冬天小儿咳嗽怎样治疗
冬天小儿咳嗽怎样治疗
咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见，界气候冷热的变化常是诱发因素。呼吸道常见疾病如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽。中医认为咳嗽的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。
临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见，症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、干咳少痰或咳嗽痰多、胸闷气短等。而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，故小儿咳嗽首先要明确诊断，针对不同病因和病性进行治疗。
咳嗽治疗应及时恰当，宜中西医结合治疗。细菌感染引起的可选用敏感的抗生素，如青霉素类和头孢类等药物治疗;支原体感染者应选阿奇霉素类药物治疗;过敏性咳嗽应雾化吸入糖皮质激素及β2受体激动剂，口服白三烯受体拮抗剂、抗组胺药等进行联合治疗;病毒感染者则应以中药治疗为主。痰多黏稠不易咯出时，应多饮水以稀释痰液，并可用祛痰药如氨溴索、祛痰灵、鲜竹沥等。雾化吸入疗法也有一定的稀释排痰作用，剧咳时可予非那根等镇静止咳。
中医治疗咳嗽须辨证施治，一般咳嗽初期宜宣肺化痰，中期宜清肺化痰，后期宜补气养阴。上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎引起的咳嗽治以宣肺化痰利咽;支气管炎、肺炎所致咳嗽治以清肺开闭祛痰。此外，注重肺与大肠相表里的通达关系，如大便干结，应通腑实以泻肺火。
1、风寒咳嗽食疗方：生姜5片，大蒜2—3瓣，陈皮10g，加水小火煮10分钟后，加适量红糖口服。用于咳嗽早期，鼻塞，流清涕，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。
2、风热咳嗽食疗方：白萝卜1个切片，菊花5g， 陈皮10g，杏仁5g，煮汤，再加冰糖适量。用于咳嗽早期，流稠涕，咽痛，咳吐黄痰。
3、痰热咳嗽食疗方：川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黄而粘稠。
4、内伤咳嗽食疗方1：薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。
内伤咳嗽食疗方2：百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长，干咳少痰。
用药不当小儿咳嗽越治越咳
新年刚过，广州市内各大医院、儿科专科医院接诊的小儿感冒咳嗽病例又增多了。咳嗽是小儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但治疗过程长期存在诸多误区。钟院士指出“在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%———80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。儿童合理及安全用药问题一直困扰着我们，我们需要高度重视。”
据钟院士介绍，有一部分咳嗽是感染引起的，但也有相当部分病人没有感染，一律用抗生素效果自然不理想。比如，咳嗽变异型哮喘，他是以咳嗽为主要表现形式，但治疗方法与单纯的咳嗽完全不同。他举例，曾有一个哮喘患者，从15岁开始每个月注射一次缓释放激素，哮喘控制得很好，但到了23岁大学毕业身高还是150cm,而妹妹已经长到160cm。
7成小儿是有痰咳嗽
钟院士说，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。
据了解，与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，“有痰未必就要用抗生素，如果咳嗽严重影响睡眠，可考虑用镇咳药，但必须要在专业医生指导下使用。”他解释，由于小儿呼吸系统尚未发育完全，无法象成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。
因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，有的止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的药物,安全有效地排痰止咳。
“医生的用药知识要加强。”他指出，不合理用药的主要责任是医生，目前亟须规范医生的用药。
过敏性咳嗽 容易过敏的人要小心
小儿过敏性咳嗽的特点
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季;
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;
3、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡;
4、反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性;
5、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了;
6、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的;
7、咳起来的时候，呼吸较急;
8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
小儿过敏性咳嗽治疗
1、由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。
2、避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多。 应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。
3、天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。
4、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。
治疗小儿咳嗽的方法
治疗小儿咳嗽之补充水
当孩子出现严重的咳嗽现象时，会引起喉咙的干涩以及肺部的不适感。想要缓解孩子的咳嗽症状，比较经济且实用的方式就是多喝水。喝水可以帮助孩子稀释肺部的痰液，还能够促进宝宝身体的代谢，调理孩子的体质。喝水可以很大程度的缓解孩子的咳嗽症状。因此爸爸妈妈们千万不要忽视水的作用，这对于孩子的咳嗽治疗非常管用。
治疗小儿咳嗽之止咳且祛痰的药物
对于孩子的疾病治疗，我们总是担心一些药物对于孩子的身体有一定的副作用。我们总是想要选择更加安全的饮食治疗方式。不过，相对于饮食治疗来说，药物治疗的效果会更加的明显。针对于孩子的咳嗽问题，在药物治疗方面一定要注意一点，不要选择止咳的药物，这是治标不治本的方法。我们得选择祛痰且止咳的药物。
小儿咳嗽用药几大误区
1、小儿一咳嗽就用镇咳药
与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道。
2、小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此,在选择小儿咳嗽药时,含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,也能帮助减轻咳嗽症状。
3、小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症,所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药,这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。
小儿感冒不宜吃冰糖雪梨
孩子年纪小，家长大多不愿意让小朋友吃太多药，小孩子咳嗽的时候常常选择让他们吃冰糖雪梨来止咳，但是专家告诉大家，咳嗽的情况有很多，长期咳嗽不可过分依赖冰糖雪梨，此外，冰糖雪梨过甜也对孩子身体也不好。
中医专家指出，小儿咳嗽最常见原因是伤风感冒咳嗽，也就是外感咳嗽。小儿外感咳嗽的治疗是宣肺解表，驱邪外出，最忌收敛镇咳。冰糖蒸梨或冰糖蒸贝母对成人和老人的阴虚燥咳有效，对小儿的外感咳嗽会起敛邪作用，反而加重。
很多孩子服冰糖蒸梨或冰糖蒸贝母后，流涕，咳嗽症状明显加重，咳嗽时间延长，治疗更困难。因为外感咳嗽治疗要求驱邪外出，邪去则人安。而服冰糖蒸梨或冰糖蒸贝母则如同关门留邪，邪无去路，则正邪相争于体内，对人体损害更大，治疗也更复杂，恢复时间也更长。因此，专家建议家长朋友，孩子如果出现感冒咳嗽，要先分清楚情况，不可一概而论吃冰糖雪梨，此外，冰糖一定要注意控制量。
小儿咳嗽治疗原则
1.尽量不用药。孩子出现咳嗽问题，我们考虑到药物可能存在刺激性以及副作用。建议选择食疗方法解决小儿咳嗽问题。我们尽量少让孩子吃药，药物对于孩子刺激以及不利影响比较多。
2.少用抗生素。抗生素的使用会导致人的身体抵抗能力下降，人体自身的免疫能力也会受到影响。孩子引发咳嗽现象，我们要最大程度避免抗生素的使用。药物选择要特别慎重。
3.使用加湿器。空气湿度太低，过于干燥的空气让我们感到很难受。特别是对于存在咳嗽问题的孩子，我们要为孩子的房间增加湿度，因此需要选择空气加湿器，提高室内的空气湿度。
4.多喝水。多喝水确实有利于人体健康。在治疗小儿咳嗽问题方面，我们也建议孩子们要多喝水。多喝水能够更好的滋润我们的喉咙，防止喉咙过于干燥。
宝宝嗓子有痰能吃蜂蜜吗
宝宝嗓子有痰能吃蜂蜜，也可以喝蜂蜜水。
蜂蜜是蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中酿制的蜜。蜂蜜是一种天然食品，蜂蜜是由单糖类的葡萄糖和果糖构成，可以被人体直接吸收，而不需要酶的分解。蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养食品，也是最常用的滋补品之一。对小儿咳嗽治疗效果很好。蜂蜜具有消炎、祛痰、润肺、止咳的功效，所以蜂蜜能起到止咳化痰的作用。
儿童咳嗽用药的认识误区
1、 小儿一咳嗽就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。
与成人不同，小儿咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
2、 小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。
3、小儿咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。
小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，此时服用消炎药对咳嗽治疗是无益的，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。所以，小儿咳嗽时不要滥用消炎药，以防对小儿身体带来不良影响。
4、 小儿咳嗽可以使用成人止咳药
必须弄清楚，小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分用于小儿后，由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的产品。
5、小儿使用中药止咳，副作用少
一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。
中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辨证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
6、 认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查病因治疗。
99药剂师温馨提示儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外，止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分，小孩长期服用会产生依赖。因此，当小孩感冒咳嗽后家长不要急着给小孩服用止咳药水。