过敏性痤疮的发病原因
过敏性痤疮的发病原因
遗传因素
70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素
过敏性痤疮变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主,而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。
其他因素
除上述以外,过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥,季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关,是重要的诱发因素。
结节性囊肿型痤疮怎么办
内分泌失调。囊肿性痤疮的发病原因中很重要的一条就是内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染。特别是在青春期,由于体内雄性激素水平升高,刺激皮脂及毛囊脱落的上皮细胞,聚集成黄白色物质栓塞在毛囊中,即形成囊肿性痤疮。这是囊肿性痤疮原因之一。
个人生活习惯不当。个人工作生活习惯的不当也是囊肿性痤疮的发病原因中极为重要的一环。如果个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品,经常摄入高糖、高脂饮食,吃辛辣刺激性食品,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料就会出现囊肿性痤疮。
经常使用油彩化妆,消化功能紊乱、便秘等,均可促进囊肿性痤疮的发生和发展。如果长期服用含溴化物、碘化物及皮质激素的药物也可引起囊肿性痤疮。另外还有些人是由于工作原因接触各种润滑油,柴油,煤焦油,煤焦沥青,石油沥青等引起囊肿性痤疮,多于接触数月后逐渐发生。
过敏性座疮诊断鉴别
临床上诊治过敏性痤疮,患者需要做的化验检查有:
血液检查
过敏性痤疮发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。一般认为过敏性痤疮的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。
遗传因素
70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素
过敏性痤疮变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主,而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。
其他因素
除上述以外,过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥,季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关,是重要的诱发因素。
过敏性痤疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高,T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。
常规皮肤试验
Ⅰ型:过敏性痤疮患者一般有速发型皮试反应阳性。现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是,速发型皮试反应阳性并不一定为过敏性痤疮的致敏原。
Ⅳ型:迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。过敏性痤疮患者常为阴性或弱阳性反应。
病理生理性皮肤试验
皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。过敏性痤疮患者通常出现阳性。
乙酰胆碱迟缓发白反应:用浓度为1∶10000的乙酰胆碱皮内注射0.1ml,正常人15s出现局部潮红出汗和鸡皮症,持续3~4min后消退。过敏性痤疮患者通常在皮试后3~5min出现白色反应,长者可持续15~30min。
组胺试验:常用浓度为1∶10000的组织胺皮内注射0.1ml,30s潮红不明显或缺乏为阴性。过敏性痤疮患者通常呈现阳性结果。
过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高,可伴发哮喘和过敏性鼻炎。过敏性痤疮的危害是比较严重的,它会使患者的皮肤过敏,或身上出现大小不等的小丘疹,抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始,然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容:
询问病史
既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
体格检查
发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。
实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。
采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。
鉴别诊断
确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。
丘疹性痤疮是什么
丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
丘疹性痤疮与性内分泌有密切的关系:青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病;应用睾丸酮增加,可促使胡须的生长和丘疹性痤疮的发生;用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起丘疹性痤疮;女性在月经前常有丘疹性痤疮发作。
皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,引起皮脂分泌增多,堵塞毛孔,形成粉刺和丘疹性痤疮。
毛囊中存在的丘疹性痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹性痤疮。
过敏性痤疮的临床特点
症状特点
过敏性痤疮急性期皮损以在红斑基础上的剧痒性丘疹和水疱为特征,并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期过敏性痤疮患者中这三种皮肤反应形式可同时并存。
年龄特点
过敏性痤疮可在任何年龄发病,常初发于2—6月婴儿。在中国儿童皮肤病中,过敏性痤疮患者占皮肤科儿童就诊人数的30%左右。过敏性痤疮常随季节变化而波动。
婴儿期过敏性痤疮皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧,慢性儿童期和成人期过敏性痤疮皮损常累及四肢伸侧或屈侧,并好发于肘窝和腘窝。
病史特点
慢性手部湿疹常是许多成年人过敏性痤疮的最初表现。儿童成熟后过敏性痤疮严重程度常降低,但当再暴露于外源性刺激物时其皮肤表现为易瘙痒和炎症。
实验室检查
大多数过敏性痤疮患者血清ige显著增高和周围血嗜酸粒细胞增多,但目前尚无任何实验室指标可作为过敏性痤疮的确诊性标准,过敏性痤疮诊断仍是基于临床标准。
痤疮粉刺的诊断过程
一、询问病史
既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
二、体格检查
过敏性痤疮的诊断过程是什么?发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。
三、实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。
四、采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。
五、鉴别诊断
过敏性痤疮的诊断过程是什么?确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。
脸上囊肿型痤疮有什么症状呢?
囊肿性痤疮的起因 引发囊肿性痤疮的主凶:内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前公认雄性激素在囊肿性痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。
引发囊肿性痤疮的从谋:个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品,经常摄入高糖、高脂饮食,吃辛辣刺激性食品,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料就会出现囊肿性痤疮,演员经常使用油彩化妆,消化功能紊乱、便秘等,均可促进囊肿性痤疮的发生和发展。
结节囊肿型痤疮的起因
引发囊肿性痤疮的主凶:内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前公认雄性激素在囊肿性痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。
引发囊肿性痤疮的从谋:个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品,经常摄入高糖、高脂饮食,吃辛辣刺激性食品,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料就会出现囊肿性痤疮,演员经常使用油彩化妆,消化功能紊乱、便秘等,均可促进囊肿性痤疮的发生和发展。
有些人长期服用含溴化物、碘化物及皮质激素的药物也可引起囊肿性痤疮。另有些人是由于工作原因接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起囊肿性痤疮,多于接触数月后逐渐发生。