侵袭心肌,干扰心肌新陈代谢,影响心肌血液供应,造成心肌炎症损害,易诱发病毒性心肌炎。
如果孩子平日感冒、腹泻后,出现面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状,应带孩子及时就医。有过心肌感染史的小儿尤其要注意。另外,小儿如果运动后晕倒,也要高度怀疑心律失常。
感冒后少动远离心肌炎
花季少女猝死的悲剧
前不久,一名16岁的初三女生因感冒诱发心肌炎,在学校体育课上跑步时发生猝死。据了解,猝死前10多天她曾患感冒,猝死前一天出现胸闷、气短、乏力,且活动后症状加重。家长对这些症状并未在意,仍让其坚持上学。之后在进行400米跑步训练中,没跑多远她就昏倒在地,发生猝死。
猝死为何会发生在感冒后
研究表明,感冒患者(尤其是儿童)发展为急性病毒性心肌炎的原因为未及时就诊和运动过多。
病毒性心肌炎是一种常见的心脏病,柯萨奇B组病毒等是引起急性病毒性心肌炎的病原体。患者在出现症状之前多有感冒史。轻症患者多无明显症状,当发生心肌病变时,患者常诉心前区不适、胸闷、心跳太快、头晕、周身乏力、面色苍白,甚至伴有烦躁不安和呼吸困难。如果出现胸闷气短,则可能发生了心力衰竭,重者可发生心源性休克,进而危及生命。
防猝死要点:早查少动
早查 孩子感冒后,最好进行心电图检查。因为几乎所有病毒性心肌炎患者都会出现心电图改变。前不久,我国九省市小儿心肌炎协作组调查1740位患儿,经心电图检查发现:早搏占58%,ST段和T波改变占33%,房室传导阻滞占40%。可见,心电图检查结果是早期诊断病毒性心肌炎的重要指标。
少动 要引导感冒患儿避免奔跑、嬉戏、打闹,以免增加心脏负担,导致心肌损伤甚至发展成心肌炎。另外,家长和教师不要让感冒的孩子去上学,尤其是不要让其参加体育课和剧烈运动,以防上述悲剧重演。
猝死,真的防不胜防
莫轻视感冒、腹泻
心肌炎是常见病,感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后,根源在于感染了病毒,例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后刚开始,人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状,慢慢地,憋气、胸闷等症状也可能出现,这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时,就变成重症心肌炎,也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视,要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死,要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。
暴发性心肌炎来势汹汹
暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人,却被自己强大的免疫力所伤。
重症心肌炎发病迅速,很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视,对感冒超过2周、持续低烧不重视,待出现胸闷、憋气时才就诊,错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的,25%会演变成慢性心肌衰竭,5%的可能会发展成重症心肌炎,拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示,重症心肌炎若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差,容易留下后遗症。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。
心律失常是年轻人猝死主因
猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时,连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后,诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下,若没有得到及时有效的急救,容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常,但没有过度疲劳等因素的诱发,可能一辈子都不会发生恶性心律失常。
很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意,这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌,导致心肌水肿,心脏功能下降,出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱,诱发心律失常而猝死。因此,如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止,并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状,必须及时来医院就诊,病后两周还没好,容易继发心肌炎,即使控制,心肌也已永久性的受损,因此,感冒延绵不愈要警惕。
胸闷憋气是哮喘吗
年轻患者上呼吸道感染后容易诱发心肌炎,胸闷、心慌是心肌炎最常见的症状之一。提醒大家如果胸闷出现在外感后,尤其是病毒感染,应该警惕心肌炎的发生。感冒后注意休息,多喝水,一方面促使感冒痊愈,一方面防止并发症的出现。
总之,出现胸闷憋气不一定是哮喘,如果不能自行缓解需及时就医明确诊断。
心肌炎可能会导致猝死
急性心肌炎,许多人也许并不知晓。但要一提起感冒,大多数人都能说出一堆症状。然而,急性心肌炎与感冒并非远亲,他们是紧挨着的近邻,两种症状之间有许多必然的联系。
急性心肌炎是猝死的元凶之一
“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死,一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点,一种是指从发病到死亡仅1小时,一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期,“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是,有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系,比如心肌炎。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变,有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状;较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。
急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起,病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。
专家说,值得注意的是,虽然急性心肌炎并没有特定人群,但与成人病毒性心肌炎相比,儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重,并且儿童比成人更易罹患此病。
急性心肌炎病毒感染是主要病因
急性心肌炎有多种病因,但多数是因感染所致,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现,急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染,另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,细菌如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。患者在受到病毒感染后如果未能足够重视,仍然大量运动可能令病毒在心肌内繁殖复制加剧,造成心肌炎症和坏死。许多年轻人因急性心肌炎猝死的原因就在这里。
急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历,如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后,就出现了心肌炎症状。此外,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也有可能诱发急性心肌炎。
另外,自身免疫反应也可能引起心肌炎,如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎,其中以风湿性心肌炎最为常见。
提高免疫力是最佳防治方法
急性心肌炎对人体尽管危害不小,但并非无法防治。有观点认为有心脏病家族史的人患急性心肌炎的概率较大。李主任说,这种说法是没有根据的,98%的急性心肌炎患者可以完全治愈,只有2%的患者有可能发展成心肌病。早期把感冒控制好,尤其是严重的病毒性感冒就能预防急性心肌炎,同时,机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒,以防止发生心肌病变。
一般来说,急性心肌炎的患者在治疗的同时应进行饮食调理。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品,戒烟忌酒。同时进行适当体育锻炼如慢跑、太极拳等。
预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养,选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生,尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合,避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。此外,要适当进行锻炼,同时注意日常饮食,合理营养。
防病胜过治病,秋季及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
秋季需防小儿心肌炎
近期天气温差大,容易得感冒,流鼻水、咳嗽及腹泻。但很多人都不太重视,自己吃点药,等到支撑不住,才去医院看病,一检查发现居然是急性心肌炎。
医生指出,当人体因患病导致抵抗力急剧下降时,病毒会通过呼吸道和消化道大肆侵袭心脏等重要器官,使心肌产生炎症病变。因此,有病最好去医院检查,即使看似轻微的感冒或肠胃炎,可能演变成有致命性的心肌炎。同时,值得注意的是,虽然急性心肌炎并没有特定人群,但与成人病毒性心肌炎相比,儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重,并且儿童比成人更易患得此病。希望父母亲能提高警觉,多注意孩子的变化。若有不寻常的症状出现,立即就医,如此必可免去许多不幸的后果。
目前正值转季时节,室内外温差较大,很容易出现发热、咳嗽等呼吸道疾病症状,病毒就会乘虚而入侵袭心脏,引发心肌炎。但人们往往对此不重视,认为吃点药、多喝水就能治愈,失去了最佳治疗时机。
急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历,如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后,就出现了心肌炎症状。此外,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也有可能诱发急性心肌炎。需要注意的是,心肌炎的临床表现千变万化,包括发烧、心跳加速、呼吸急促、脸色苍白、胸痛,甚至休克。
病毒感染导致心肌损伤
急性心肌炎有多种病因,但多数是因感染所致,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现,急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染,另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。
急性心肌炎是心脏的肌肉层发炎,可发生在各年龄层,包括新生儿也可能受到侵袭。急性心肌炎常跟病毒感染有关。在婴幼儿期的心肌炎大多为急性发作,甚至是猛暴性而造成死亡;较大孩童或青少年则发病较缓慢,但可能发展成郁血性心脏衰竭或扩张性心肌症。
因此,对儿童感冒,应及时上医院检查治疗,以免病毒侵犯心肌。心肌炎的临床症状轻重不一。轻者可无自觉症状,只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常。急性心肌炎病情可以在数小时内急剧变化,引发心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救,可危及生命。医生提醒,当然,也无须太紧张,一般来说,并不是感冒就一定都会得心肌炎,所以也不要把感冒看得那么重。当孩子有腹泻,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。
得了心肌炎怎么办
一般来说,急性心肌炎的患者在治疗的同时应进行饮食调理。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品,戒烟忌酒。同时进行适当体育锻炼。
儿童患心肌炎也无需太担心,一般来说,轻度心肌炎的儿童在门诊进行治疗就可以了。中度或重度心肌炎的孩子就需要住院进行治疗,主要就是进行保心肌的治疗,静脉注射药物,像果糖、维生素C等,出院以后也要继续口服药物进行治疗。诊断治疗及时的话,大部分儿童都可以治愈,也不会影响生长发育,只有个别的孩子会难治疗。需要注意的是,如果发病不超过半年,就叫做急性心肌炎,发病超过半年叫做迁延性心肌炎,如果发展为扩张性心肌病的话,恢复就很困难,而且还会影响孩子的生长发育。
提高免疫力是最佳防治方法
急性心肌炎对人体尽管危害不小,但并非无法防治。医生指出,98%的急性心肌炎患者可以完全治愈,只有2%的患者有可能发展成心肌病。早期把感冒控制好,尤其是严重的病毒性感冒就能预防急性心肌炎,同时,机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒,以防止发生心肌病变。
预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养,选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生,尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合,避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。此外,要适当进行锻炼,同时注意日常饮食,合理营养。及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
2个点防止宝宝感冒引起并发症
警惕:儿童感冒后常深呼吸
心肌炎的确诊有难度,最准确的确诊方法是做心肌活检,但创伤大一般不采用,主要靠医生的临床诊断。因此感冒或上呼吸道感染后7~10天,出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状,此时,如做心电图,发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。就要高度怀疑为心肌炎了。
“由于孩子免疫功能还不完善,容易受到病毒入侵,因此是病毒性心肌炎的高发人群。”医生提醒家长,如果孩子感冒后,出现常常深呼吸、叫累、乏力的情况,就可能是病毒性感冒导致了心肌炎,要到医院请医生判断。
防治关键:充分休息
无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎,充分的休息都是关键。根据研究,在病毒性感冒或上呼吸道感染后,也就是被病毒感染后,仍然持续紧张、过度劳累、从事重 体力劳动或者剧烈运动,比较容易发生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎,更是必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。靳医生介绍,患病毒性心 肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新 鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。