生殖器疣实验室检查—醋酸白试验
生殖器疣实验室检查—醋酸白试验
醋酸白试验是临床鉴别生殖器疣的一种有效方法。因为生殖器疣、生殖器疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对生殖器疣的诊断与鉴别诊断。
醋酸白试验的方法为：用棉拭子蘸3%～5%的醋酸溶液,涂于疑为HPV感染的皮肤上,涂过的部位一般在1 min后就变白。变白的原理目前有两种观点:一种认为HPV感染过的角朊细胞与正常的未感染过的角朊细胞的角蛋白不同,只有被HPV感染过的角朊细胞的角蛋白才能被醋酸凝固致白。另一种则认为HPV感染的细胞过度增生产生异型蛋白,该种异型蛋白能被醋酸所脱色而发白。白色反应可以发生在临床可见的损害也可以发生在未见皮损的HPV感染部位。醋酸白试验可以使不明显的变得肉眼可见。
由于醋酸白试验操作简单,不需要仪器设备,所以适用于HPV的临床诊断和流行病学研究。由于该方法特异性低,常在慢性炎性反应造成的黏膜上皮增厚、接触性皮炎、生殖器疱疹、假丝酵母菌感染等出现假阳性结果。因此,单凭醋酸白试验阳性结果不能肯定就是生殖器疣、HPV亚临床感染。醋酸白试验阴性也不能排除生殖器疣、HPV亚临床感染,必须通过其他方法检测证实。
诊断生殖器疱疹的方法有哪些
1、醋酸白一定程度上也是可以检查出这种疾病的。醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。
2、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
3、生殖器疱疹HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
4、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
生殖器疱疹这种疾病多发于什么部位呢?男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生生殖器疱疹，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
由于生殖器疱疹的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显，在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。非典型皮损，需结合醋酸白试验。即用纱布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液(即食用白醋)紧敷患处，2～5分钟后观察：如为生殖器疱疹，则局部变为白色，此为阳性反应;假性生殖器疱疹则为阴性反应，即不变色。
尖锐湿疣如何检查呢
检查
1.醋酸白实验
用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高，有些慢性炎症，如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。
2.细胞学检查
用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。
3.组织病理检查
如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。
4.免疫学试验
采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高，检出率只有50%左右。
5.核酸杂交试验
是检测HPV感染的重要的手段，包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高，是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐，临床上没有普遍开展。
6.聚合酶链反应(PCR)
是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可做型特异度分析，具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。
诊断
1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
2.辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。
3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。
生殖器疣诊断标准
生殖器疣的诊断：
1.在生殖器、会阴、肛门、阴道内及子宫颈部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可作出初步诊断。
2.病理检查(很少需要)，镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
3.醋酸白试验，于可疑病损处外涂5%醋酸3—4min，肛周病损要15min，可见变白,其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。
鉴别诊断：
GW需与二期梅毒扁平湿疣、阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣和生殖器癌相鉴别。
尖锐湿疣医院排名
治疗尖锐湿疣，应到正规医院进行治疗，不要到小诊所就诊，也不要听信广告或网上传言自行治疗，以防用药不当导致患处腐烂、水肿或溃疡，加重病情。尖锐湿疣的“小肉粒”虽然只长在表皮表面，但病毒早已进入表皮深部，因此即使“小肉粒”可轻易抠掉，但病毒依然存在。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。2.辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。
疣的检查项目有哪些
传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生，表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体，在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查
1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3―5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)
2.碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)
4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。
醋酸如何测试尖锐湿疣
典型的湿疣一般是不需要做实验室检查便可以作出诊断的。但有些疑似湿疣患者症状不典型，部位不典型，尤其是妇女，其阴道口可有类似于湿疣的假性~湿疣，需做实验室检查以明确诊断。醋酸白试验，就是湿疣常用的其中一种实验室检查方法。
醋酸白试验是将3%~5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的受损皮肤上，而使有湿疣的疣体发白。具体方法是：将浸透醋酸的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3~5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10~15分钟)。用肉眼或借助放大镜观察局部，如果出现增生物明显的变白，就可以诊断为湿疣。
醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见，其作用机理尚未明确。一种理论认为，可能是被人乳头瘤病毒(HPV)感染的细胞中的蛋白凝固的结果;另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同，HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。
醋酸白试验的敏感性很高，在临床实践中不但对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助，而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性，故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。
尖锐湿疣要如何进行诊断
1、首先来了解一下尖锐湿疣的临床表现：在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。
2、得了尖锐湿疣可以通过临床试验来进行诊断。目前临床试验多用醋酸试验，醋酸试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。①临床描述：感染的特点为在内外生殖器、会阴或肛门周围出现可见的外生(高起)的增生物。②实验室诊断标准：活检或脱落细胞标本中有hpv感染的组织病理学变化特点;或在损害活检中用抗原或核酸检测显示有病毒。③确诊病例：临床上符合且经实验室检查证实的病例。
3、尖锐湿疣是否有接触感染的病史，这个一定要查清楚。重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、hpv感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
4、尖锐湿疣的发病率很高，男女都可发病，而且发病部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。
生殖器疱疹怎么检测出来
生殖器疱疹的检查方法
1、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，生殖器疱疹感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测生殖器疱疹的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
2、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示生殖器疱疹内的生殖器疱疹蛋白，以证明疣损害中有生殖器疱疹抗原。生殖器疱疹蛋白阳性时，生殖器疱疹的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤生殖器疱疹的抗体作染色。如病损中有生殖器疱疹抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
4、病理检查：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型生殖器疱疹，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。
5、基因诊断：迄今，生殖器疱疹难于用传统的生殖器疱疹培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为生殖器疱疹检测开辟了新途径。
应该怎样进行生殖器疱疹的检查
1、醋酸白试验：用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，生殖器疱疹感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测生殖器疱疹的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
2、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示生殖器疱疹内的生殖器疱疹蛋白，以证明疣损害中有生殖器疱疹抗原。生殖器疱疹蛋白阳性时，生殖器疱疹的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤生殖器疱疹的抗体作染色。如病损中有生殖器疱疹抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
4、病理检查：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型生殖器疱疹，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。
5、基因诊断：迄今，生殖器疱疹难于用传统的生殖器疱疹培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为生殖器疱疹检测开辟了新途径。
解析常见性病如何检测
一、淋病(1)涂片法：对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性病人;(2)培养法：最为准确。
二、尖锐湿疣一般凭临床表现即可诊断，必要时行组织病理检查，可用醋酸白试验。醋酸白试验诊断尖锐湿疣是比较常用的方法，即采用一些醋酸直接涂抹在病患部位。若在数分钟之内见部分皮肤粘膜变白，即为阳性，可诊断为尖锐湿疣。这种方法简单实用，但测验结果存在一定的差异。
三、生殖器疱疹一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。抗原检测法：如pcr检测皮损hsv的dna，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中hsv确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。