寒性体质的辨证施治

寒性体质的辨证施治

1.寒凝心脉

证候：胸闷胸痛，心悸气短、甚则胸痛如绞，手足不温、冷汗自出，多因骤感风寒而发病或加重，舌苔薄白，脉沉紧。治则：温通心阳。主方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。常用药：桂枝、细辛、当归、薤白、瓜蒌、白芍药、枳实、厚朴、大枣等。

2.寒邪犯肺

证候：咳嗽，咳痰色稀白，口不渴、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治则：温肺散寒。主方：华盖散。常用药：麻黄、桑白皮、杏仁、紫苏子、陈皮、茯苓等。

3.寒凝肝脉

证候：少腹拘急冷痛,少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓，舌苔白滑，脉沉弦或迟。治则：温肝散寒、行气止痛。主方：暖肝煎。常用药：肉桂、茯苓、当归、乌药、枸杞、沉香、生姜、小茴香等;

4.寒凝胃肠

证候：腹中冷痛，得热则减，因外感寒邪或进寒凉菜饮食加剧，呃逆呕吐，食少，大便溏薄，肠鸣，舌质淡苔白，脉沉紧。治则：温里散寒。主方：香苏散合良附丸。常用药：紫苏叶、香附、高良姜、陈皮、大枣、丁香等;

5.寒滞经脉

证候：四肢关节疼痛，痛甚部位固定，遇寒痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤或有冷感，舌淡苔白，脉弦紧。治则：散寒通络。主方：乌头汤。常用药：制川乌、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、黄芪等;

6.寒凝胞宫

证候：经期延长，色暗量少，小腹冷痛，得热则减，苔白，脉沉紧。治则：温经散寒。主方：温经汤。常用药：当归、川芎、补骨脂、牛膝、白芍、肉桂、莪术、附子、桂枝、艾叶等。

寒凝心脉发作期属急证，患者应立即含服麝香保心丸或苏合香丸等芳香温通制剂，并前往正规医院就诊。“寒为阴邪，易伤阳气”，寒性体质者常伴阳气不足，阳气不能振奋，鼓动无力，气血运行不畅，平素适当用温通行气补气之药品：如肉桂、干姜、党参、黄芪、白术、当归、苏合香油等，用桂枝、干姜、吴茱萸、红花、当归、细辛等温通活血通络中药煎汤至2000ml泡脚，水温在40℃上下，20～40分钟。

寒性体质证症状表现多端，治疗大法当温中散寒。

血瘀体质的辨证施治

1.瘀阻于肺

证候：胸痛咳嗽，气促，甚者喘息不能平卧，胸闷如塞，心悸不宁，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：活血理气，行瘀通络。主方：桃仁红花煎。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，赤芍、桑白皮、薏苡仁等。

2.瘀阻于心

证候：胸闷疼痛，痛引肩背，心悸，口唇青紫，舌质青紫或淤斑、瘀点，脉涩或结代;治则：活血理气通脉。主方：血府逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、桂枝、赤芍、枳壳、郁金等。

3.瘀阻于胃

证候：胃痛，按之痛甚，食后加剧或有包块，入夜尤甚，甚者便血或呕血，舌质淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：化瘀通络止血、理气和胃。主方：失笑散合丹参饮。常用药：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁、延胡等。

4.瘀阻于肝

证候：胁痛痞块，入夜尤甚，舌质紫暗或有淤斑点，脉弦涩。治则：祛瘀通络，疏肝理气。主方：膈下逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、香附、赤芍、乌药、枳壳、延胡索等。

5.瘀阻于肢体

证候：肢体局部可见局部的肿痛或青紫，舌质紫或淤斑、瘀点，脉涩。治则：活血行气，袪风除湿、通痹止痛。主方：身痛逐瘀汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、、赤芍、枳壳、秦艽、羌活、地龙等。

6.瘀阻于胞宫

证候：少腹疼痛，月经不调，痛经，经色紫黑有块，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：活血化瘀，和络止痛。主方：少腹逐淤汤。常用药：当归、川芎，赤芍、延胡索、肉桂、干姜等。

7.瘀阻脑窍

证候：眩晕，头痛经久不愈，兼见健忘，失眠，心悸、耳鸣耳聋，舌质紫暗或淤斑、瘀点，脉弦涩。治则：祛瘀生新，活血通窍。主方：通窍活血汤。常用药：桃仁、红花、当归，川芎，丹参、赤芍、枳壳、地龙等。

血瘀体质常伴气血不足，平素可进补气养血活血之药品，如：党参、黄芪、白术、大枣、甘草、熟地黄、丹参、红花、川芎、当归等，可选八珍汤、当归补血汤等补气血制剂，丹参片、银杏叶胶囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀制剂。适当选用党参、黄芪、大枣、熟地黄、当归等煲汤。用桂枝、红花、乳香、鸡血藤、没药、当归等活血通络中药煎汤至2000ml泡脚，水温在40℃上下，20～40分钟。

以上各型严重时，均属临床急症，需急诊住院治疗。

总之：血瘀体质证症状表现多端，治疗大法当活血化瘀。

厌食的辨证施治

(一)内治法

1.脾运失健

证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。治则：调和脾胃，运脾开胃。

(1)主方：金不换正气散加减。方药：苍术、藿香、陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂。舌苔白腻加半夏、佩兰。

舌苔黄腻加薏苡仁、青蒿;腹胀便干加枳实、厚朴;大便偏稀加山药、焦建曲;乳食不化加麦芽、莱菔子。

(2)中成药：小儿香橘丹。

2.脾胃气虚

证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。治则：健脾益气，佐以助运。

(1)主方：异功散加味。方药：党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、焦建曲。

舌苔白腻加苍术、扁豆;脘腹作胀加木香、香附;大便稀溏加煨姜、益智仁;水谷不化加山药、焦山楂;多汗易感加黄芪、防风。

(2)中成药：儿康宁口服液。

3.脾胃阴虚

证候：不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治则：滋脾养胃，佐以助运。主方：养胃增液汤加减。方药：沙参、石斛、玉竹、乌梅、白芍、甘草。佐以香橼皮、谷芽、麦芽。

脾气薄弱加山药、扁豆;口渴引饮加天花粉、芦根;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;阴虚内热加丹皮、知母;夜寐不宁加酸枣仁、莲子心。

(二)外治法

1.外敷

将神曲、麦芽、山楂，莱菔子、鸡内金，烘干后共研为细末，加淀粉，用开水调成糊膏，纱布包裹，于晚上敷神阙穴，次晨取下。每日1次，5次为一疗程。

2.针灸治疗

针刺四缝、足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴。

3.推拿疗法

刮四逢、捏脊、推三关、揉足三里、分推腹阴阳等穴。

冬病夏治不是适合所有人群

并不是所有人群都适合冬病夏治，按照中医的观点，需要根据人体体质辨证治疗，尤其现在成年人可能并不是单一体质，而是“兼夹体质”，也就是同时具有两种体质的特征和表现，最好到医院做体质辨识，再对症下药。冬病夏治所针对的多为虚寒性、寒湿性疾病，对于中医认为体质偏热或湿热性体质及体内火气较盛的人群，反而不适宜冬病夏治。以三伏贴为例，其中多为祛寒除湿、增强体质的药物，火气较旺者并不适合。

男人体寒怕冷怎么办

体寒是什么?

以中医看，体寒大部分叫做“虚寒”，就是体质虚且寒。中医对于病情，可以用“八纲辨证”法说明，分成“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”。这个八纲辨证，虚跟寒都在同一个人身上表现，所以我们就说这个人虚寒。寒体质的人就怕冷，再加上虚就更怕冷了。长期处于寒性体质，男性就会引发性功能障碍。

中医治疗需辩证施治

如果是中医要注重辩证施治。虽然饮食治疗体寒不必西医迅速，但通过调养可实现副作用小，效果持久等特点。通常情况下，男人体寒建议多吃温性食物、温热性水果、凉性水果。

多吃温性食物

男性日常生活中的温性食物主要有韭菜、刀豆、芥菜、香菜、油菜子、韭子、香花菜、南瓜、木瓜、高粱、糯米、杏仁、栗子、大枣、胡桃仁、酒、醋、生姜、葱、大蒜等。温热性水果包括山楂、樱桃、石榴、荔枝、青果、木瓜、白果、红毛丹、榴莲、金橘、水蜜桃、李子、芒果。凉性水果以西瓜、甜瓜、梨、柑、桔、香蕉、桑椹、柿子、火龙果、杨桃、山竹、草莓、枇杷、圣女果较为常见。

辨证施治

1.肺阴虚证

证候：干咳，痰少黏白，或痰中带血丝，咽喉干燥，舌红少津，脉细数。治则：养阴润肺，佐以清肺热。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。常用药：沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参

2.心阴虚证

证候：失眠多梦，五心烦热，心悸，舌红少津，脉细数。治则：滋养心阴，佐以清心热。主方：天王补心丹。常用药：天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶;

3.脾胃阴虚证

证候：不思饮食，大便硬结，口干唇燥，甚或干呕，舌红少津，脉细数。治则：养阴和胃，佐以清胃热。主方：益胃汤。常用药：沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;

4.肝阴虚证

证候：两目干涩，头痛头晕，视物不明，舌红少津，脉弦细数。治则：滋养肝阴，佐以清肝热。主方：四物汤，一贯煎。常用药：生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。

5.肾阴虚证

证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精健忘，尿少，头发皮肤干枯，舌红少津少苔或无苔，脉细数。治则：滋补肾阴，佐以清下焦热。主方：六味地黄丸。常用药：熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。

除上述方药外，可随症加减。潮热加鳖甲、地骨皮;盗汗加五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦;烦躁不安加黄连、淡竹叶、栀子。根据阴阳互根、阳中求阴理论，加少量补阳之品，如肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、寄生、牛膝等。

阴虚病证由于病因不一，首先导致相关某脏病变，五脏互关，久则可累及它脏，症状表现多端，治疗大法当滋养阴液，佐以清虚热。

肝火的辨证施治

1.肝经火旺

证候：胁肋胀痛，呕吐吞酸，嗳气，口干，舌红、苔黄，脉象弦数等症。治则：清泻肝火，降逆止呕。主方：左金丸。方药：姜、黄连、吴茱萸。

2.肝火灼肺

证候：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，便秘，舌苔黄，脉弦数等。治则：清热化痰，止咳止血。主方：咯血方。方药：青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉。

3.肝火郁结

证候：目赤肿痛，易惊多怒，不能安卧，尿赤、便秘，脉洪实者。治则：清泻肝火。主方：泻青丸。方药：当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风。制成蜜丸，煎竹叶汤同砂糖化下。

口干的辨证施治

1.外感风热

证候：口干而饮水稍多，伴发热恶风，脉浮，多见于外感温热病得初期，津液损伤较轻。主方：银翘散加减。

2.胃火炽盛

证候：口干而喜冷饮，伴烦躁易怒，大便干燥，小便发黄，面红，舌红，脉实有力。主方：白虎汤加减。

3.阴虚

证候：口干而不多饮，伴颧红、盗汗、舌红少津，脉细数弱。主方：知柏地黄丸加减。

4.湿热

证候：口干而不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻，脉滑数力可。主方：龙胆泻肝汤加减。

5.痰饮内停

证候：口干不喜饮，或喜热饮，但饮水不多，甚至口干欲饮水，水入即吐，舌胖质淡苔润滑，脉弦无力，或沉迟，或沉缓，或沉弱。主方：补中益气汤合理中汤加减。

6.瘀血内停

证候：口干，但仅漱水润口而不下咽，舌紫暗有淤斑或瘀点，脉涩。主方：血府逐瘀汤加减。

7.寒热错杂

证候：口干伴气上冲心，心中痛热，饥不欲食，脉弦。主方：乌梅丸加减。

痰湿体质的辨证施治方法

1.痰湿蕴肺

证候

咳嗽反复发作，痰多黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。治则：燥湿化痰、温肺降逆。

主方

二陈平胃散合三子养亲汤。常用药：陈皮、煮半夏、茯苓、厚朴、莱菔子、白芥子、紫苏子等。

2.痰湿中阻

证候

腹部痞塞不舒，进食尤甚，胸闷，头晕目眩，身重困倦，恶心呕吐，胃纳呆滞，口淡不渴，大便正常或不实，舌苔厚腻，脉沉滑。治则：燥湿化痰、理气和中。

主方

二陈平胃散。常用药：陈皮、煮半夏、茯苓、厚朴、苍术等。

3.痰湿蒙窍

证候

头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多睡困乏，舌苔厚腻，脉沉滑。治则燥湿化痰，健脾和胃，平肝息风。

主方

半夏白术天麻汤。

常用药

白术、天麻、陈皮、煮半夏、茯苓、竹茹等。

痰湿体质证症状表现多端，治疗大法当燥湿化痰。

调理

①防油腻

痰湿体质最需要预防的是防油腻、少吃甜食、少吃精制的食物和少喝水，痰湿体质的人天生不容易排水，所以不能喝很多水，一天就不能喝够八杯水了。夏季注意不同贪凉。

②不熬夜

痰湿体质的人要注意舒展情志、不熬夜、尤其不要熬夜吃夜宵，早上起来要注意吃早餐。

遗精的辨证施治

君相火旺：心烦多梦，梦则遗精，阳事易举，伴头晕耳鸣、心悸怔忡、面赤口苦、小便短赤、舌红苔薄黄或少苔、脉细数。治疗宜清心安神、滋阴降火。方药可用黄连清心饮合三才封髓丹。若遗精频繁心神不宁者，也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤。若以阴虚火旺为主，可改用知柏地黄丸或大补阴丸。

肝火偏旺：梦中遗精，阳事易举，烦躁易怒，伴胸胁不舒、口苦咽干、大便干燥、头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。治法宜清肝泻火。方药可选用龙胆泻肝汤或化肝煎。

湿热下注：遗精频作，甚则精滑黏浊，阴囊湿痒，伴小便短赤，淋沥不尽，胸胁苦满、口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治法宜清热化湿。方药可选用萆薢分清饮或八正散。若偏于肝胆湿热，也可用龙胆泻肝汤。此证忌用补涩之品。

脾虚不摄：遗精频作，劳则加重，甚则滑精，精液清稀，伴食少便溏，少气懒言，面色少华，身倦乏力，舌淡苔薄白，脉虚无力。治法宜益气健脾、摄精止遗。方药可选用妙香散合水陆二仙丹。若以中气下陷为主，可用补中益气汤。

肾虚不固：久遗不止，甚则滑精，腰膝酸软，伴形寒肢冷，阳萎早泄，夜尿频数或小便不利，面色恍白，发落齿摇，舌淡苔白，脉沉细无力。治法宜温肾益精、固涩止遗。方药可选用右归丸合金锁固精丸。若虚寒症状不明显，可用班龙丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

瘀血阻滞：遗精日久，少腹及会阴胀痛不适，舌暗红或有瘀斑，脉沉细涩。治法宜行气活血、化瘀通络。方药可选用血府逐瘀汤