医院如何检查腮腺炎呢

医院如何检查腮腺炎呢

一、x线钡剂检查

本检查，特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现，尤以腮腺炎明显，但浅小溃疡或腮腺底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹，溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。

二、腮腺镜检查及粘膜活检

纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，边缘充血、水肿，底部有白苔，有时可见皱襞向溃疡集中，腮腺镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期，并能发现伴随的腮腺炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。

三、腮腺液分析

腮腺炎患考的腮腺酸分泌正常或偏低，十二指肠溃疡患者则多增高，以空腹和夜间更明显。般腮腺液分析方法所得的结果，其腮腺酸幅度与正常有重叠，故对诊断帮助不大，用增大组胺或五肽促腮腺液素试验，有参考价值。

四、粪便隐血检查

经3天素食后，如粪便隐血阳性，提示溃疡有活动性。

以上就是能够详细检查出腮腺炎的4种有效方法，我们只有了解和掌握了腮腺炎的原因所在，才能深入治疗腮腺炎，才能对症下药达到理想的效果，最后使腮腺炎从此不再复发，彻底从我们的生命里消失。

慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗

(一)概述

1.慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎统称慢性化脓性腮腺炎，是由各种原因阻塞腮腺导管引起腮腺反复肿胀、流脓的炎性疾病。

2.病因病理

慢性阻塞性腮腺炎的病因主要由局部原因引起。如智齿萌出时，导管口粘膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复体使导管口、颊粘膜损伤，也可引起瘢痕，造成导管口狭窄。少数由导管结石或异物引起。异物包括稻壳、米粒等。由于导管狭窄或异物阻塞，导致腮腺排唾不畅，唾液淤滞而引起逆行性感染，并致远端导管扩张。该病的病理学特点是主导管和分支导管扩张，导管上皮脱落、退化、管壁水肿、管周纤维组织增生以及炎症细胞浸润、晚期腺泡萎缩、消失，被结缔组织、炎症细胞代替，末梢导管增生，并出现组织转化。

(二)诊断

1.诊断主要根据临床表现和腮腺造影

(1)临床表现:单侧或双侧发病，但以单侧较常见;患者常不明确起病时间，常因反复发作的腮腺肿胀而就诊，肿胀发作多与进食有关.并伴有轻微疼痛;按压腮腺腺体后，感觉有些咸味液体从导管口流出，之后有松快感;临床检查腮腺轻度肿胀，质地稍韧，腮腺导管口红肿，压迫腺体，导管口有混浊的液体流出;有时在颊部可触及条索状导管。

(2)常规检查： 常规行腮腺造影检查。慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示腮腺主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变(图4-6-1)。腺体区呈分布不均、大小不同的造影剂滞留，有些病例甚至只有主导管及较大分支导管显影，腺体区仅有少许造影剂显现。有结石时则可见结石所在导管处充盈损缺。邹兆菊报道l17例阻塞性腮腺炎并将其造影的表现分4类：I类(35例)，自导管开始扩张不整或仅累及叶间导管;Ⅱ类(34例)，主导管前部正常，近腺门前一段开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管或伴点状扩张;Ⅲ类(35例)，自导管口开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，或伴点状扩张;Ⅳ类(13例)，自导管门开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，末捎导管呈球状、部分腺体不显像，呈萎缩状。

(3)其它检查

核素检查: 涎腺炎性疾病病理改变不同,其核素显像的表现也不一样。病变轻者摄取指数升高，排泄正常;中度者摄取正常，但排泄功能受阻或迟缓;严重者核素摄取减少，排泄功能受阻。

2.鉴别诊断

(1)成人复发性腮腺炎 有儿童期反复发作的病史，成人复发性腮腺炎腮腺造影除有逆行性感染主导管稍扩张不整外，仅有末梢导管呈散在点、球状扩张，叶间和小叶间导管均无变化;而阻塞性腮腺炎则以导管系统不规则扩张为特征。

(2)舍格伦综合征继发感染也可有腮腺反复肿胀流脓史，鉴别在于：该病发病多为中年女性;有口干、眼于症状;腮腺造影呈末梢导管点、球状扩张，主导管出现特征性改变;组织病理学表现明显不同;多项化验及免疫学检查可能异常。

(四)治疗措施

1.保守治疗 主要应用于Ⅰ类或部分Ⅱ类患者，首先针对病因治疗，如去除异物、扩张导管等，碘油造影具有扩张导管系统和抗炎作用，也可行导管扩张术;结石位置表浅、定位明确者，亦可行取石术。

2. 导管灌注治疗 间歇期采用患侧40%碘化油，收到了很好的治疗效果，经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用，而且碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，可以较长时间停留在导管内逐渐分解，缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用，是治疗慢性阻塞性腮腺炎的有效方法。也可灌洗抗生素，效果肯定。

慢性化脓性腮腺炎

病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。常为双侧位。肿胀发作有时和进食有关，并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出，局部随之松快。

临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。导管口可有轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样(snowflake-like)”唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。

慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。

复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短;随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。肿胀可以很突然，单侧或双侧。从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(sialectasis)，但常常只一侧发生肿胀。由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的末梢点状扩张消失。但真正的原因仍不很清楚。

病毒性脑膜炎容易与哪些疾病混淆

流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

据有关资料显示，近年来脑膜炎的发病几率不断上升，这是个令人不安的消息。相信很多人搜知道脑膜炎是一种对人体具有很大伤害的炎症，若不幸患病，死亡率是极高的。由于很多人缺乏对脑膜炎的了解，很容易会将病毒性脑膜炎与其他疾病混淆。那么，我们该怎样辨别呢?

大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染，Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患儿若明显地并发于某种病毒性传染病或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。

1、脑型疟疾：除中枢神经系统症状和体征外，多有不规则畏寒、发热和出汗，脑脊液无显着变化，肝脾多肿大，血涂片可查见疟原虫。

2、中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

3、流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

4、结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌素试验(结核菌素试验【译】：基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。)阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

5、化脓性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

6、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

7、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

相信读者朋友们看完这篇文章后对区分病毒性脑膜炎与其他疾病都能有相应的了解。其实，脑膜炎并不可怕，只要患者有足够的信心坚持进行科学的治疗，康复的几率是很大的。祝患者们早日摆脱病魔的折磨。

易于病毒性脑膜炎混淆的疾病

1、脑型疟疾：除中枢神经系统症状和体征外，多有不规则畏寒、发热和出汗，脑脊液无显着变化，肝脾多肿大，血涂片可查见疟原虫。

2、中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

3、流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

4、结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌素试验(结核菌素试验【译】：基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。)阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

5、化脓性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

6、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

7、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

检查腮腺炎要注意什么

一、粪便隐血检查：

腮腺炎活动期，粪隐血试验阳性，经治疗，多在1-2周内阴转。但腮腺炎的确定诊断，尤其是症状不典型者，需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。

二、X线钡餐检查：

钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。

三、腮腺肠多普勒检测仪：

不插管无痛苦。可以检查出各种腮腺肠疾病。采用超导可视技术，精确定位，精细治疗，有效避免盲目西药、中药、中西药不均匀搭配治疗等传统治疗所带来的治疗损伤及毒副作用。

四、内镜检查：

内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围。还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。

五、腮腺液分析：

腮腺液分析就是抽取腮腺液并进行有关指标(如腮腺酸、腮腺蛋白酶)的测定和检查，从而诊断腮腺内疾病的一种方法。现在由于各种检测手段的提高，腮腺液分析已经较少使用了，但它仍是腮腺分泌功能的客观指标。

去医院检查乳腺怎么查

1、去医院检查乳腺怎么查

对于已婚已育的女性,医生会根据情况开具HPV检查。HPV是人乳头瘤病毒名称缩写。HPV检查主要看是否携带有HPV,通常来讲,HPV与宫颈癌的发生有密切关系。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7-10天左右,因为此时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对生理平稳期,乳腺的病变或异常更容易被发现。而绝经后的女性则可自由选择乳房检查的时间。

2、乳腺是什么

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁,从而为幼子提供食物。在人类身上,黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。

腮腺炎检查

腮腺炎检查

腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。

1、外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查

(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

腮腺炎要和哪些疾病鉴别诊断

1.化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

2.颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。

3.症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒，淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒，巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。

5.其他原因所致的腮腺肿大过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多，代偿性腮腺肿大，无其他症状。

6.其他病毒所致的脑膜脑炎腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

通过上述内容的描述我们知道，化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结肿大等疾病都会有类似腮腺炎的症状，所以当大家出现面部不适时一定不要掉以轻心，建议大家去专业的医院进行检查、治疗，当确诊为腮腺炎后一定要及时进行隔离治疗，以免传染给其他人。

如何检查腮腺炎准确呢

1.内镜检查，内镜下溃疡可分为三个病期：

①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(a1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)。

②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(h1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)。

③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(s1)，最后转变为白色瘢痕(s2)。

2.x线钡餐检查，可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。

3.腮腺炎的其他x线征象，①腮腺大弯侧指状切迹;②腮腺小弯侧缩短;③腮腺角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻，腮腺内滞留液。