脂溢性角化症

脂溢性角化症

脂溢性角化症为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，脂溢性角化症病因不明，可能与日晒，慢性炎症刺激等有关，脂溢性角化症的临床表现好发于颜面，手背，胸，背等处，除掌跖外，亦见于四肢等其他部位，初起损害为一个多多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，圆形，卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，大小在1cm左右，以后缓慢增大，变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑素疣状丘疹或斑块脂溢性角化症，表面常覆有油腻性鳞屑，通常难以自行消退，呈良性经过，恶变形极少。

脂溢性角化症的组织病理组织相多种多样，脂溢性角化症主要有棘层肥厚状型，角化过度型及网状型三型，所有类型均有角化过度，棘层肥厚和乳头瘤样增生，增生的瘤组织有鳞状细胞及基地细胞组成，其特点是瘤边界变平坦，且与两侧正常表皮位于同一平面上。

脂溢性角化症的治疗一般不需要治疗，必要时可用冷冻，激光或电灼疗法，诊断可疑时，可手术切除并做病理检查。

老年斑是只有老人才会长的吗

人们所说的“老年斑”是一种病毒感染性皮肤病，是人乳头瘤病毒感染皮肤引起的一种皮肤表皮异常增生性疾病。人乳头瘤病毒有200多个亚型，不同的亚型感染皮肤部位和临床表现各不相同。这种病毒是一种嗜人表皮细胞的病毒，可引起表皮异常增生，增生的表皮粗糙、肥厚、色素增多，外观上看起来就是一片突出的色素斑片，医学上叫“脂溢性角化”。

脂溢性角化表现多种多样，“老年斑”只是其中一种。既然是病毒感染，就有传染性，所以会越来越多，日渐扩大。有的“脂溢性角化斑”会发展成为“基地细胞癌”。

自然界中乳头瘤病毒到处都有，为什么“脂溢性角化”多见于老年人呢?

原来，人乳头瘤病毒感染的前提是病毒能够整合到人表皮细胞核内，人的表皮是一个天然屏障，一般不会轻易感染病毒，而老年人皮肤抵抗力降低，局部皮肤不适或者破损时用手反复搔抓，这种病毒就可以突破皮肤屏障感染皮肤角质细胞，然后病毒就可以繁殖增生，出现皮肤问题了。

所以不单单是老人会出现这种斑，中青年人不注意生活细节，或者劳累过度抵抗力低下时同样会出现“老年斑”。所以“老年斑”还真不是老年的标志，只不过是一种常见的皮肤表皮病毒感染而已。

老年斑治疗方法多样，液氮冷冻及传统二氧化碳激光这两种方法治疗恢复时间较长，有可能留有色素增加和面部疤痕的风险。目前，可以通过新型调Q脉冲激光技术得到理想的治疗效果。

老年斑的症状

我们通常说的老年斑，医学上称为脂溢性角化病。脂溢性角化病多发生在60岁以后，但现在有些人30~40岁就开始出现，为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像是粘在皮肤表面，仔细放大看表面很粗糙。一般除了手掌、脚掌以外，其他部位均可出现。

  黑素瘤表现多种多样，特点是颜色不均匀、边界不清楚，出现结节、溃疡等，有些发生在原有色素性疾病的基础上，比如色素痣突然增大，颜色深浅不一、界线不清，时间长了还会在周边出现卫星状皮疹、溃疡等。

  若短期内突然长了很多老年斑，尽管没有其他症状，也未破溃出血，也要做个全面检查，突然增多的脂溢性角化病，有些是内脏长肿瘤的表现。皮肤科门诊经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等其他病的患者，来看病时已经比较晚了，都是开始没注意，以为是老年斑，等长大了、破溃了才来就医。

突然出现老年斑需警惕

我们通常说的老年斑，医学上称为脂溢性角化病。脂溢性角化病多发生在60岁以后，但现在有些人30~40岁就开始出现，为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像是粘在皮肤表面，仔细放大看表面很粗糙。一般除了手掌、脚掌以外，其他部位均可出现。

若短期内突然长了很多老年斑，尽管没有其他症状，也未破溃出血，也要做个全面检查，突然增多的脂溢性角化病，有些是内脏长肿瘤的表现。皮肤科门诊经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等其他病的患者，来看病时已经比较晚了，都是开始没注意，以为是老年斑，等长大了、破溃了才来就医。

如果出现突然增多的疑似老年斑，但颜色不均匀，出现高低不平、结节样增生，皮疹界线不清楚，表面有黏着性鳞屑，糜烂、出血甚至溃疡，或者原有黑痣突然发生变化都应该特别警惕，及时到医院就诊，必要时做皮肤活检或切除，不要自行处理。

脂溢性角化症怎么治疗

可发生体表任何部位但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、颈部胸部、背部也可见于四肢或其他部位，但不发生掌拓，单发或多发。早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径、一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂质软而脆，揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一。通常无自觉症状，偶有瘙痒感。病程缓慢，损害可扩大或融合成大块。可因反复摩擦刺激而发生类症、破溃出血、结痂和不规则增生。

治疗方法： 1.为良性肿瘤，一般不需治疗;2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、激光治疗;3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。

手上长老年斑表现

本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。临床上有几种特殊类型：

1.刺激性脂溢性角化病发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。

2.发疹性脂溢性角化病短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。

3.灰泥角化病主要发生于老年人，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。

脂溢性角化病病因

一、发病原因

病因尚不明。

二、发病机制

多发性脂溢性角化病，有时有家族史，说明本病有遗传倾向。由于本病呈疣状外观，提示其病因可能与人类乳头瘤有关，但经反复研究，并未发现病毒与本病发生的证据。表皮生长因子被涉及与本病的发生有关。多发性脂溢性角化病的发疹外观，伴发各种各样的内脏恶性肿瘤，黑棘皮病以及其他表皮增生现象均提示肿瘤衍生的循环生长因子可能与这些皮损的发病机制有关，但迄今尚无确定证据。黑色素细胞增生常见于脂溢性角化病。也提示黑色素细胞与黑色素细胞衍生的生长因子，可能在脂溢性角化病的发生发展上起到某种作用，但也未证实。

手上长老年斑的表现

本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。

临床上有几种特殊类型：

1.刺激性脂溢性角化病发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。

2.发疹性脂溢性角化病短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。3.灰泥角化病主要发生于老年人，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。

皮肤肿瘤类型

皮肤肿瘤是现在比较难以治疗的皮肤科疾病，一般指原发于皮肤的良性和恶性肿瘤，主要包括：

1.良性皮肤肿瘤：脂溢性角化症、色素痣、血管瘤等。

2.恶性皮肤肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤及帕哲病(Paget病)等。

.皮肤T细胞淋巴瘤，主要包括蕈样肉芽肿：发生于局部或全身皮肤的浸润性斑块、结节，晚期可出现破溃。

4.其他皮肤肿瘤：日光性角化病、Bowen病及皮肤附属器肿瘤等，表现为皮肤斑片、斑块、肿物等，皮损持续存在，不易消退。

老年斑是怎么形成的 什么是老年斑

老年斑，专业词汇是：脂溢性角化病，是良性皮肤肿瘤，中老年人易出现。因为角质形成了细胞增生，出现在患者面部、手背上。

丘疹容易与哪些症状混淆

(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。

(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。

(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。

(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。

(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。

(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。

(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。

过早出现老年斑可能是恶性疾病

什么是老年斑?

老年斑对于我们来说，医学上称为脂溢性角化病。脂溢性角化病多发生在60岁以后，但现在有些人30~40岁就开始出现，为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像是粘在皮肤表面，仔细放大看表面很粗糙。一般除了手掌、脚掌以外，其他部位均可出现。

老年斑过早出现可能是恶性疾病

专家认为，老年斑搞糟的出现，很可能是恶性疾病的征兆，比如黑色素瘤，黑素瘤表现多种多样，特点是颜色不均匀、边界不清楚，出现结节、溃疡等，有些发生在原有色素性疾病的基础上，比如色素痣突然增大，颜色深浅不一、界线不清，时间长了还会在周边出现卫星状皮疹、溃疡等。

若短期内突然长了很多老年斑，尽管没有其他症状，也未破溃出血，也要做个全面检查，突然增多的脂溢性角化病，有些是内脏长肿瘤的表现。皮肤科门诊经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等其他病的患者，来看病时已经比较晚了，都是开始没注意，以为是老年斑，等长大了、破溃了才来就医。

一般清况下，老年斑不会对身体产生什么危害，如果发现在短时间内身上广泛出现老年斑，或发现脂溢性角化的皮疹，触之较硬，有角化性痂或有出血、瘙痒症状，应及时去医院检查。

对老年斑应防治结合，为防止细胞老化，减少或推迟出现老年斑，首先要调整食物中脂肪的含量，即每日不得超过50-60克，多吃些新鲜蔬菜及水果，常服用一些抑制脂肪过氧化的药物，如维生素e.c、b2以及半胱氨酸等。也可将枸子、地黄研末同服。这不仅能使警民斑消失，还可防治其他老年病，如精气不足、老眼昏花等多种病症。

防治老年斑的其他方法是：适当参加体育活动，避免长时间日光暴晒和异常刺激，还可采用防晒霜防晒。老年斑如果数量很少，还可用激光、冷冻等手术除掉;色斑数目较多时，宜用5一氟脲嘧啶软膏外用，或采用经验方法，每日3次拍打手背，拍打到发红发热，再摩擦100次，大约两三个月可使老年斑自行消失。