咳嗽发作需辨清类型再治疗
咳嗽发作需辨清类型再治疗
中医学认为感冒是由于风邪趁人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。当气候失常，如春天气候变化大，风邪便容易趁虚而入，导致感冒咳嗽出现。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。
春季出现咳嗽大多是由于感冒引起的，人体感冒后便容易出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状，因为感冒类型的差异，使得咳嗽的类型随之不同，所以才会出现不同的症状。一般咳嗽时咳出来的痰为黄色，多为风热引起。如果咳嗽多在晚上发作且痰色为白色，还伴有流清涕、大便较为稀烂，则多半是风寒引起。这并不是判定风寒或风热的绝对标准，但是如果出现不适可初步根据这些症状做一个初步的判断，再对症治疗。如果是风邪引起的感冒并没有太明显的寒热表现，但会出现喉咙痒、鼻子痒的症状。
秋季感冒喝姜汤好吗
秋季感冒可以喝姜汤吗?需提醒的是患上感冒先分清感冒类型,再对症治疗,以免“越治越重”。
1、风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致,多发于气候寒冷的秋冬季节,主要表现为怕冷重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或口渴喜热饮、苔薄白等症状。
2、风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致,多发于气候炎热的夏季,主要表现为发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白或微黄等症状。
3、姜汤治感冒是经过民间常年实践验证的有效治感冒的方子,不过这个感冒并不包含所有感冒而已。姜汤是民间普遍使用的驱寒、防治感冒的办法。主要有生姜配合其他材料做成汤饮用。感冒初期服用红糖姜汤,有很好的发汗解表效果。
4、生姜是一种日常调料,又可以入药。它药性辛温,能发汗解表,祛风散寒,作用缓和,适用于风寒感冒轻证。如果在冬天感受了风寒,喝一碗热姜汤,或配红糖熬成姜糖水,令患者微微出汗,确有祛寒邪之疗效。中医认为,辛温之物有发散的特性,当外来的邪气还在肌表,辛散发汗,则表邪容易随汗而出,病也就会随之而解。
5、作为性温之物的生姜,一方面有祛寒抗邪的功效,一方面还可以用来温煦机体,患风寒感冒初期,喝热姜水确有好处,同样道理,吃麻辣火锅也可起到类似的出汗排毒的作用。
6、而对于风热感冒,人体本来已经感受了热邪,如果这个时候再服用生姜类的温药,那就如同火上浇油,适得其反。中医对风热感冒主要采用辛凉解表的方法来治疗,可用薄荷茶等辛凉饮料辅助治疗。
7、同样的道理,用姜汤治疗咳嗽也要辨证论治,如果是咳嗽初期,表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、无汗、头痛身痛等症状的风寒咳嗽,可用姜汤来辅助治疗。如果是咳痰色黄或者发粘的风热咳嗽以及久病的内伤咳嗽,都不适合用姜汤来治疗。
8、秋季的感冒常见两种类型,第一种类型是冷感冒,气温突然降低,身体受寒,出现怕冷、四肢发凉、流清鼻涕、头痛、肌肉酸痛等症状。此类型感冒应以驱寒为主,饮食上增加如葱、姜、蒜、红糖、羊肉等驱寒食物。
9、第二种类型则是因气候突变身体不适,免疫力降低,感冒病毒乘虚而入引起的病毒性感冒,此类型感冒多以先出现呼吸系统症状为主,如鼻塞、咳嗽、咽喉瘙痒等。
秋季感冒可以喝姜汤吗
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，多发于气候寒冷的秋冬季节，主要表现为怕冷重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或口渴喜热饮、苔薄白等症状。
风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致，多发于气候炎热的夏季，主要表现为发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白或微黄等症状。
姜汤治感冒是经过民间常年实践验证的有效治感冒的方子，不过这个感冒并不包含所有感冒而已。姜汤是民间普遍使用的驱寒、防治感冒的办法。主要有生姜配合其他材料做成汤饮用。感冒初期服用红糖姜汤，有很好的发汗解表效果。
生姜是一种日常调料，又可以入药。它药性辛温，能发汗解表，祛风散寒，作用缓和，适用于风寒感冒轻证。如果在冬天感受了风寒，喝一碗热姜汤，或配红糖熬成姜糖水，令患者微微出汗，确有祛寒邪之疗效。中医认为，辛温之物有发散的特性，当外来的邪气还在肌表，辛散发汗，则表邪容易随汗而出，病也就会随之而解。
作为性温之物的生姜，一方面有祛寒抗邪的功效，一方面还可以用来温煦机体，患风寒感冒初期，喝热姜水确有好处，同样道理，吃麻辣火锅也可起到类似的出汗排毒的作用。
而对于风热感冒，人体本来已经感受了热邪，如果这个时候再服用生姜类的温药，那就如同火上浇油，适得其反。中医对风热感冒主要采用辛凉解表的方法来治疗，可用薄荷茶等辛凉饮料辅助治疗。
同样的道理，用姜汤治疗咳嗽也要辨证论治，如果是咳嗽初期，表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、无汗、头痛身痛等症状的风寒咳嗽，可用姜汤来辅助治疗。如果是咳痰色黄或者发粘的风热咳嗽以及久病的内伤咳嗽，都不适合用姜汤来治疗。
秋季的感冒常见两种类型，第一种类型是冷感冒，气温突然降低，身体受寒，出现怕冷、四肢发凉、流清鼻涕、头痛、肌肉酸痛等症状。此类型感冒应以驱寒为主，饮食上增加如葱、姜、蒜、红糖、羊肉等驱寒食物。
第二种类型则是因气候突变身体不适，免疫力降低，感冒病毒乘虚而入引起的病毒性感冒，此类型感冒多以先出现呼吸系统症状为主，如鼻塞、咳嗽、咽喉瘙痒等。
所以治疗感冒，必须要辨证论治，切不可一概采取“姜汤捂汗”的办法。
不论是哪种感冒，在预防上近期需注意随天气变化增减衣物，以免着凉受风，作息时间要有规律，养成坚持锻炼的好习惯，增强自身免疫力。在饮食上可搭配牛奶、香蕉、桂圆、莲子等安神食物，可促进睡眠，也可增加苹果、猕猴桃、葡萄等维生素c含量较充分的食物增强抵抗力。
小儿咳嗽要看清病症再下药
半数咳嗽因感冒
“目前在呼吸科门诊看病的孩子，有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽。”公安医院儿科主任李英说，“一般来讲，感冒在一周之内能自愈，但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长，如果咳嗽持续超过3周可考虑感染后咳嗽，可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”
慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。儿童慢性咳嗽的病因与成人不完全相同，婴儿期(小于1周岁)主要是因呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽;幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。
两种咳嗽很特殊
在临床上，有两种咳嗽容易被家长疏忽，常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医，耽误了病情。
其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽，这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现，有70%的气道异物吸入后，患儿表现为咳嗽，并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽，通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”，更加难以发现。
另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘，这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果持续咳嗽超过4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后出现刺激性干咳，经过较长时间抗生素治疗无效，就要考虑是咳嗽变异性哮喘，多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。
中医分型辨证很重要
因为他们不能准确地描述病情，小儿以往被叫做“哑科”，这样给医生的诊断带来一定的困难。我们通常要通过咳嗽的声音，发作的时间、轻重来辨证。
由于儿童为稚阴稚阳之体，易感受外邪，引起咳嗽，一般以寒、热、痰三大类区分病邪。
寒症咳嗽：声音清亮，流清鼻涕，干咳，晚间多见，口不干，怕冷及发烧。疗法重在疏风散寒，宣肺止咳。可用杏苏散。
热症咳嗽：咳嗽声音高亢，咳痰不爽，痰黄黏稠，口干咽痛，舌红苔黄。治以疏风清热、化痰止咳。燥火咳嗽是热咳的一种，干咳无少痰，唇及咽喉干燥。治宜清肺化痰，用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。自己买药的话，小儿止嗽金丹片就很好。
痰湿咳嗽：咳嗽的声音浑浊，往往痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗，作用是健脾燥湿，化痰止咳。
另外老人会有气虚咳嗽和内伤咳嗽，慢性咳嗽患者多数是在患病初期大量使用了抗生素和清热解毒的药物，而这些药物虽然能够解决全身感染后的体表症状，却未祛除肺部遗留下来的风寒或风热，导致咳嗽缠绵不愈。因此，应针对性地对肺部的风寒或风热进行辨证施治，才可有效地解决慢性咳嗽问题。
当然，咳嗽的患者除了药物治疗外，饮食也十分重要。一般而言，咳嗽患者饮食应以清淡为主，应少食用咸、酸、辣等味道较重食物，刺激性食物会加重咳嗽，更应该少吃冷饮。总之，咳嗽是小儿常见症状，患上咳嗽症后要明辨寒热虚实，以及病在何脏，从本入手，从根上治疗，再加上适当的禁忌，一定能够早日痊愈。
西医 不要乱买咳嗽药
引起咳嗽的原因很多，其用药也非常复杂，所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有可待因成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒，轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗，因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用，但严重咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽时，可以适当给予镇咳药治疗。
BB冬天咳不停区分类型是关键
一、孩子咳嗽的类型
1.从咳嗽音色辨别分类
孩子咳嗽可以从咳嗽时候的音色来进行辨别，如果咳嗽音色比较嘶哑的，如犬吠样咳嗽声音，而且往往半夜病情会比较严重，那么可能是急性喉炎引发咳嗽，只要增加空气湿度，孩子适当补水，对于咳嗽的治疗就有所帮助。
如果孩子咳嗽是连续阵发性剧咳，而且还有高调吸气回声，那么孩子可能是患上了百日咳综合征，情况严重的话就要及时就医，平时可以煮点冰糖雪梨水让孩子喝。
如果孩子咳嗽属于刺激性干咳，而且半夜和早上起床后会出现咳嗽气喘大，那么可能是孩子接触到过敏源，引发支气管哮喘或毛细支气管炎等疾病所致，因此，要多注意孩子的饮食问题，并且保持室内空气流通清新，避免孩子接触到过敏源，就可以减少患病的几率。
2.从咳嗽是否有痰辨别分类
孩子咳嗽没有痰的或者是痰液很少，那么就属于干咳，如果孩子咳嗽有很多痰的，则属于湿咳。干咳往往是急性支气管炎初期、急慢性咽炎或者过敏性咳嗽引起的，只要多喝水，注意饮食以清淡为主，并且保持口腔卫生清洁，那就可以对病情有所缓解了。
而湿咳则需要及时就医，注重止咳化痰，千万别给孩子滥用止咳药水，而且要给孩子适当补水，这样对于治疗孩子咳嗽有很大的功效。
二、孩子咳嗽的治疗方法
如果孩子咳嗽时有痰，那么应该先进行化痰才有利于止咳，否则吃再多的止咳药也无补于事。此外，平时要注意多补水，也要保持室内空气的湿度，避免接触到过敏源，多吃清淡点的食物，情况严重的，就要及时就医治疗，以免并发其他更加严重的疾病，影响孩子的身体健康。
咳嗽有黄色痰是热咳吗
咳嗽的类型特征比较多见而在不同的咳嗽的症状出现的时候，在治疗的时候方法也会有所不同，因为咳嗽的类型会比较多，咳嗽当中出现了黄色痰液，可能是痰热咳嗽。痰热咳嗽主要是侵犯到气道，肺失宣肃而引起的。患者在临床上都会引起长期反复的咳嗽的症状，潘悦质地比较粘稠，而且颜色发黄。
痰热咳嗽出现的时候，都会引起咳嗽，反复的发作也是逐渐加重的表现，这是非常常见的症状之一，在咳出的痰液的时候颜色，都是比较黄，而且比较粘稠，糖尿病也会比较增多，在感染或者是受寒之后，症状会比较更加明显，或者多会同时造成喘息的表现。
治疗痰热咳嗽主要是采用辨证施治的方法，根据患者的症状表现，选择清热肃肺，能够豁痰止咳的方法进行治疗。主要是选择清金化痰汤，包括陈皮和金银花，鱼腥草，桔梗等等这些中药，常用的药物包括桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮和橘红等等中药。
患者在治疗的同时，也是需要注意日常的饮食的，痰热咳嗽的最主要的治疗方法，主要是能够起到清热舒肺，能够治痰止咳的方法进行治疗，患者在日常的饮食当中，要避免吃一些寒凉性的食物，禁止吃那些肥腻性的食物，也要禁止吃橘子，能够多吃一些具有解毒泻火的食物。
痰热咳嗽是咳嗽当中比较常见的一种表现，平时在生活当中，一定要积极的锻炼自己的身体，能够尽快的去调理好自己的身体。治疗咳嗽的疾病主要是根据症状的表现来进行划分，除了治疗之外，就是注意日常的饮食习惯，饮食当中最好是多吃一些枇杷和冬瓜，多吃一些丝瓜和萝卜。
反复咳嗽怎么办
临床上咳嗽的类型种类繁多，这就需要专业的辨证治疗，对于患者来说应该及时就诊。
咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季节发作，这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行，而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲，“邪之所凑，其气必虚”，所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治，《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内，邪不可干”，所以充分休息，养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。
咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高，室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应，加之现在都市人内热重的较多，内火召风，很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标，其核心病机是“表闭不通”，轻者喝点姜汤出点汗就可以好，严重点及时喝点中药帮助发汗，典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖，阳气外泄，“冬不藏精”而伤阴，加强体育锻炼，提高抵抗力才是根本措施。
特殊的咳嗽对症治
①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。
②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。
③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。
咳嗽的分型寒咳燥咳风咳
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽然有其有利的一面，但是长期咳嗽却会对健康有着很大的负面影响。生活中很多人咳嗽了，不怎么清楚自己的咳嗽类型，而是根据自己的经验挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药，结果不仅病情没有好转，咳嗽反而越来越厉害。
咳嗽的分型
面对进店的咳嗽患者，如何迅速又准确的分辨咳嗽类型，是药店人的基本功。这里分享一个非常简单的分类方法：
①根据有没有痰分为湿咳和干咳;
②根据痰的颜色把湿咳分为热咳和寒咳;
③根据咽痒还是咽干咽痛将干咳分为风咳和燥咳。
具体如图所示：
四类咳嗽的治疗原则和用药列举
热咳
治疗原则：疏风清热，宣肺止咳。
常用药品：
桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。
川贝枇杷露：止咳祛痰。
蛇胆川贝枇杷膏：润肺止咳，祛痰定喘。
寒咳
治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳。
常用药品：
通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽。
三拗片：宣肺解表。
止咳宝片：宣肺祛痰，止咳平喘。
燥咳
治疗原则：疏风清肺，润燥止咳。
常用药品：
百合固金片：养阴润肺、化痰止咳。
川贝清肺糖浆：清肺润燥、止咳化痰。
养阴清肺口服液：养阴润肺，清热利咽。
风咳
治疗原则：疏风宣肺，止咳利咽。
常用药品：
苏黄止咳胶囊：疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。
如何分辨咳嗽类型
风燥咳嗽：干咳连声，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，咽干咽痛，唇鼻干燥。初起可伴有鼻塞、头痛、微寒身热等表证。舌干红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
(1)痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多而稠，痰出而咳减。痰黏腻或稠厚成块，色白或黄灰色。每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻之品加重，伴胸闷纳呆，脘腹胀满，食少便溏，体倦乏力，苔白腻，脉濡滑。
(2)阴虚咳嗽：干咳少痰，咳声短促，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗。其病缓慢，日渐消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。
(3)痰热咳嗽：咳嗽气促，喉中痰鸣，痰多质稠或稠黄，咯吐不爽，或有腥味，或吐血痰，伴有胸胁胀满，咳时引痛，身热面赤，口干欲饮，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。