黄连素救急不救缓常用危害大
黄连素救急不救缓常用危害大
天气渐冷的时候,肠胃最容易受细菌侵袭,进而突发急性痢疾。黄连素对痢疾杆菌的作用最强,常用于治疗细菌性肠胃炎、痢疾等消化系统疾病,因此成为家庭常备药。但实际上,黄连素治腹泻只救急不救缓,即只适用于急性腹泻。
腹泻的原因很多,总体上分为感染性腹泻(急性腹泻)和非感染性腹泻(慢性腹泻)两种。而非感染性腹泻一般包括肠易激综合征、溃疡性结肠炎、内分泌疾病等,它们都可以导致慢性腹泻。对于非感染性腹泻、腹痛,服用黄连素毫无作用。
举个例子,肠易激综合征患者吃2~3 片黄连素后,虽然腹痛、腹泻会消失,但并非黄连素的作用,原因是肠易激综合征可自行缓解,只是病情会反复发作,其腹痛症状缓解与吃黄连素无关。
日常生活中,有的人为了避免腹泻,外出吃饭、旅行时,常常提前吃几片黄连素预防,这种做法是错误的。更严重的是,提前吃黄连素可以说是对细菌的一种“挑逗”行为,会让细菌产生耐药性。而且预防性用药的剂量通常不大,与药物的抵抗会使细菌的抵抗性由弱变强,可谓有害无益。
另外,对于救急型的止泻药,常用会有耐药性,还会加剧腹泻、腹痛等不适,甚至还可能导致便秘,因此一定要适可而止。
肌肤也能享受旅途的惬意悠闲
渴望踏上旅途,挥别沉重的压力,令心情雀跃起来?但这往往是肌肤接受严峻考验的开始。旅途中来自阳光、风沙等的伤害,会让你平时的精心保养,在短短几天里毁于一旦。但如果做到有备无患,肌肤就不会害怕风吹日晒。预防、急救、补救一一做到,肌肤也能享受惬意悠闲。
1、海边游泳?头皮发丝依旧清爽危机:强烈紫外线和海水导致毛鳞片受损。
预防·营养喷雾随时一喷在阳光下,头发很容易丢失水分和养分。出门时,随身携带头发营养喷雾。随时补充才能让头发保持最好的状态。
急救·休息间隙做护理水中运动后,选择悠闲的地方吹吹凉风,这时,千万别忘了用护发素对头发做一次护理,以抵挡潮湿空气及烈日对头发的伤害。
补救·秀发也做SPA等头皮和发丝都已经自然冷却后,选择适合自己发质的洗发水和护发素,用接近头皮温度的清水彻底清洁。
2、气温飙升?和干燥肌说拜拜危机:高温会导致肌肤表面的水分被干燥空气“吸走”。
预防·肌肤补水八杯不多除了做一些肌肤基础护理外,更要让肌肤多“补”水,每天至少要补充八大杯水。
急救·保湿喷雾 出行必备在包包里备好保湿喷雾,在肌肤出现过敏情况时,及时给肌肤镇定舒缓。
补救·清洁补水是重点面对轻微的晒伤,必须立即用含化妆水的棉片进行敷面,直到将肌肤的温度降下来,再进行深层修护。
3、持续熬夜?黯淡肤色不敲门危机:肌肤受不了熬夜玩乐,变得黯淡无光。
预防·肌肤角质大扫除确定要熬夜,那就事先给肌肤大扫除吧。清洁去角质,让肌肤柔嫩有光泽,再敷个控油面膜,帮助肌肤维持较好的状态。
急救·适当清爽淡妆脸色不好先用彩妆救救场,选用具有防晒指数的干粉,补妆时可以补充防晒指数。
补救·让肌肤恢复活力熬夜后,使用有焕彩效果的面霜给肌肤做个三分钟按摩,或者喝瓶美容饮料,让肌肤由内焕发光泽。
4、炎热天气?拒绝走调“女人味”
危机:汗水和香水混在一起,让你的“女人味”变得非常奇怪,实在很尴尬。
预防·淡香不怕汗味捣乱夏天选用清淡型的香水,抹在额头、鼻子和下巴等容易出汗的部位,前胸、腋下、腰部等身上爱出汗的地方也可以用止汗产品。
急救·无汗处少量补香补香先要擦掉汗水,然后用随身携带的小包装香水涂抹,在手腕、上臂内侧、脖子等出汗较少的地方,稍稍地抹上一点就足够。
补救·清凉无汗要靠好体质生理期后的一周,多吃一些山药、乌鸡、阿胶、坚果等食物,帮助改善体质。
5、户外运动?防晒有道远离晒伤危机:严酷的运动环境会造成肌肤问题。
预防·运动时放弃化妆运动时最好放弃化妆,脸上的彩妆也会阻碍汗水排出,让肌肤发红甚至敏感。
急救·提防运动晒伤做户外运动的山顶和草坪无遮无挡,紫外线的强烈度相当惊人。即使涂抹防水的高倍防晒,每隔2到3个小时也必须补涂。
补救·镇压不安定肌肤在户外暴晒,肌肤可能发红发烫,用温水做彻底清洁后,敷镇静和修复面膜舒缓肌肤,还可在日常保养里加涂晒后修复产品。
糖尿病降糖药有哪些
黄连素(盐酸小檗碱) 是常用的抗菌药物,主要用于肠道感染、菌痢、胃炎等病症。近年临床研究证明,黄连素对2 型(非依赖型) 糖尿病有良好效果,并对降低血脂和血压有效。赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。
黄连素是一种重要的生物碱,是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱,其化学结构如图所示。黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,它副作用较小。
居家良药勿越界使用
是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以,几乎家家户户备有此药,无论出差还是旅游,黄连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。应当说,它是一种物美价廉的好药。不过,要用好它,还是有许多诀窍的。
在两年多前,国家药监局曾公布了一批停用的药品,其中包括复方黄连素片和复方黄连素注射液,有媒体误报黄连素已停用,引起了很大的误会。所谓的“复方黄连素”,是按照地方标准生产的药物,此次停用是因为“质量不可控”,该药与我们常说的黄连素是完全不同的药物。黄连素仍收录于国家基本药品目录,使用非常安全。
虽然黄连素是良药,但不可乱用,应正确选用。首先,对于全身性感染疾病,不适宜选择黄连素,因为它口服吸收极差,几乎停留在胃肠道,不易透过胃肠道进入血液,所以只适合胃肠消化道炎症性疾病。
其次,腹泻的原因很多,总体可分感染性腹泻,多呈急性腹泻;非感染性腹泻,多呈慢性腹泻。由上面对黄连素药理作用的介绍可知,黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重,轻者仅腹痛、腹泻,重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振,严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言,对轻型炎症可以选用黄连素,对于重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。
黄连素治疗非依赖型糖尿病已有大量报道, 临床验证,黄连素降血糖有效率达90%以上。中国医学科学院药物研究所的研究证实,黄连素兼有磺酸脲类和胍类降糖药的特点,并且不影响胰岛素受体数目和亲和力。每次0。 3~0。 5 克,1 日3 次,疗程1~3 个月, 一般连服20 多天即可见效。可使糖尿病的“三多”(多尿、多饮,多食) 症状明显改善或消失。
研究表明,黄连素对降低血清胆固醇、脂蛋白及甘油三脂也有良好作用,每次口服0。 5 克,每日4 次,连服10 天, 经临床观察其疗效优于烟酸肌醇脂。黄连素的主要成分是小檗碱,具有扩张血管作用。实验证明,给高血压患者注射小檗碱可使血压下降,下降多少取决于剂量大小。有报道称,中老年高血压者服用小檗(黄连素) 治疗也同样有效。
黄连素价格低廉,且毒副作用小,有报道称,长期服用也未见有明显的副作用。所以,无论单纯糖尿病者,还是糖尿病兼有高血脂和高血压的病人,不妨选用黄连素一试
用黄连素治疗2型糖尿病:开始每日三次,每次10片(0.1 克/片),半个月后检查尿糖,若尿糖为阴性则改为每日三次,每次7片。一个月后再检查尿糖,若为阴性则改为每日三次,每次5片。再经尿糖检查,仍为阴性则改为每日三次,每次3片。可较长期维持服用,因为黄连素或黄连的副作用很低,据记载一次口服黄连素 2克或煎服黄连100克,未见任何副作用。
目前研究发现黄连的药理作用很广泛:有抗微生物及原虫的作用、降血压作用、利胆作用等。然而,对其能影响内分泌代谢系统,治疗糖尿病的药理作用尚缺少研究。我国本草学具有丰富的内容和中药价值,需要我们在继承的基础上,不断用高科技的手段研究本草药物的药理作用与用途,研制出治疗糖尿病的有效药物,造福于人类社会。
院外急救的特点与原则
一、院外急救的特点
(一)突发性院外急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员,有时是少数的,有时是成批的,有时是分散的,有时是集中的。常见伤病员多为垂危者,不仅只需在场人员参加急救,往往需要呼救场外更多的人参加急救。
1976年7月28日凌晨3时多,唐山大地震,瞬间造成了当场24万多人震亡,有70佘万人受伤,其中重伤员16.4 万人,平均每5个幸存的唐山人中就有一个重伤员。要使这么多的重伤员得到及时急救,所需要的人力、物力相当惊人,而且当时灾害造成的建筑物已经成了废墟,灾区所有机构瘫痪,卫生人员缺乏等等,因此急救、转运伤员的任务之艰巨就可想而知了。类似这种情况必须有外援。
(二)紧迫性突发性灾害事故后,伤员的情况复杂的多,一人有两个以上器管同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此,时间就是生命,必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现“失这毫厘,谬以千里”的严重错误。
(三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多,伤情重,一个人身上可能有多个系统,多个器管同时受累,需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多,要求急,要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少,但常是突然紧急的情况下,甚至伤病员身边无人,更无专业卫生人员,只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们,都是一个难题。
(四)灵活性院外急救常是在缺医少药的情况下进行的,常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此,要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品,修旧利废,就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则,就会丢掉抢收救时机,给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。
(五)关键性医学急救包括院外急救,客观要求医疗技术培训,急救医药器材装备,特别是有关急救专业设备全面:医院急救应专业化,群众急救普及化,社区急救组织网络化,急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。
二.院外急救的原则
院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。经过院外急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务,还必须遵守以下6条原则。。
(一)先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏,直到心跳呼吸恢复后,再进行固定骨折的原则。
(二)先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者,首先立即用指压,止血带或药物等方法止血,接着再消毒创口进行包扎的原则。
(三)先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时,就优先抢救危重者,后抢救较轻的伤病员。
(四)先救后者的原则过去遇到伤病员,多数是先送后救,这样常担误了抢救时机,致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来,先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病伤变化,少颠簸,注意保暖,平安到达目的地。
(五)急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时,又有多人在现的情况下,以较快地争取到急救外援。
(六)搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时,搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责,途中医护是卫生部门来协助,好似只有协助之责。
现场急救的意义是什么
现场急救就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度稳定伤病员的伤、病情,减少并发症,维持伤 病员的最基本的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否 及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。
现场急救工作还为下一步全面医疗救治做了必要的处理和准 备。许多严重的工伤和疾病只有现场先进行正确的急救,及时做好伤病员的转送医院的工作,途中给予必要的监护,并将伤、病情以 及现场救治的经过反映给接诊医生,保持急救的连续性,才有望提 高危重伤病员的生存率。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院,则会由于浪费了最关键的抢救时间,而使伤病员的生命丧失。
做急诊的常识
一、急救从家庭开始
人们在家庭中生活,家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现,也不受昼夜时间的限制。但是,大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每次年约有70万人死于心脏病急症,其中1/2是死于“医院外”,即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料,88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明,50~59岁这个年龄组占的比例最高。
一些其他的意外,诸如吃错了药,食物中毒,煤气中毒,小儿气管异物,老人噎食等,家庭也是最常见的发病环境。因此,急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救,对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。
二、让生命重现辉煌
现代文明社会,经济迅猛发展的今天,人们在勤奋努力地工作,频繁奔波于城市、国际间,人类的活动范围比任何时候都更加扩大。无论是急症或是意外,包括交通事故,各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁,健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时,却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救,可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中,约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说,严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施,有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出,向民众普及以心肺复苏为主的急救知识,可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高,可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。
也许有人会说,抢救危重病人是医生的事,尤其是医术高明的医生,设备现代化的医院,与民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道,危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。人体内没有氧气的“仓库”,循环停止意味着氧气供应中断,细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏,有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理,能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症,智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法,就是立即在病人身旁,实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护,往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。
所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人,就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能,一旦发生意外,病人就能及时得到周围人们的有效的救治。生命有可能被挽救,生命将重现辉煌。
当我们遇到危重病人时,一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时,也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构、家庭医生打电话,请医务人员前来救助。
打电话,在平常是社交、信息传递的最普遍迅速的方法。在抢救病人时,它又是急救的十分重要的第一步,所以,全世界都很重视“急救电话”的开创和使用。
一、急救电话——救护第一步目前,不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话,其用意是不言而喻的。统一的急救电话能在病人发生危重急症时,周围的人不用查询(好记、简短),立即拨通急救机构报告病情,请求出诊。这为节省时间、及时救治起了最关键的第一步。急救电话是急救通讯系统中重要的一环,急救通讯系统是急救反应的中枢,应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作,使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合,迅速反应,运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时,急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。
二、“120”——中国的急救电话号码
我国邮电部、卫生部根据国家通讯网自动电路编号国家标准的有关规定,以及急救工作的需要,于1986年决定:中华人民共和国急救呼救电话号码为“120”。北京市在1988年3月,北京急救中心建成运转,全面开展工作时,启用了“120”急救号码。过去,北京使用的急救电话号码从55678到555678,由于长期被社会、群众所熟悉,使用,记忆深刻,故一直保留至今(现已改为525.5678),作为“120”电话号的辅助。我们认为,其他城市在启用标准急救电话号码时,不妨也把昔日使用过,被群众熟知的急救电话号码保留一段时间,待“120”号码深入人心时再撤不迟。
在这里值得指出的是,一个城市建立了急救中心或急救站,启用了“120”急救电话,这个号码绝不仅仅是属于急救中心本身的,而应该是属于整个城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”。因为“120”电话传达迅捷,无论何时何地发生危重病人、意外事故,首先拨通“120”,然后由“120”值班调度根据情况和地理位置,指令就近的急救站或医疗机构前去救护。
随着我国改革开放步伐的加快,尤其在一些开放城市、旅游发达地区,急救工作愈发重要,开通“120”急救电话也更为迫切。建立“120”急救电话绝不仅是医疗卫生部门的事情,而是政府部门应当关心支持并及早建成的事业。美国的急救电话“911”是家喻户晓、妇孺皆知的。它不仅用于医疗急救,而是凡属于紧急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要帮助时,均打“911”,而受理台根据呼救的性质分门别类,迅速发出指令,采取救援行动。
三、呼救电话讲什么
因为是呼救电话,所以语言必须精练、准确,重要的一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误宝贵的时间。
电话中一般要讲请以下几点:
(1) 病人的姓名、性别、年龄;
(2) 目前最危急的状况,如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史与本次发病有关的部分;
(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处;
(4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。
急救医生根据上述呼救内容,携带急救药品装备,准确及时赶到现场,迅速救援。
四、家庭急救“八戒”
一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。
三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血,脑外伤,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧:并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。
专家提示
1、正常人体的咽喉部存在着保护性的咳嗽反射。当异物触及气管开口附近时,为防止异物吸入气管造成气管阻塞,人会以咳嗽的方式将异物咳出。但当大量饮酒时,咽喉部处于麻醉状态,咳嗽反射不能正常发挥作用或者消失。此时如发生呕吐,残留于口腔中未被吐出口外的食物残渣极易被误吸入气管,造成急性窒息。所以为防止醉酒者发生误吸,应将其置于侧卧位,头部偏向一侧,以便口中呕出的食物残渣流出口外。
2、对于怀疑发生窒息的醉酒者,周围人应首先打开患者的口腔,尽量将口腔中的食物残渣掏出;如发现有舌后坠,应立即将后坠的舌根牵出。在进行以上抢救措施的同时,应及时呼叫救护车或者就近送入医院。
3、酒能助兴,完全不喝不太现实,但要适度。过量饮酒可能发生急性胰腺炎等多种意外,甚至出现生命危险。
家庭急救技能
气管异物的急救:
气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因,多发生于幼儿。常见的气管异物有果冻、花生米、糖块、黄豆、瓜子等食物。当儿童气管吸入异物时,可以采用站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。还有卧位急救法:
如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间。
心跳骤停的急救:
心搏骤停留给我们的抢救时间只有短短的8~10分钟,被称为“心肺复苏黄金8分钟”。心肺复苏是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术。实施心肺复苏时,将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上,将右手掌压住左手背,手臂则与患者胸骨垂直,用力急剧下压,下陷幅度至少5cm,持续不断按压,频率大于100次/分钟。在做心肺复苏时应避免过度通气,多压少吹、重压轻吹、
快压慢吹、急压缓吹、先压后吹。胸外心脏按压与人工呼吸的比为30∶2,即进行30次胸外心脏按压后连续进行两次人工呼吸。
扭伤的急救:
当不小心发生扭伤时,在24小时之内尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。
烫伤的急救:
一旦发生烫伤,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
学会这些急救,可以帮助你身边的人。在任何情况下,一旦有什么特殊情况发生,在等待医生到来的同时,不妨用这些方式进行急救。在短时间内可以挽救很多你意想不到的事情。
现场急救的特点与原则
现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同,因此,掌握它的具体特点,使急救者从思想上到工作上有充分准备,有利于圆满完成任务。
一、现场急救的特点
(一)突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员,有时是少数的,有时是成批的,有时是分散的,有时是集中的。常见伤病员多为垂危者,不仅只需在场人员参加急救,往往需要呼救场外更多的人参加急救。
(二)紧迫性突发性灾害事故后,伤员的情况复杂的多,一人有两个以上器管同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟,出现大小便失禁,昏迷,脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此,时间就是生命,必须分秒必争,将心跳、呼吸骤停者,采用复苏技术,从临危的边缘抢救回来,对大出血、骨折等病危者,用止血、固定抢救回来,否则,即会出现“失这毫厘,谬以千里”的严重错误。
(三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多,伤情重,一个人身上可能有多个系统,多个器管同时受累,需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多,要求急,要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少,但常是突然紧急的情况下,甚至伤病员身边无人,更无专业卫生人员,只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们,都是一个难题。
(四)灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的,常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此,要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品,修旧利废,就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则,就会丢掉抢收救时机,给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。
(五)关键性医学急救包括院外急救,客观要求医疗技术培训,急救医药器材装备,特别是有关急救专业设备全面:医院急救应专业化,群众急救普及化,社区急救组织网络化,急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。
二.现场急救的原则
现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务,还必须遵守以下6条原则。。
(一)先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏,直到心跳呼吸恢复后,再进行固定骨折的原则。
(二)先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者,首先立即用指压,止血带或药物等方法止血,接着再消毒创口进行包扎的原则。
(三)先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时,就优先抢救危重者,后抢救较轻的伤病员。
(四)先救后者的原则过去遇到伤病员,多数是先送后救,这样常担误了抢救时机,致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来,先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病伤变化,少颠簸,注意保暖,平安到达目的地。
(五)急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时,又有多人在现的情况下,以较快地争取到急救外援。
(六)搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时,搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责,途中医护是卫生部门来协助,好似只有协助之责。
在许多情况下,协调配合不好,途中应该继续抢救却没有得到保障,加之车辆严重颠簸等情况,结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。在运送危重伤病员时,就能减少痛苦,减少死亡,安全到达目的地。
过去急救是”抬起来就跑”的办法,这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时,并不是把伤病员搁置不管,而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折,少搬运中,未经训练者更应该注意。
目前,各先进国家大加强了院外急救和运送工作,如美国目前伤员的运送,从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右,大大减少了死亡率,充分说明时间就是生命。
三.急救时间的标准
根据大量急救实践,急救者越早接近伤病员,受伤后急救时间越会缩短,伤病员的存活率就越高。
最佳急救期:伤后12小时内。
较佳急救期:伤后24小时内。
延期急救期:伤后24小时以后。
急救常识的意义
急救常识的意义一:
伴随着我国人民生活水平的提高和人们对提高生存质量的关注,学习并掌握一些卫生保健、疾病防治与急救知识成为现代社会的新时尚。面对近年来自然灾害的肆虐,工业交通事故的频发,电击、溺水、中毒病例的剧增,一个呼唤“为自己和他人的生命健康与安全多一份保险——让救护知识走进千家万户”的声音正从医务界响彻全社会。学习一点有关家庭急救护理方面的知识,就有可能挽救家人的生命和减少伤残。
世界卫生组织提供的统计资料表明:全世界每年的创伤病人,20%因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中,有40%—60%在发病最初几小时内死亡,而其中的70%是因来不及到医院就诊而死于家中或现场。在我国,冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病等的发病率正在逐年增高,高血压病患者已达1亿,糖尿病在某些地区发病率高达10%;据目前的死亡病例分析表明,有40%的冠心病病人死于发病后15分钟内,其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救,而并非是病情开始即已发展到不可挽回的致命程度。
因此,掌握一些家庭急救护理常识,对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的。
急救常识的意义二:
随着经济的发展,社会的进步,人们的健康意识明显提高。各种急危重症、意外伤害时有发生,威胁着人们的生命和健康, 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是134岁人群的首要死亡原因。公众急救知识的普及情况对降低突发事件和灾难发生时的伤残率,提高生存质量起到重要作用。我国近年来在急救知识普及方面有了较大的发展,急救知识的普及使公众能得到及时、有效的现场自救和互救,为患者赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。在一些经济发达的国家,公民的急救水平甚至是衡量城市生活水准和社会发展水平的标志。
大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4 min内实施急救,抢救成功率为50%,如果在心跳停止后8 min实施急救,抢救成功率下降为10%,如果在心跳停止后10 min才实施急救,抢救成功的可能性仅为1%。因而“4 min”被称为救命的“黄金时间”。急救强调的是速度,而通常情况下救护车接报到赶抵现场平均约需10min,这正是心搏骤停、人工复跳的“黄金时间”。但由于我国部分公众急救意识较差,对自已能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感,急救意识的淡漠让很多生命贻误了宝贵的抢救时机。大多数人除了消极等待急救医生的到来而别无他法,而部分人不了解急救知识和技能,在意外事件中因为搬运不当等导致伤者“第二次伤害”。所以急救知识的普及是很有必要的。
我国急救的现状:随着社会的不断发展进步,我国政府主管部门已经开始重视急救知识的培训工作。公众急救知识的普及率,也是现代医疗健康保障体系的完善程度的重要标志。2001年,中国红十字会总会、教育部、公安部、民政部、国土资源部、建设部、铁道部、交通部、卫生部、民航总局、国家林业局、国家旅游局、国家安全生产监督管理局、中国电力企业联合会、中国商业联合会等15个部委办联合发文《中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见》,提出建立救护培训基地、扩大培训范围、提高普及率的目标;北京市政府也要求在2008年奥运会召开之前使北京市民接受急救培训的比例达到1/60,而参加奥运会的志愿者必须经过急救技能的培训。
据一项调查显示,上海市民对“120”医疗急救电话的知晓率和急救一般知识的了解非常匮乏。而对美国旧金山院前急救系统的调查发现,那里的急救知识十分普及,几乎每个人都知道患急病时应拨打“911”国内统一的呼叫号码。有学者提出,目前存在的问题是:对急救知识培训的认识不够,缺乏职业的急救教育部门和队伍,教师未受过系统的正规化的训练,教学方法、教材、训练器材不规范。
综上所述,由于急救措施有待规范以及普及不够,我国的心脏骤停急救成功率不到1%,低于全世界的2%,而美国的拉斯韦加斯州更是已经高达74%.当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤器等急救设施,“而且法律规定18岁的青年都要学会急救,急救知识灌输到了公众。”为此,提高公众的急救普及意识有着很大的意义,加大急救知识的宣传力度,加强急救培训,从而提高我国第一目击者的抢救成功率,降低死亡率,减少不必要的损失。
胸痛的紧急处理措施
引发胸痛的原因很多,但常见危害性较强的疾病是:心绞痛、急性心肌梗死,因此针对胸痛发作时,应首先:
1、镇静平卧如果冠心病病人在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短,则应让病人立即平卧,并舌下含硝酸甘油片(每次一片)。如果一片没解决问题,可每5分钟重复含服l片。如果连续含服3片,疼痛仍持续存在,应拨打120急救电话;如果发作缓解,还需平卧l小时方可下床活动。
2、呼叫120面对心前区持续疼痛的病人,救助者要立即拨打120急救电话,或联系固定的家庭医生,请医生上门协助救治。
3、吸氧如家中备有氧气袋(瓶),可给病人吸氧。
小贴士
胸痛急救口诀 胸闷心痛突然现,含化硝酸甘油片。 一片无效再一片,连服三片是极限。 面色苍白汗淋漓,平卧求救是关键。
心脏病突然发作时应该怎么急救
首先是心力衰竭的现场急救措施:
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。
其次是心跳骤停的现场急救措施:
心肺复苏要在4分钟内,无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的心脏病患者,其生命处于最危急状态,是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果心脏病患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率在50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。心脏病突然发作时应该怎么急救?如果超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的心脏病患者可能救活,每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。
此外,心肺复苏要让心脏病病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸部20至30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸,人工呼吸时要把头后仰30度,主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次,如此交替持续进行。
最后是急性心肌梗死的现场急救措施:
病人疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让心脏病病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。
特别提示:一定要及时采用急救医疗系统,越早的把心脏病患者送到医院对病人来说越好,只有急救中心的医生使用除颤器,把病人的恶性心律失常转复之后,病人才会真正获救。