面神经麻痹需要注意什么
面神经麻痹需要注意什么
1手术时，从颅后窝靠近岩尖部和硬膜处去除骨质，以便钻头和吸引冲洗装置在内耳孑L附近操作，然后向前去除骨质暴露内耳道中部，特内耳道硬脑膜暴露至外侧端，在此可以见到横嵴、前庭上下神经。只有在清晰辨别前庭上神经后，才可除去上半规管的残余部分;用金刚石钻头除去内耳道外上部的骨质，在前庭内侧壁的深度向前磨除直到看见迷路段面神经管;用钩探触面神经管和前庭上神经管之间的分隔，之后钩出前庭上下神经和耳蜗神经，并使之与面神经分离。
2对那些经迷路进行面神经全程减压、面神经瘤或听神经瘤沿面神经向外伸入颞骨的病例，必须暴露面神经迷路段。手术时，从鼓室段沿着面神经至内耳道部连续去除骨质即可暴露迷路段。
3这时对面神经膝状神经节部(内侧膝)的锐角要倍加小心。当面神经向内通过内耳道并转向后下时，用小号金刚石钻头和5号吸引冲洗装置进行操作，以免损伤迷路段和鼓室段面神经，因两者彼此非常靠近。另一种方法如方法8所述，在迷路段内侧端暴露面神经，并接着暴露至鼓室段。
注意事项：
这样的病人在饮食上一定需要注意，不能够吃一些鱼类，这样对伤口愈合不好。
患有面肌痉挛都有哪些症状
一、睫毛症状：面肌痉挛的症状,要注意及时的了解治疗。睫毛出现外露的现象，应该注意这个，而现在的正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中，当面神经麻痹时，则睫毛外露。尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。
二、面肌痉挛的症状，注意采取合适的方法护理，进行检查的人员可以用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有.这种面肌痉挛的症状存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。
三、瞬目运动(眼睛闭合不全：要仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
四、斜卵园口征：嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点在于无下颌偏斜。枢性面神经麻痹时，此征不明显。
治疗面神经麻痹用什么药 面神经麻痹需要注意
面神经麻痹的患者需要注意，第一个是眼部护理，减少户外活动，保持眼部清洁，注意用眼罩或者涂眼药水。第二点尽量就是避免被风吹到，避免受凉、受寒。第三点就是饮食护理，注意饮食的冷热适度，避免用太坚硬的食物，细嚼慢咽，保持口腔的清洁。其次要注意的就是尽早进行自我面部表情肌的训练，比方说睁眼、皱眉毛、吹口哨，然后就是呲牙齿，噘嘴巴，每天要锻炼三到四次。
病毒性面瘫传染吗
心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。什么是面瘫，面瘫的症状，面瘫的原因，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。应注意保持良好心情：防止面瘫较好的办法是平时要注意保持良好的心情，最大程度充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎产生的面神经肿胀，受压、血循环障碍而致面神经麻痹。由此造成各种怪异的面容。如口眼歪斜，无额纹眉不动，闭不上眼，流口水，鼓腮漏气，口角下垂，面部麻木，僵硬，抽动疼痛等等。由于许多患者不了解面瘫的原因，也没有得到正确系统的治疗，久治不愈，给患者及家庭带来极大的痛苦。
这些都是造成面瘫的有效途径，所以面瘫并不是通过传染来造成的，对于一些人如果想要有效的预防面瘫这种疾病，首先在日常的习惯上有所注意，在冬季的时候要注意对自己的面部进行保暖，不要让冷风吹入导致面部神经出现痉挛。
得了面神经麻痹需要到医院做哪些检查
茎乳突 检查、运动检查、血常规检查
1.静止检查
(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
(5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
(7)舌 检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
(4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。
面瘫如何鉴别诊断呢
生活中面瘫的多发，给患者带来了很大的危害，该病严重的危害着患者的身体健康，需要引起我们的关注，在生活中我们一定要小心谨慎应对，了解相关知识，下面让我们一起来了解一下该病的鉴别诊断方法有哪些，一起来看看吧：
1.病变部位鉴别
1中枢性面瘫：系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌未受累，仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，鼻唇沟变浅、口角下垂、嘴被牵向病灶对侧、鼓腮时病侧嘴角漏气。常伴有该侧的舌瘫和肢体瘫。
2周围性面瘫：病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和或耳后乳突区疼痛和或压痛。上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。
2.少见病因鉴别 面神经麻痹的鉴别诊断有时可能是复杂的，但是要尽最大努力确定病因，在病因确定后可以采用适当的治疗方法。详细的询问病史及全面的查体，在诊断与鉴别诊断过程中非常重要。在排除面神经麻痹的其他病因后，可诊断为Bell麻痹。并应继续随访患者，至病情恢复或出现其他病因的新线索。
1Melkersson-Rosenthal综合征：在诊断复发性面神经麻痹患者中，一定要考虑罕见的Melkersson-Rosenthal综合征。这种疾病的病因不明，包括感染病毒或细菌、神经营养、过敏、免疫和遗传。此综合征的特点包括一侧或双侧面部麻痹、慢性面部肿胀特别是唇部和舌有皱褶阴囊样舌。患者中有家族性报道，但多数为散发病例。症状有明显的多样性。仅有一部分患者出现典型的面神经麻痹、口面水肿和皱襞舌plicata 1ingua or fissured tongue三联征。由于出现的症状不同，诊断有时很困难。
许多学者都认为本征系一遗传性疾病，但至今未得到最后证实。因此，目前人们对本征的病因有许多假说。
①细菌感染：认为本征是细菌感染的一种继发表现，但未得到一致的公认。另外又发现在被昆虫咬伤时，可因昆虫的毒液引起症状。因此强调了生物感染或外来的致病因素。
②结核学说：虽从病理组织变化上寻找到一些线索，但未获得证明。
③结节病的部分症状学说：本征的病理组织学所见有与结节病相类似之处，因此推测本征可能是结节病的一部分。但据结节病的全身症状和淋巴结所见，可知二者并非一种疾病。
④变态反应：认为本征为龋齿、扁桃体炎等局部感染所致变态反应，但也未得到最后证实。
⑤义齿、龋齿等的机械刺激：认为义齿和龋齿的慢性刺激，可引起本征，但也未最后得到肯定。
2一侧面肌抽搐和运动亢进性疾病：面部运动功能亢进包括一侧面肌抽搐、眼睑痉挛和面部多发性纤维性肌阵挛。其中一侧面肌抽搐是这些疾病中最常见的一种，严重的一侧面肌抽搐，患者可以出现眼睑及上唇方肌挛缩及连带运动，面部表情肌向患侧偏斜。应与面神经麻痹后遗症及面神经麻痹相鉴别。
3恶性外耳道炎：某些情况下，难治性外耳道感染可能合并一种其他全身性疾病，老年糖尿病患者可以出现一般常规治疗方法疗效不好的一种感染。这种疾病首先由Chandler报道，称为恶性外耳道炎，一般由铜绿假单胞菌绿脓杆菌引起。
①中耳炎：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等。
面神经麻痹可能是中耳炎的一种并发症，因中耳炎症水肿，压迫面神经或影响供应面神经管内的血管使血液淤滞，或有毒物质通过骨裂被面神经吸收，引起面神经麻痹。由于儿童中耳炎的发病率高，所以急性中耳炎是儿童面神经麻痹最常见的原因。
②急性乳突炎：急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症。好发于儿童，但2～3岁以下婴幼儿乳突才开始发育，故不发生本病。
急性化脓性中耳炎，不仅鼓膜，而且咽鼓管、鼓窦和乳突气房的黏-骨膜均出现不同程度的炎性改变。就乳突而言，此时也存在急性炎症，但是，耳科学专家们并未将其称为“急性乳突炎”，亦未将其作为一单独的疾病进行诊治。因为乳突的急性炎症只是作为中耳炎症的一部分，随着中耳炎症的吸收，乳突局部的黏-骨膜亦渐恢复正常，临床上无需特殊处理。临床上所称的急性乳突炎多为部分重症急性化脓性中耳炎发展扩散所致，是急性化脓性中耳炎的并发症。
3.病情及预后鉴别 在面神经麻痹的鉴别诊断中，仔细地采集病史，详细地进行临床检查和必要的电诊断及实验室检查是非常关键的，有助于明确诊断及判断面神经损伤的程度。
1麻痹的发病时间及程度：面神经麻痹的发病时间和完全性面神经麻痹本身不具有诊断意义。但是，发病时间和完全性麻痹有预后意义，有助于指导诊断过程。例如，麻痹在出生时出现，可以是发育性的，也可以是创伤性的。如是发育性的，常伴有其他的先天性异常，出生后麻痹没有改善;如是创伤性的，常存在其他创伤性症状，麻痹可改善。
2同侧面神经麻痹：同侧面神经麻痹复发具有特发性Bell麻痹的特点，常见为单纯疱疹病毒感染，但也见于带状疱疹病毒感染，提示Bell麻痹复发初期可能由单纯疱疹病毒感染引起。Melkersson-Rosenthal综合征的面神经麻痹亦可复发，但是典型的是在对侧复发。一侧面部麻痹在同侧复发，可能由Bell麻痹引起，但一定要考虑肿瘤的可能性。有报道在164例有同侧面神经麻痹复发史的患者中，16例10%患面神经肿瘤。在1455例患者中69例5%有同侧面神经麻痹复发。在部分患者第2次发病轻微，除非仔细、全面的检查，否则易于忽视，但是也有第2次发病，症状逐渐加重者。
3交替或两侧面神经麻痹：虽然交替反复性面神经麻痹伴有某些罕见的疾病，但是与同侧相反，有对侧复发的面神经麻痹也常见于Bell麻痹。而Melkersson-Rosenthal综合征最常见是交替或两侧面神经麻痹，该综合征有嘴唇、面部、眼睑复发性水肿，唇炎和裂纹舌的特征，可以与Bell麻痹区别。此外，可能有遗传倾向，推测为类肉瘤病的一种类型。
两侧同时出现面神经麻痹少见，如出现两侧同时面神经麻痹，可能有威胁生命的疾病存在或全身抵抗力低下。有报道在2856例患者中，2%出现两侧麻痹，49例是急性发病。其病因13例为发育性，其中10例为Mobius综合征;10例因切除两侧听神经瘤所致;9例为颞骨骨折;Bell麻痹、Guillain-Barr综合征各6例;1例患急性白血病;1例狂犬疫预苗免疫引起的延髓性麻痹球麻痹;1例中耳炎;1例类肉瘤病;l例Epstein-Barr病毒检测阳性。
4复发性面神经麻痹recurrent facial palsy;RFP：可见于Bell麻痹或与Bell麻痹完全不同的另一种疾病。已知其他疾病引起复发性面神经麻痹的病因有肉瘤样病、糖尿病、白血病及感染性单核细胞增多症。在诊断过程中必须考虑累及面神经的肿瘤，肿瘤引起复发性面神经麻痹是Bell麻痹的2倍。May注意到在895例Bell麻痹的患者中，复发性面神经麻痹的发生率为4%;91例由肿瘤引起的面神经麻痹患者中，复发性面神经麻痹为9%。
通过以上内容了解，相信大家都已经很清楚的知道了面瘫的鉴别诊断方法有哪些了，在生活中我们一定要多多了解相关知识，该病的危害特别的大，我们一定要了解相关知识，才能轻松应对疾病出现，还要注意放松心情。
面瘫吃什么好
1、补充钙及维生素b族元素，对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，这是要注意的面瘫患者的饮食宜忌之一。
2、维生素b族元素对面神经疾病也有帮助，如b1、b2、b12等。维生素b族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素b，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补，这是要注意的面瘫患者的饮食宜忌之一。
3.面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等，这些食物质性黏腻，不易消化，容易助湿生痰，阻滞经络，而本病有些病人是因风寒侵袭，阻滞经络所致，油腻食物不利于疏散风寒，以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用，这是要注意的面瘫患者的饮食宜忌之一。
引起面神经麻痹的原因有哪些
引起面神经麻痹的原因可以分为几类，既有先天性的面神经发育不全，也可以是后天突然的机械性损伤，还有中毒也可以引起。但生活中突发的面神经麻痹可能是各种疾病的继发病变，代谢性疾病如糖尿病晚期、维生素严重缺乏等也可能造成面神经麻痹。如果本身有肿瘤，感染性疾病，耳源性疾病，自身免疫性疾病，也可考虑是由此引起的。脑内血管机能不全同样也可引起面神经麻痹。
面神经炎就是通常所说的面瘫，该病的早期症状有眼裂会扩大、嘴巴歪斜、口角发生下垂现象等。有的患者会出现面颊动作迟钝，甚至出现不会闭眼或者噘嘴等动作。该病最有效的治疗方法是使用针灸等中医疗法，这样可以快速的消除面部神经的炎症，而且不会产生任何副作用。患者要注意营养物质的摄取，不要食用过多的辛辣食物，不要过于劳累，多休息休息。